1、第五章 血液系統疾病病人的護理第一節 缺鐵性貧血病人的護理【 A1 型題】1. 小細胞低色素性貧血常見于A. 巨幼細胞貧血B. 缺鐵性貧血C. 溶血性貧血D.失血性貧血E. 再生障礙性貧血2. 我國最常見的的貧血類型為A. 再生障礙性貧血B. 巨幼細胞性貧血C. 缺鐵性貧血D.惡性貧血E. 溶血性貧血3. 含鐵量最少的食物是A. 蛋黃B. 牛奶C. 豆類D.黑木耳E. 瘦肉4. 體內鐵吸收的主要部位是A. 胃B. 十二指腸及空腸上端C. 空腸下端D.結腸E. 直腸5. 缺鐵性貧血的主要病因是A. 慢性失血B. 鐵的攝入不足C. 鐵的吸收不良D. 鐵的需要量增加E. 骨髓造血功能下降6. 導致女

2、性缺鐵性貧血最常見的原因是A. 妊娠B. 胃大部分切除術后C. 育齡婦女D. 月經過多E. 缺乏維生素B127. 最能反映貧血的實驗室檢查指標是A. 紅細胞計數B. 紅細胞沉降率C. 網織紅細胞計數D. 血紅蛋白定量E. 血清蛋白定量8. 可準確反映貧血患者體內貯存鐵情況，能作為缺鐵依據的指標是A. 血清鐵蛋白B. 含鐵血黃素C. 血清鐵D. 總鐵結合力E. 骨髓鐵染色9. 徹底治療缺鐵性貧血的關鍵在于A. 給予含鐵豐富食物B. 口服鐵劑C. 注射鐵劑D. 去除病因E. 應用應用糖皮質激素10. 補充鐵劑治療貧血最佳給藥途徑是A. 靜脈注射B. 肌肉注射C. 皮下注射D.皮內注射E. 口服11

3、. 口服硫酸亞鐵必有的不良反應是A. 黑便B. 便秘C. 腹瀉D.破壞牙釉E. 腹痛12. 貧血最突出的體征是A. 頭暈B. 記憶力減退C. 皮膚黏膜蒼白D.心悸E. 耳鳴13. 貧血病人皮膚粘膜蒼白最易觀察的部位A. 面頰B. 口腔粘膜C. 前胸D.瞼結膜、口唇、甲床E. 手背14. 缺鐵性貧血患者腦組織中鐵依賴酶活性降低會出現A. 面色蒼白B. 疲乏C. 頭暈D.耳鳴E. 異食癖15. 缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護理錯誤的是A. 宜于進餐后服用B.可與維生素C同服C. 禁飲濃茶D.如有消化道反應，可與牛奶同服E. 液體鐵劑應經稀釋后用吸管服用，以防破壞牙釉16. 關于口服鐵劑治療缺鐵性貧血敘

4、述錯誤的是A. 從小劑量開始以減少胃腸道反應B.與維生素C同用可增強效果C. 服藥后常出現大便發黑D.血象恢復正常后可馬上停藥E. 服藥 2 小時內禁止飲濃茶17. 缺鐵性貧血患者應選擇含鐵豐富的食物是A. 低蛋白質B. 低維生素C. 動物內臟D.牛奶E. 谷類【A2型題】18. 患者女性，35 歲。常年月經量過多，近來出現頭暈、乏力、面色蒼表，醫院診斷為貧血，其診斷依據為單位容積外周血液中A. 紅細胞數或血紅蛋白量低于正常B. 紅細胞數和血紅蛋白量低于正常C. 紅細胞數和血細胞比容低于正常D.紅細胞數和網織紅細胞數低于正常E. 紅細胞數、血紅蛋白濃度和（或）血細胞比容低于正常19.患者男性，

5、56歲。患潰瘍病8年，經常胃出血，經醫院檢驗 Hb90g/L, X 1012/L , 確診為缺鐵性貧血。該患者發生貧血的主要原因是A. 慢性失血B. 缺乏清蛋白C. 缺乏維生素B12D.缺乏胃蛋白酶E. 缺乏葉酸20. 患者女性，38 歲。 4 年前曾行胃大部切除術，數月來感疲乏無力。查體：皮膚粘膜蒼白，舌乳頭萎縮，血紅蛋白60g/L,白細胞X 109/L,血小板150X 109/L。該病人發生貧血最主要的原因是A. 鐵需要量增加B. 鐵吸收不良C. 鐵丟失過多D.鐵攝入不足E. 鐵利用障礙21. 患者男性，32歲。診斷為缺鐵性貧血，目前正給予口服硫酸亞鐵治療，該患者實驗室檢查最早升高的指標是

6、A. 紅細胞計數B. 網織紅細胞計數C. 血紅蛋白值D.血清鐵E. 骨髓鐵22. 患者男性，29 歲。消化性潰瘍病史5 年，缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵，每日 3 次進行治療。護士指導患者應采用的服藥方法是A. 每間隔 8 小時服藥一次B. 三餐飯前服用C. 三餐飯后服用D.任何時間都可以E. 睡前服藥23. 患兒女性，9 個月。 因 2 個月來皮膚蒼白，食欲減退入院。出生后一直人工喂養，未添加輔食。體檢：營養差，皮膚粘膜蒼白。化驗：血紅蛋白60g/L,紅細胞X 1012/L。護士考慮該患兒可能是A. 感染性貧血B. 生理性貧血C. 營養性缺鐵性貧血D.營養性巨幼細胞貧血E. 再生障礙性貧血2

7、4. 患兒男性，11 個月。出生后一直奶粉喂養，未添加輔食。體檢：營養差，皮膚粘膜蒼白。化驗：血紅蛋白60g/L,紅細胞X1012/L,此患兒確診為營養性缺鐵性貧血，導致該患兒缺鐵的主要原因是A. 鐵丟失過多B. 鐵吸收、利用障礙C. 鐵攝入不足D.生長發育快E. 鐵儲存不足【 A3 /A4 型題】（2526題共用題干）患者男性，45歲。患潰瘍病5年，經常胃出血，血常規檢查示 Hb90g/L, X 1012/L ,確診為缺鐵性貧血。25. 遵醫囑選用硫酸亞鐵治療，護理措施正確的是A. 餐前服用B. 與濃茶同服C. 與牛奶同服D.與橙汁同服E. 與磷酸鹽同服，不需要用吸管26. 此病的主要病因是

8、A. 慢性失血B. 缺乏白蛋白C. 缺乏維生素B12D.缺乏胃蛋白酶E. 缺乏葉酸 【參考答案】第二節 再生障礙性貧血病人的護理【 A1 型題】1. 正常細胞性貧血常見于A. 巨幼細胞貧血B. 缺鐵性貧血C. 地中海貧血D.鐵幼粒細胞性貧血E. 再生障礙性貧血2. 導致再生障礙性貧血的主要原因是A. 骨髓造血功能衰竭B. 紅細胞破壞增多C. 紅細胞壽命縮短D.造血原材料缺乏E. 紅細胞內在缺陷3. 引起繼發性再生障礙性貧血最常見的藥物是A. 阿司匹林B. 保泰松C. 氯霉素D.磺胺藥E. 再生障礙性貧血4. 急性再生障礙性貧血患者易合并敗血癥的主要原因是A. 白細胞減少B. 紅細胞減少C. 血

9、小板減少D. 血紅蛋白減少E. 網織紅細胞減少5. 再生障礙性貧血患者出血的主要原因是A. 血小板生成減少B. 血小板壽命縮短C. 血小板破壞增多D. 播散性血管內凝血E. 凝血因子減少6. 再生障礙性貧血一般不出現A. 網織紅細胞減少B. 紅細胞形態改變C. 紅細胞減少D. 白細胞減少E. 血小板減少7. 治療慢性再障首選藥物是A. 雄激素（司坦唑醇）B. 免疫抑制劑C. 糖皮質激素D. 抗生素E. 鐵劑8. 關于雄激素的描述，不正確的是A. 可刺激腎臟產生促紅細胞生成素B. 對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用C. 治療慢性再生障礙性貧血的首選藥D.需治療36個月才能判斷療效E. 該藥吸收快，需

10、要深部肌內注射9. 哪項是嚴重的出血征象A. 口腔粘膜出現血泡B. 刷牙時牙齦出血C. 鼻腔粘膜出血D.輕微外傷后皮下淤血E. 大便潛血陽性10. 血液病患者出現牙齦出血，正確的護理措施是A. 去甲腎上腺素棉球貼敷牙齦%過氧化氫液體漱口C. 用牙簽清理牙齒D.用液體石蠟涂抹口唇E. 用牙刷刷牙11. 急性再生障礙性貧血的早期突出表現為A. 貧血B. 黏膜潰瘍C. 出血與感染D.骨髓增生減低E. 食欲減退12. 慢性再生障礙性貧血首發和主要的表現是A. 貧血B. 出血C. 感染D.肝、脾、淋巴結月中大E. 胸骨壓痛13. 再生障礙性貧血與白血病臨床表現不同的是A. 貧血B. 出血C. 感染D.肝

11、、脾、淋巴結月中大E. 腦出血14.當再生障礙性貧血患者血小板低于 20X 109/L時，患者出現劇烈頭痛、嘔吐，應警惕的并發癥是A. 眼底出血B. 鼻出血C. 腦出血D.關節出血E. 消化道大出血15. 再生障礙性貧血的患者伴高熱，不適宜的降溫措施是A. 溫水擦浴B. 冰水灌腸C. 頭部放冰袋D. 口服退熱藥E. 酒精擦浴【A2型題】16.患者女性，50歲。血象檢查：血紅蛋白量 40g/L,白細胞計數X 109/L,血小板20 X 109/L,最可能是A. 缺鐵性貧血B. 溶血性貧血C. 再生障礙性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E. 急性白血病17. 某再生障礙性貧血患者，應用丙酸睪酮治療。該藥的

12、正確使用方法是A. 該藥吸收快，需要深部肌肉注射B. 如用藥 1 個月見效，即可停藥C. 該藥副作用較少，用量可以適當加大D.長期用藥，肝功能不受損害E. 需經常更換注射部位，防止注射處發生腫塊18. 患者女性，35歲。反復出現皮膚瘀點，并有鼻出血、月經過多。近來出現貧血、脾大，下列護理措施中不妥的是A. 適當限制活動B. 預防各種創傷C. 盡量減少肌內注射D.及時用手挖鼻腔內血痂E. 給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食19. 患者男性，35 歲，無明顯誘因突然出現高熱，伴抽搐，此時，最合適的降溫措施是A. 溫水擦浴B. 酒精擦浴C. 冰水灌腸D. 口服退熱劑E. 頭部及大血管處放置冰袋2

13、0. 患者男性，42 歲，突然出現頭痛、頭暈、視力模糊、嘔吐，疑為顱內出血，護士首先應給予病人A. 頭部置冰袋B. 低流量吸氧C. 頭低腳高位D.保持口腔清潔E. 鼻飼流質飲食21. 患者男性，38歲，血紅蛋白量40g/L,白細胞計數X 109個/L,血小板計數20X 109 個/L。該患者最可能的疾病是A. 缺鐵性貧血B. 溶血性貧血C. 再生障礙性貧血D.慢性失血E. 急性白血病22. 患者男性，38 歲，患再生障礙性貧血8 年，貧血程度較重，給予丙酸睪酮治療。該藥的正確使用方法是A. 深部肌內注射B. 用藥 1 個月后見效即可停藥C. 該藥不良反應較少，用量可以適當加大D.長期用藥不會損

14、害肝臟的功能E. 需經常更換注射部位，防止注射處發生腫塊【 A3 /A4 型題】（2324題共用題干）患者男性，47 歲，因高熱，鼻出血，皮膚粘膜紫癜兩周入院，確診為急性再生障礙性貧血。今晨突然出現頭痛伴惡心、嘔吐，隨后意識不清。23. 目前對該病人最主要的護理措施是A. 吸氧B. 輸血C. 保持呼吸道通暢D.按醫囑給止血藥E. 立即建立靜脈通道24. 病人家屬向護士咨詢預后情況，下列回答正確的是A. 預后好，無須擔心B. 部分病人可轉為白血病C. 一般治療癥狀即可緩解D.經積極治療，病人可很快清醒E.如不積極治療，病人可能在612個月內死亡（2526題共用題干）患者女性，44 歲，近日經常感

15、冒，發熱，乏力，時有皮膚紫癜，病人擔心自己患了不治之癥，進食少，睡眠差。查：扁桃體腫大，雙肺無啰音，肝脾無腫大，血常規：全血細胞減少。25. 該病人最可能的診斷是A. 白血病B. 缺鐵性貧血C. 過敏性紫癜D.再生障礙性貧血E. 特發性血小板減少性紫癜26. 目前該病人最主要的心理反應是A. 憂郁B. 焦慮C. 孤獨D.恐懼E. 無能為力【參考答案】第三節特發性血小板減少性紫癜病人的護理【 A1 型題】1. 特發性血小板減少性紫癜屬于A. 抗凝及纖維蛋白溶解異常B. 血小板功能異常C. 血管壁異常D.凝血因子減少或缺乏E. 自身免疫性出血綜合癥2. 特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機制是A.

16、 骨髓生成巨核細胞數目減少B. 免疫因素（血中含有抗血小板抗體）C. 毛細血管脆性增加D.骨髓造血功能衰竭E. 血小板功能異常3. 特發性血小板減少性紫癜采用脾切除治療的作用機制是A. 降低血管壁通透性B. 刺激骨髓使血小板增生C. 抑制血小板與抗體結合D.減少血小板破壞及抗體產生E. 阻滯單核- 吞噬細胞系統吞噬、破壞血小板4. 特發性血小板減少性紫癜首選的治療是A. 腎上腺糖皮質激素B. 脾切除C. 免疫抑制劑D. 輸血小板E. 雄激素5. 特發性血小板減少性紫癜治療時應慎用的是A. 感染時應使用抗生素B. 糖皮質激素C. 脾切除D. 輸血E. 免疫抑制劑6. 急性特發性血小板減少性紫癜的

17、主要致死原因是A. 顱內出血B. 呼吸道感染C. 消化道出血D. 泌尿道感染E. 皮膚粘膜出血7. 關于慢性特發性血小板減少性紫癜敘述錯誤的是A. 青年女性多見B. 起病較緩慢C. 常反復發作D. 多出現血腫或血泡E. 女性病人月經過多較常見F. 血小板低于20X 109腸道出血8. 腦出血9. 鼻出血D.血管神經性水月中E. 感染9. 特發性血小板減少性紫癜病人應避免使用A. 潑尼松B. 維生素C. 環磷酰胺D.地塞米松E. 阿司匹林10. 特發性血小板減少性紫癜病人血小板低于多少時應絕對臥床，避免內臟出血X 109/LXI 109/LXII 109/L9 X10/LXIII 109/L11

18、. 有關特發性血小板減少性紫癜的護理下列哪項不妥A. 眼底出血者警惕顱內出血B. 避免粗硬食物，以免粘膜損傷C. 女性病人應避孕D.血小板在50X 109/L以下不要進行強體力勞動E. 告知病人本病預后較差12. 下列哪項是急性特發性血小板減少性紫癜的特點A. 轉為慢性B. 反復發作C. 自限性D.急慢交替E. 急性，易死亡13. 慢性特發性血小板減少性紫癜的特點是A. 皮膚出血B. 黏膜出血C. 鼻、牙齦出血D.持續時間長、反復發作、癥狀輕E. 子宮出血14. 特發性血小板減少性紫癜治療首選A. 雌激素B. 糖皮質激素C. 脾切除D.免疫抑制藥E. 輸血小板15. 糖皮質激素治療特發性血小板

19、減少性紫癜的主要機制是A. 增加毛細血管通透性B. 增加脾功能C. 增加巨核細胞釋放血小板D.抑制血小板抗體生成E. 抑制巨核細胞破裂【A2型題】16. 患者女性，48歲，以特發性血小板減少性紫癜收入院。最常見出血部位是A. 皮膚黏膜B. 消化道C. 泌尿道D.生殖道E. 顱內17. 患者男性，28 歲。診斷為特發性血小板減少性紫癜，入院后告知患者禁用的藥物時A. 潑尼松B. 阿司匹林C. 紅霉素D.阿莫西林E. 地西泮18. 患者男性，36 歲。下肢有紫癜，無其他部位出血。血常規檢查：血小板減少。尿常規檢查：鏡下血尿。應首選檢查項目是A. 抗核抗體B. 出血時間C. 骨髓穿刺D.凝血時間E、

20、血清肌酊19. 患者男性，45 歲。 診斷為特發性血小板減少性紫癜。血常規顯示血紅蛋白90g/L，紅細胞X 1012/L,白細胞X 109/L,血小板15X 109/L ,該患者最大的危險是A. 貧血B. 繼發感染C. 顱內出血D.心衰E. 牙齦出血20. 患者男性，56 歲，特發性血小板減少性紫癜，突然出現寒戰、高熱，伴全身廣泛出血、血小板明顯減少。對該患者的治療護理措施不妥的是A. 應用糖皮質激素B. 用軟毛牙刷刷牙C. 密切觀察出血征象D.盡量避免注射治療E. 服用阿司匹林21. 患者女性，26 歲。因特發性血小板減少性紫癜而入院。長期應用糖皮質激素治療。患者向護士詢問此藥常見的不良反應

21、，護士的同答不應包括A. 感染B. 糖尿病C. 高血壓D.多毛癥E. 末梢神經炎22. 患者女性，30 歲，反復出現皮膚瘀點并有月經過多、鼻出血半年。入院榆查血小板為30X 109個/L,對其護理措施錯誤的足A. 適當限制運B. 預防各種創傷C. 盡量減少肌內注射D.鼻腔內血痂應剝去E. 給予高蛋白、高維牛素、少渣飲食23. 患者女性，31 歲，以特發性血小板減少性紫癜收入院，護士介紹病情，指出本病好發于女性，是因為雌激素可以A. 增強單核一吞噬細胞系統的功能B. 增加毛細血管的脆性C. 增強中性粒細胞系統的功能D.抑制凝血岡子的生成E. 加快血沉24. 患者女性，19 歲，因月經量過多，皮膚

22、紫癜收入院。查體：肝脾不大，血小板為24義109個/L,懷疑為特發性血小板減少性紫瘢，該病人以下檢查最可能正常的是A. 出血時間B. 凝血時間C. 血小板平均壽命D.毛細血管脆性試驗E. 血小板相關免疫球蛋白25. 患者女性，35 歲，皮膚粘膜反復出血1 年，月經量增多7 天。查：貧血貌，皮膚散在瘀斑，血紅蛋白75g/L,白細胞X 109/L ,血小板25 X 109/L ,骨髓增生活躍, 紅系、粒系形態正常，巨核細胞數量增多，最可能的診斷是A. 急性白血病B. 過敏性紫癜C. 脾功能亢進D.再生障礙性貧血E. 特發性血小板減少性紫癜【 A3 /A4 型題】（2627題共用題干）C、云南100

23、g/L，患者女性，42 歲，反復皮膚粘膜出血，鼻出血3 個月，曾自行服用維生素白藥，效果差，查：輕度貧血貌，皮膚散在瘀斑，胸骨無壓痛，血紅蛋白白細胞X 109/L ,血小板30 X 109/L。26. 該病人最可能的診斷是A. 血友病B. 過敏性紫癜C. 脾功能亢進D.再生障礙性貧血E. 特發性血小板減少性紫癜27. 該病人最有效的治療措施是A. 脾切除B. 應用潑尼松C. 應用雄激素D.輸全血E. 輸血小板【參考答案】第四節 白血病病人的護理【 A1 型題】1. 成人白血病中最常見的類型是A. 急性淋巴細胞白血病B. 急性紅白血病C. 急性粒細胞白血病D. 慢性粒細胞性白血病E. 慢性淋巴細

24、胞白血病2. 兒童白血病中最常見的類型是A. 急性淋巴細胞白血病B. 急性紅白血病C. 急性粒細胞白血病D. 慢性粒細胞性白血病E. 慢性淋巴細胞白血病3. 不屬于白血病發病原因的是A. 病毒感染B. 放射C. 化學因素D. 遺傳因素E. 免疫功能亢進4. 急性白血病貧血的最主要原因是A. 肝、脾、淋巴結腫大，致免疫力低下B. 白血病細胞代謝率增高C. 正常紅細胞生成減少和出血D. 成熟粒細胞缺乏E. 血小板減少5. 急性白血病發生感染的主要原因是A. 白血病細胞代謝率增高B. 白細胞數量增加C. 成熟粒細胞缺乏D. 肝、脾、淋巴結腫大，致免疫力低下E. 正常紅細胞生成減少6. 急性白血病患者

25、突然出現高熱，主要原因為A. 出血B. 正常紅細胞減少C. 白血病細胞浸潤D.血小板減少E. 感染7. 白血病患者易發生腦出血的血小板觀測值是低于X 109/LXI 109/LXII 109/L9X10/LXIII 109/L8. 急性白血病病人緩解期出現中樞神經系統白血病的主要原因是A. 療程不夠B. 免疫功能低下C. 化療藥劑量不足D.多數化療藥不易通過血腦屏障E. 對化療藥產生耐藥性9. 診斷白血病的重要依據是A. 血常規檢查B. 免疫學檢查C. 染色體檢查D.腦脊液檢查E. 骨髓檢查10. 能抑制尿酸合成，預防尿酸腎病的藥物是A. 潑尼松B. 長春新堿C. 甲氨蝶呤D.別喋醇E. 柔紅

26、霉素11. 急性淋巴細胞白血病首選的化療方案是12. 急性非淋巴細胞白血病首選的化療方案是13. 防治中樞神經系統白血病的常用藥物是A. 長春新堿B. 足葉乙苷C. 柔紅霉素D.甲氨蝶吟E. 環磷酰胺14. 白血病化療藥物中易引起心肌及心臟傳導損害的藥物是A. 長春新堿B. 潑尼松C. 柔紅霉素D.甲氨蝶吟E. 環磷酰胺15. 預防三尖杉酯類藥物引起的心臟毒性的方法是A. 停藥B. 用藥時要緩慢靜滴普魯卡因含漱D.多飲水E. 甲酰四氫葉酸鈣對抗其毒性16. 長春新堿引起末梢神經炎、手足麻木，應采取的措施是A. 停藥B. 緩慢靜滴普魯卡因含漱D.多飲水E. 應用甲酰四氫葉酸鈣對抗其毒性17. 目

27、前治療慢性粒細胞白血病首選的化療藥物是A. 白消安B. 羥基脲C. 靛玉紅D. a干擾素E. 骨髓移植18. 急性白血病最嚴重的感染是A. 肺部感染B. 肛周炎C. 口腔炎D.敗血癥E. 尿路感染19. 急性白血病的臨床特征是A. 感染、貧血、出血B. 全血細胞減少C. 肝、脾、淋巴結腫大D.惡病質E. 發熱、貧血、出血、白血病細胞浸潤20. 常為急性白血病的首發癥狀是A. 貧血B. 出血C. 發熱D.淋巴結月中大E. 骨骼、關節疼痛21. 白血病患者胸骨下端常有壓痛，提示A. 合并冠心病B. 合并氣胸C. 合并肺栓塞D.骨髓腔內白細胞過度增生E. 合并心絞痛22. 急性白血病化療誘導緩解后患者發生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓，最可能是發生了A. 中樞神經系統白血病B. 腦出血C. 腦血栓形成D.腦膜炎E. 蛛網膜下腔出血23. 急性白血病患者化療期間要保護靜脈，其原因主要是A. 避免敗血癥B. 避免出血C. 防止血管充盈不佳D.利于長期靜脈注射E. 避免靜脈炎24. 慢性粒細胞性白血病慢性期