1、語言發育遲緩病例介紹聽力語言課科 賈革紅2007.3一、病例介紹v 患兒 韓男1.5歲。患兒系第三胎第二產，足月剖宮產出生，出生時體重3000g，出生時未哭，全身發紺。給予吸氧、吸痰等處理后約10分鐘左右開始哭，哭后面色好轉，仍四肢發紺。于天津兒童醫院診斷為“新生兒缺血缺氧性腦病、顱內出血”，予治療21天后出院。4個月時家長發現患兒反應遲鈍，之后運動發育明顯落后于正常兒童，5個月始抬頭，至今不能手膝爬、不能獨站不能扶行，只能認識父母，但是不會叫“爸爸媽媽”。二、科內檢查v聽力檢查：聽力檢查：大致正常vs-s法檢查法檢查： 交流態度：有目光的注視、追視能力，注視時間短，追視時間長，目光交流時間短

2、。對環境音反應明顯，但對他人的招呼，如喚名沒有明顯反應，不能用手勢表達自己的愿望，只能模仿一些簡單的手勢，如“再見，謝謝”。模仿能力 強。理解：理解： 理解在21階段，明顯低于正常兒童，屬于言語前階段，只能在介助下完成敲鼓的動作，其他項目的檢查均不能完成。 s-s法檢查：表達：表達：表達，不能用言語表達，有時有喃語。s-s法檢查：操作 操做性課題，有事物的持續性反應，投小球的動作需要介助，才能完成。患兒年齡較小，注意力集中時間短，主動配合訓練能力較差。 s-s法檢查：語言診斷：語言診斷：語言發育遲緩長期目標：提高患兒語言的 理解及表達能力、及其語言發育階段短期目標：改善交流態度，以配合訓練。

3、三、訓練目標：三、訓練目標： 1、交流態度的訓練 2、事物的操作訓練 3、手勢符號的 4、實物的識認 5、詞匯的理解訓練 6、表達訓練（手勢+言語）四、訓練計劃：四、訓練計劃：訓練內容：訓練內容：1、交流態度的訓練注視及追視的訓練： 對他人招呼的反應： 訓練用玩具2、事物的操作訓練充分利用視覺刺激及聽覺刺激先從比較簡單的玩具開始，如抱抱布娃娃，、晃動手玲、拉小風琴，患兒很快學會。成對事物的操作，如敲鼓、打電話等。 v(3)基本掌握后，教患兒按治療師的指令來完成拿放物品。 v患兒能完成以上操作后，再訓練患兒在日常生活中所需要的知識。3、手勢符號的訓練v在特定環境中使用:v日常物品手勢語符號的理解

4、，可以和實物、圖片一起進行訓練。 v動詞手勢符號的理解 4、實物的識認訓練 v蔬菜、水果等模型的識認： 帽子、鞋、牙刷等實物的識認5、詞匯的理解訓練 v利用圖片進行訓練(三張圖一組)v給患兒講嬰兒畫報里精彩的小故事,讓患兒強化已學過的知識，增加學習興趣。 6、表達訓練 手勢語的表達 在前面已講過手勢符號的訓練，患兒能理解手勢符號的基礎上，讓他首先會模仿，再能主動表達出來。如先出示實物“帽子”，問患兒這是什么，然后引導患兒做出拍頭的動作，開始不會主動做，就先讓他模仿，反復作幾次，當再次提問時患兒就能主動用手勢表達。 重疊音的表達： 拿家里親人的照片，讓患兒先指認出爸爸、媽媽、爺爺等，然后帶患兒復

5、述這些音，不管患兒發音清楚與否都要鼓勵患兒，讓他有足夠的興趣練習表達。再挑出一些能用重疊音且易發常用音的圖片，一張一張的出示，并提問患兒。如物品“娃娃、杯杯、包包”等， 能用像聲詞表達的詞匯“狗、貓、牛”等，來進行訓練。 同樣是挑常見物品的圖片，逐一提問， 讓患兒跟著復述，開始患兒在復述單詞時 只能一個字一個字的復述且兩個字之間間， 隔長。帶他發音時，有意把第一個字的音 拉長與第二個字銜接如發“阿姨”時，就發“阿-姨”，以此類推。 單詞的表達五、訓練結果：五、訓練結果： 經過以上訓練，患兒在交流態度有明顯改善，注意力集中時間明顯延長，注視追視能力較強，對他人的招呼有明顯反應，且有主動打招呼的意識。理解能力明顯提高，由2-1階