1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)實施方案為進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見、黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知有關(guān)要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案，大慶市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)實施方案。總體要求。堅持保基本、強基層、建機制，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，進一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。工作目標。到2

2、020年，全市98%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生達到中專以上學歷，45%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生具備大專以上學歷，40%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員具備本科以上學歷。鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理待遇得到保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要、穩(wěn)定發(fā)展的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。逐步完善基層醫(yī)療設(shè)備需求，村衛(wèi)生室標準化建設(shè)達標率達到100%，逐步實施基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，更好保障農(nóng)村居民普遍享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)。人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上

3、不設(shè)村衛(wèi)生室。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責和配置標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負責向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的逐步建立，各縣要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、預(yù)期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口不少于名的標準配備。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。1.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。2.規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。縣衛(wèi)生計生行政部門要按照中華人民共和

4、國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例、村衛(wèi)生室管理辦法和黑龍江省村衛(wèi)生室管理辦法實施細則等法侓法規(guī)和文件規(guī)定，切實加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。同時，對不具備執(zhí)業(yè)資格的人員予以清退。3.嚴格實施鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下，每季度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。考核內(nèi)容主要包括：提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，學習培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等情況。考核結(jié)果作為執(zhí)業(yè)注冊和落實各項補助的主要依據(jù)。市衛(wèi)生計生行政部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學歷結(jié)構(gòu)。1.開展繼續(xù)教育。到2020年

5、，依托市校融合平臺，借助高校辦學優(yōu)勢，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行學歷培訓(xùn)，提升專業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)師資格通過率。對取得醫(yī)學相應(yīng)學歷且符合一定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，其學費、書費、食宿費和交通費由市政府承擔。2.實施訂單定向培養(yǎng)。建立“村來村去”鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機制。按照省統(tǒng)一計劃，實施面向村衛(wèi)生室的3年制訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，完成全市鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)任務(wù)。免費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源，招生計劃由縣衛(wèi)生計生行政部門申報，經(jīng)市衛(wèi)生計生行政部門統(tǒng)一報省衛(wèi)生計生行政部門審核后，由省教育行政部門負責招生。縣政府要與訂單定向生簽訂培養(yǎng)與服務(wù)協(xié)議。3.實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員統(tǒng)一管理。實行

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員與轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一管理模式，對力量薄弱、人員短缺的村衛(wèi)生室，派遣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)或者短期派駐，直至村衛(wèi)生室配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。1.拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。以鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化為抓手，支持鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，規(guī)劃方案大慶市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)實施方案。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。各縣要加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，促進鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員合理有序流動。鼓勵縣鄉(xiāng)村一體化管理。2.規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。縣衛(wèi)生計生行政部門要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)用全省統(tǒng)一編

7、寫的培訓(xùn)教材，對鄉(xiāng)村醫(yī)生免費進行崗位培訓(xùn)，2年累計不少于1個月；組織鄉(xiāng)村醫(yī)生免費脫產(chǎn)進修，3年累計不少于1個月。市衛(wèi)生計生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年開展專項技能培訓(xùn)，以提高農(nóng)村基層人員執(zhí)業(yè)能力，培訓(xùn)經(jīng)費由市財政予以支持。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式。1.開展契約式服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干組成團隊，與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，承擔轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、重性精神病、慢性病等重點人群和行動不便的患者開展主動上門服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù)，可

8、按規(guī)定收取服務(wù)費，服務(wù)費由新農(nóng)合基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔。除收取服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的需要，鄉(xiāng)村醫(yī)生要主動為本村養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。市、縣衛(wèi)生計生行政部門要加強對簽約服務(wù)的考核、監(jiān)督和管理。2.建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。按照國家增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試及建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試制度的相關(guān)規(guī)定，取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員，僅限在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。3.拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)空間。建立全市鄉(xiāng)村醫(yī)生咨詢服務(wù)網(wǎng)站和信息化服務(wù)

9、平臺，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供政策解讀、業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療信息等服務(wù)，不斷滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生政策、業(yè)務(wù)需求；開設(shè)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)、鄉(xiāng)醫(yī)論壇、解難答疑等欄目，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)技能；與省內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立鏈接，使鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民轉(zhuǎn)診就醫(yī)提供信息服務(wù)。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。各縣要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。縣衛(wèi)生計生行政部門要落實相關(guān)政策，不斷增加村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的比重。在XX年農(nóng)村居民人均17元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。對在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)

10、業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照服務(wù)區(qū)域內(nèi)農(nóng)村戶籍人口人均不低于7元的標準，給予定額補助。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理，縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)采取門診總額預(yù)付的方式，按照服務(wù)區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民每人10元的標準，向村衛(wèi)生室支付一般診療費。縣政府要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策落實到位。隨著我市經(jīng)濟社會發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗?fù)损B(yǎng)補助政策和進入退出機制。1.完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗?fù)损B(yǎng)政策。縣政府要支持和引導(dǎo)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等。對鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗?fù)损B(yǎng)后給予政策補助，各縣應(yīng)按照黑政辦發(fā)XX37號文件要求

11、，在維護社會穩(wěn)定的情況下，自行制定實施細則，補助標準每月300元，補助所需資金納入縣政府財政預(yù)算予以保障。2.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生進入機制。縣衛(wèi)生計生行政部門結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身發(fā)展實際需要、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才特點、專業(yè)結(jié)構(gòu)和梯隊層次，以由專業(yè)技術(shù)人員及時補充空編、保證后續(xù)發(fā)展為原則，依據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例和事業(yè)單位公開招聘工作人員相關(guān)規(guī)定，分別提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公開招聘計劃和方案，報縣政府同意后，按規(guī)定程序組織招聘。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘的醫(yī)療人員應(yīng)具有省級以上教育部門認可的全日制普通醫(yī)學院校本科以上專業(yè)學歷和規(guī)定的資格條件，特殊情況可放寬至大專以上專業(yè)學歷和規(guī)定的資格條

12、件，但需報市衛(wèi)生計生行政部門備案。檢驗、影像、藥學等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具有省級以上教育部門認可的全日制普通醫(yī)學院校大專以上專業(yè)學歷和規(guī)定的資格條件，護理人員應(yīng)具有省級以上教育部門認可的全日制普通醫(yī)學院校中專以上專業(yè)學歷和規(guī)定的資格條件。按“老人老辦法”原則，對通過繼續(xù)教育達到大專以上學歷的在職村醫(yī)優(yōu)先聘用，新進人員應(yīng)聘條件按國家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。按照黑龍江省村衛(wèi)生室管理辦法實施細則要求，結(jié)合養(yǎng)老保險制度的建立健全和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作的開展，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出和考核不合格退出機制。鄉(xiāng)村醫(yī)生男滿60周歲、女滿55周歲，原則上，退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。原則

13、上，年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確有需要的，特別是中醫(yī)、民族醫(yī)，村衛(wèi)生室可以返聘。對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照相關(guān)法律法規(guī)收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。1.加強村衛(wèi)生室建設(shè)。各縣要采取政府建設(shè)、民建公助、鄉(xiāng)村醫(yī)生自建等形式，進一步支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置。縣政府對村衛(wèi)生室運行經(jīng)費給予全額保障，并納入預(yù)算管理。加快信息化建設(shè)，完善以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓(xùn)等電子化功能。2.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置標準和實際需要，按照填平補齊的原則，

14、逐步為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置和更新檢驗、影像等必要的醫(yī)療設(shè)備，同時利用我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立遠程數(shù)字化X線診斷中心和遠程心電工作站。3.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險分擔機制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制，按照關(guān)于開展村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險和村醫(yī)人身意外傷害保險工作的通知要求，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生購買村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責任保險和村醫(yī)人身意外傷害保險，降低其執(zhí)業(yè)風險，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣要高度重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作，列入重要議事日程，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮，完善相關(guān)配套政策。衛(wèi)生計生、發(fā)改、教育、財政、人社、物價等相關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)、密切配合，共同推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作。強化資金保障。縣政府要將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)相關(guān)經(jīng)費納入財政預(yù)算。市政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)予以支持。各級財政要及時足額下?lián)苻r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)相關(guān)經(jīng)費，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。開展督導(dǎo)檢查。縣政府要組織有