1、1.2. 單位工程質量竣工驗收記錄3. 單位工程觀感質量檢查記錄4. 素土、灰土地基檢驗批質量驗收記錄5. 砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄6. 土工合成材料地基檢驗批質量驗收記錄7. 粉煤灰地基檢驗批質量驗收記錄8. 強夯地基檢驗批質量驗收記錄9. 土和灰土擠密樁復合地基檢驗批質量驗收記錄10. 水泥粉煤灰碎石樁復合地基檢驗批質量驗收記錄11. 混凝土小型空心砌塊砌體檢驗批質量驗收記錄12. 石砌體檢驗批質量驗收記錄13. 配筋砌體檢驗批質量驗收記錄14. 模板安裝檢驗批質量驗收記錄15. 模板拆除檢驗批質量驗收記錄16. 鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄17. 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄18.

2、鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄19. 鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄20. 混凝土設備基礎外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄21. 模板安裝檢驗批質量驗收記錄22. 模板拆除檢驗批質量驗收記錄23. 鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄24. 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄25. 鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄26. 鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄27. 混凝土設備基礎外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄28. 鋼結構焊接檢驗批質量驗收記錄29. 焊釘（栓釘）焊接工程檢驗批質量驗收記錄30. 緊固件連接檢驗批質量驗收記錄31. 高強度螺栓連接檢驗批質量驗收記錄32. 鋼零部件加工檢驗批質量驗收記錄33. 鋼構件組裝檢驗批質量驗

3、收記錄34. 鋼管構件進場驗收檢驗批質量驗收記錄35. 鋼管混凝土構件現場拼裝檢驗批質量驗收記錄36. 鋼管混凝土構件現場拼裝檢驗批質量驗收記錄37. 鋼管混凝土柱柱腳錨固檢驗批質量驗收記錄38. 混凝土灌注樁（鋼筋籠）檢驗批質量驗收記錄39. 混凝土灌注樁檢驗批質量驗收記錄40. 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄41. 土方回填工程檢驗批質量驗收記錄42. 場地平整檢驗批質量驗收記錄43. 噴錨支護檢驗批質量驗收記錄44. 擋土墻檢驗批質量驗收記錄45. 邊坡開挖檢驗批質量驗收記錄46. 模板安裝檢驗批質量驗收記錄47. 模板拆除檢驗批質量驗收記錄48. 鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄49. 鋼

4、筋加工檢驗批質量驗收記錄50. 鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄51. 鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄52. 混凝土原材料檢驗批質量驗收記錄53. 鋼結構焊接檢驗批質量驗收記錄54. 焊釘（栓釘）焊接工程檢驗批質量驗收記錄55. 型鋼混凝土結構焊接檢驗批質量驗收記錄56. 型鋼混凝土結構緊固件連接檢驗批質量驗收記錄57. 一般抹灰檢驗批質量驗收記錄58. 保溫層薄抹灰檢驗批質量驗收記錄59. 給水管道及配件安裝檢驗批質量驗收記錄60. 給水設備安裝檢驗批質量驗收記錄61. 室內消火栓系統安裝檢驗批質量驗收記錄62. 給水管道及配件安裝檢驗批質量驗收記錄63. 給水管道及配件安裝檢驗批質量驗收記錄64.

5、排水管道及配件安裝檢驗批質量驗收記錄65. 雨水管道及配件安裝檢驗批質量驗收記錄66. 變壓器、箱式變電所安裝檢驗批質量驗收記錄67. 成套配電柜、控制柜(屏、臺)和動力、照明配電箱(盤)及控制 柜安裝檢驗批質量驗收記錄68. 導管敷設檢驗批質量驗收記錄69. 電纜敷設檢驗批質量驗收記錄70. 變壓器、箱式變電所安裝檢驗批質量驗收記錄71. 普通燈具安裝檢驗批質量驗收記錄72. 電氣照明專用燈具安裝檢驗批質量驗收記錄73. 設備安裝檢驗批質量驗收記錄74. 智能化集成系統接口及系統調試檢驗批質量驗收記錄75. 安裝場地檢查檢驗批質量驗收記錄76. 梯架、托盤、槽盒和導管安裝檢驗批質量驗收記錄7

6、7. 機柜、機架、配線架安裝檢驗批質量驗收記錄78. 墻體節能檢驗批質量驗收記錄79. 門窗節能檢驗批質量驗收記錄80. 分項工程檢測記錄81. 智能化集成系統子分部工程檢測記錄82. 防雷與接地子分部工程檢測記錄83. 分部（子分部）工程質量驗收記錄84. 工程驗收資料審查記錄表單位工程質量竣工驗收記錄注：單位工程驗收時，驗收簽字人員應由相應單位法人代表書面授權。工程名稱00結構類型層數/建筑面積/施工單位技術負責人開工日期年 月 日項目負責人項目技術負責人完工日期年 月 日序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論1分部工程驗收共 分部，經查符合設計及標準規定分部2質量控制資料核查共 項，經核

7、查符合規定 項3安全和使用功能核查及抽查結果共核查 項，符合規定 項共抽查 項，符合規定 項經返工處理符合規定 項4觀感質量驗收共抽查 項，達到“好”和“一般”的 項，經返修處理符合要求的 項綜合驗收結論參加驗收單位建設單位監理單位施工單位設計單位勘察單位（公章）項目負責人：（公章）總監理工程師：（公章）項目負責人：（公章）項目負責人：（公章）項目負責人：表單位工程觀感質量檢查記錄注：12對質量評價為差的項目應進行返修；觀感質量現場檢查原始記錄應作為本表附件。工程名稱00施工單位序號項 目抽 查 質 量 狀 況質量評價1建筑與結構主體結構外觀共查 點，好 點，一般 點，差 點2室外墻面共查 點

8、，好 點，一般 點，差 點3變形縫、雨水管共查 點，好 點，一般 點，差 點4屋面共查 點，好 點，一般 點，差 點5室內墻面共查 點，好 點，一般 點，差 點6室內頂棚共查 點，好 點，一般 點，差 點7室內地面共查 點，好 點，一般 點，差 點8樓梯、踏步、護欄共查 點，好 點，一般 點，差 點9門窗共查 點，好 點，一般 點，差 點10雨罩、臺階、坡道、散水共查 點，好 點，一般 點，差 點1給排水與供暖管道接口、坡度、支架共查 點，好 點，一般 點，差 點2衛生器具、支架、閥門共查 點，好 點，一般 點，差 點3檢查口、掃除口、地漏共查 點，好 點，一般 點，差 點4散熱器、支架共查

9、點，好 點，一般 點，差 點1通風與空調風管、支架共查 點，好 點，一般 點，差 點2風口、風閥共查 點，好 點，一般 點，差 點3風機、空調設備共查 點，好 點，一般 點，差 點4管道、閥門、支架共查 點，好 點，一般 點，差 點5水泵、冷卻塔共查 點，好 點，一般 點，差 點6絕熱共查 點，好 點，一般 點，差 點1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒共查 點，好 點，一般 點，差 點2設備器具、開關、插座共查 點，好 點，一般 點，差 點3防雷、接地、防火共查 點，好 點，一般 點，差 點1智能建筑機房設備安裝及布局共查 點，好 點，一般 點，差 點2現場設備安裝共查 點，好 點，一般 點，差

10、 點1電梯運行、平層、開關門共查 點，好 點，一般 點，差 點2層門、信號系統共查 點，好 點，一般 點，差 點3機房共查 點，好 點，一般 點，差 點觀感質量綜合評價結論：施工單位項目負責人： 總監理工程師：年 月 日 年 月 日素土、灰土地基檢驗批質量驗收記錄01010101001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/地基分項工程名稱素土、灰土地基施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位1施工依據驗收依據建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB 50202-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1地基承載力設計要求

11、/2配合比設計要求/3壓實系數設計要求/一般項目1石灰粒徑(mm)5/2土料有機質含量(%)5/3土顆粒粒徑(mm)15/4含水量(與要求的最優含水量比較)(%)±2/5分層厚度偏差(與設計要求比較)(mm)±50/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄01010201單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/地基分項工程名稱砂和砂石地基施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位2施工依據驗收依據建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB 50202-20

12、02主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1地基承載力設計要求/2配合比設計要求/3壓實系數設計要求/一般項目1砂、石料有機質含量(%)5/2砂、石料含泥量(%)5/3石料粒徑(mm）100/4含水量(與最優含水量比較)(%)±2/5分層厚度(與設計要求比較)(mm)±50/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日001土工合成材料地基檢驗批質量驗收記錄01010301單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/地基分項工程名稱土工合成材料地基施工單位項目負責人檢驗批容量分包

13、單位分包單位項目負責人檢驗批部位3施工依據驗收依據建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB 50202-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1土工合成材料強度(%)5/2土工合成材料延伸率(%)3/3地基承載力設計要求/一般項目1土工合成材料搭接長度(mm）300/2土石料有機質含量（%）5/3層面平整度（mm）20/4每層鋪設厚度（mm）±25/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日001粉煤灰地基檢驗批質量驗收記錄01010401001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與

14、基礎/地基分項工程名稱粉煤灰地基施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位4施工依據驗收依據建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB 50202-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1壓實系數設計要求/2地基承載力設計要求/一般項目1粉煤灰粒徑（mm)0.0012.000/2氧化鋁及二氧化硅含量(%)70/3燒失量(%)12/4每層鋪筑厚度(mm)±50/5含水量(與最優含水量比較)(%)±2/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日強夯地基檢驗批質量驗收記錄

15、01010501001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/地基分項工程名稱強夯地基施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位5施工依據驗收依據建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB 50202-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1地基強度設計要求/2地基承載力設計要求/一般項目1夯錘落距（mm）±300/2錘重（kg)±100/3夯擊遍數及順序設計要求/4夯點間距（mm）±500/5夯擊范圍（超出基礎范圍距離）設計要求/6前后兩遍間歇時間設計要求/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質

16、量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日土和灰土擠密樁復合地基檢驗批質量驗收記錄01011101001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/地基分項工程名稱土和灰土擠密樁復合地基施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位6施工依據驗收依據建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB 50202-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1樁體及樁間土干密度設計要求/2樁長(mm)+500/3地基承載力符合設計要求/4樁徑(mm)-20/一般項目1土料有機質含量(%)5/2石灰粒徑(mm)5/3樁位偏差滿堂布

17、樁0.4D（D= mm/條基布樁0.25D（D= mm/4垂直度(%)1.5/5樁徑(mm)-20/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日水泥粉煤灰碎石樁復合地基檢驗批質量驗收記錄01011201001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/地基分項工程名稱水泥粉煤灰碎石樁復合地基施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位7施工依據驗收依據建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB 50202-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1原材料設計要求/2樁徑（mm）-

18、20/3樁身強度設計要求C/4地基承載力設計要求/一般項目1樁身完整性按樁基檢測技術規范/2樁位偏差滿堂布樁0.4D（D= mm/條基布樁0.25D（D= mm/3樁垂直度（%）1.5/4樁長（mm）+100/5褥墊層夯填度0.9/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日混凝土小型空心砌塊砌體檢驗批質量驗收記錄01020102001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱1020102分項工程名稱無筋擴展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位1施工依據驗收依據砌體結構工程施工質量驗收規范GB50203-

19、2011主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1小砌塊強度等級設計要求MU/2芯柱混凝土強度等級設計要求C/3砂漿強度等級設計要求M/4水平灰縫砂漿飽滿度90%/豎向灰縫砂漿飽滿度90%/5墻體轉角處、縱橫交接處同時砌筑/斜槎留置條/施工洞孔直槎留置及砌筑條/6芯柱貫通樓蓋條/芯柱混凝土灌實條/一般項目1水平灰縫厚度812mm/豎向灰縫寬度812mm/2軸線位移10mm/3基礎、墻、柱頂面標高±15mm以內/4每層墻面垂直度5mm/5表面平整度清水墻柱5mm/混水墻柱8mm6水平灰縫平直度清水墻7mm/混水墻10mm/7門窗洞口高、寬(后塞口)±

20、;10mm以內/8外墻上下窗口偏移20mm/9清水墻游丁走縫20mm/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日石砌體檢驗批質量驗收記錄01020103002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱無筋擴展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位2施工依據驗收依據砌體結構工程施工質量驗收規范GB50203-2011主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1石材強度等級設計要求MU/2砂漿強度等級設計要求M/3灰縫砂漿飽滿度80%/一般項目項 目毛石砌體

21、料石砌體最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果毛料石粗料石細料石基礎gfedc墻gfedc基礎gfedc墻gfedc基礎gfedc墻gfedc墻、柱gfedc1軸線位移20152015151010/2砌體頂面標高±25±15±25±15±15±15±10/3砌體厚度+30+20-10+30+20-10+15+10-5+10-5/4每層墻面垂直度-20-20-107/5清水墻、柱表面平整度-20-105/混水墻、柱表面平整度-20-15-/6清水墻水平灰縫平直度-105/7組砌形式第條/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員

22、：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日配筋砌體檢驗批質量驗收記錄01020104003單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱無筋擴展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位3施工依據驗收依據砌體結構工程施工質量驗收規范GB50203-2011主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1鋼筋品種、規格、數量和設置部位設計要求/2混凝土強度等級設計要求C/3砂漿強度等級設計要求M/4馬牙槎尺寸條/預留拉結鋼筋設置條/不得任意彎折拉結鋼筋條/5鋼筋連接方式條/鋼筋錨固長度條/鋼筋搭接長度條/一般項

23、目1構造柱中心線位置10mm/2構造柱層間錯位8mm/3每層構造柱垂直度5mm/4灰縫鋼筋防腐保護條/灰縫鋼筋保護層條/5網狀配筋規格、間距第條/網狀配筋位置第條/6受力鋼筋保護層厚度網狀配筋砌體±10mm以內/組合磚砌體±5mm以內/配筋小砌塊砌體±10mm以內/7配筋小砌塊砌體墻凹槽中水平鋼筋間距±10mm以內/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日模板安裝檢驗批質量驗收記錄01020201001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱鋼筋混凝土擴展基礎施工單

24、位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位1施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1模板支撐、立柱位置和墊板第條/2避免隔離劑沾污第條/一般項目1模板安裝的一般要求第條/2用作模板的地坪、胎膜質量第條/3模板起拱高度第條/4預埋件、預留孔允許偏差預埋鋼板中心線位置mm3/預埋管、預留孔中心線位置mm3/插筋中心線位置mm5/外露長度mm+10，0/預埋螺栓中心線位置mm2/外露長度mm+10，0/預留洞中心線位置mm10/尺寸mm+10，0/5模板安裝允許偏差軸線位

25、置5/底模上表面標高mm±5/截面內部尺寸mm基礎±10/柱、墻、梁+4，-5/層高垂直度mm不大于5m6/大于5m8/相鄰兩板表面高低差mm2/表面平整度mm5/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日模板拆除檢驗批質量驗收記錄01020202002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱鋼筋混凝土擴展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位2施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范

26、規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1底模及其支架拆除時的混凝土強度構件類型構件跨度（m）達到設計的混凝土立方體抗壓強度標準值的百分率（%）/板250/8，275/8100/梁、拱、殼875/8100/懸臂構件-100/2后張法預應力構件側模和底模的拆除時間第條/3后澆帶拆模和支頂第條/一般項目1避免拆模損傷第條/2模板拆除、堆放和清運第條/3模板拆除的批準第條/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄01020203003單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱鋼筋混凝土擴

27、展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位3施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1力學性能和重量偏差檢驗第條/2抗震用鋼筋強度實測值第條/3化學成分等專項檢驗第條/一般項目1外觀質量第條/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄01020204004單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱鋼筋混凝土擴展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包

28、單位分包單位項目負責人檢驗批部位4施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1受力鋼筋的彎鉤和彎折第條/2箍筋彎鉤形式第條/3鋼筋調直后應進行力學性能和重量偏差檢驗第條/一般項目1鋼筋調直第條/2鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸±10/3彎起鋼筋的彎折位置±20/4箍筋內凈尺寸±5/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄01020205005單位（子單位

29、）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱鋼筋混凝土擴展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位5施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1縱向受力鋼筋的連接方式第條/2機械連接和焊接接頭的力學性能第條/一般項目1接頭位置和數量第條/2機械連接和焊接的外觀質量第條/3機械連接和焊接的接頭面積百分率第條/4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第條附錄B/5搭接長度范圍內的箍筋第條/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位

30、驗收結論專業監理工程師：年 月 日鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄01020206006單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱鋼筋混凝土擴展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位6施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1受力鋼筋和品種、級別、規格和數量第條/一般項目1綁扎鋼筋長、寬mm±10/網眼尺寸mm±20/2綁扎鋼筋骨架長、寬mm±10/網眼尺寸mm±5/3受力鋼筋間距mm

31、77;10/排距mm±5/保護層厚度mm基礎±10/柱、梁±5/板、墻、殼±3/4綁扎箍筋、橫向鋼筋間距mm±20/5鋼筋彎起點位置mm20/6預埋件中心線位置mm5/水平高差mm+3，0/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日混凝土設備基礎外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄01020211單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱鋼筋混凝土擴展基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位1施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規

32、范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1現澆結構和混凝土設備基礎尺寸偏差第條/一般項目1外觀質量一般缺陷第條/2坐標位置(mm)20/3不同平面的標高(mm)0，-20/4平面外形尺寸(mm)±20/5凸臺上平面外形尺寸(mm)0，-20/6凹穴尺寸(mm)+20，0/7平面水平度(mm)每米5/全長10/8垂直度（mm）每米5/全高10/9預埋地腳螺栓(mm)標高（頂部）+20，0/中心距±2/10預埋地腳螺栓孔(mm)中心線位置10/深度+20，0/孔垂直度10/11預埋活動地腳螺栓錨板(mm)標高+

33、20，0/中心線位置5/帶槽錨板平整度5/帶螺紋孔錨板平整度2/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日007模板安裝檢驗批質量驗收記錄01020301001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱筏形與箱形基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位1施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1模板支撐、立柱位置和墊板第條/2避免隔離劑沾污第條/一般項目1模板安裝的一般要

34、求第條/2用作模板的地坪、胎膜質量第條/3模板起拱高度第條/4預埋件、預留孔允許偏差預埋鋼板中心線位置mm3/預埋管、預留孔中心線位置mm3/插筋中心線位置mm5/外露長度mm+10，0/預埋螺栓中心線位置mm2/外露長度mm+10，0/預留洞中心線位置mm10/尺寸mm+10，0/5模板安裝允許偏差軸線位置5/底模上表面標高mm±5/截面內部尺寸mm基礎±10/柱、墻、梁+4，-5/層高垂直度mm不大于5m6/大于5m8/相鄰兩板表面高低差mm2/表面平整度mm5/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日模板拆除檢

35、驗批質量驗收記錄01020302002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱筏形與箱形基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位2施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-2002主控項目驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果1底模及其支架拆除時的混凝土強度構件類型構件跨度（m）達到設計的混凝土立方體抗壓強度標準值的百分率（%）/板250/8，275/8100/梁、拱、殼875/8100/懸臂構件-100/2后張法預應力構件側模和底模的拆除時間第條/3后澆帶拆模和支頂第條/一般項目1避免拆模損傷第條/2模板拆除、堆放和清運第條/3模板拆除的批準第條/施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員：年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師：年 月 日鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄01020303003單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎/基礎分項工程名稱筏形與箱形基礎施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位3施工依據驗收依據混凝土結構工程施工質量驗收規范（2011版）GB50204-