1、附錄常用抗感染藥物的分類 分 類 主要或代表性品種青霉素類：干擾細菌胞壁合成，對革蘭陽性球菌和革蘭陰性球菌、嗜血桿菌及多種致病螺旋體有抗菌活性。 青霉素G（penicillin G, PENG） 芐星青霉素（benzathine B；長效青霉素） 青霉素V（penicillin V）半合成耐青霉素酶類：具耐酸、耐酶的特點，對產酶金黃色葡萄球菌等細菌的抗菌活性強于青霉素類。 甲氧西林（methicillin ,MET；新青I） 苯唑西林(oxacillin ,OXA；新青II) 萘夫西林（nafcillin；新青III） 氯唑西林（cloxacillin）廣譜青霉素：對A組、B組溶血性鏈球菌、肺

2、炎鏈球菌和對青霉素敏感的金黃色葡萄球菌的作用比青霉素差，但對革蘭陰性菌、草綠色鏈球菌和腸球菌屬的作用比青霉素強。 雙氯西林(dicloxacillin) 氨芐西林(ampicillin ,AMP) 巴氨西林(bacampicillin) 阿莫西林(amoxicillin, AMX；阿莫仙)抗假單胞菌青霉素 羧芐西林(carbenicillin ,CAR) 替卡西林(ticarcillin, TIC；羥噻吩青霉素) 哌拉西林(piperacillin；氧哌嗪青霉素) 阿洛西林（azlocillin ,AZL；阿樂欣）主要作用于革蘭陰性桿菌青霉素 美洛西林(mezlocillin,MEZ；天林)

3、匹美西林(pivmecillinam) 替莫西林(temocillin)頭孢菌素類 I代頭孢：對多數革蘭陽性菌有抗菌活性（除腸球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），對革蘭陰性桿菌的療效較差。 頭孢噻吩(cefalothine；先鋒霉素頭孢菌素) 頭孢氨芐(cefalexin，先鋒霉素；頭孢力新) 頭孢羥氨芐(cefadroxil,CFR) 頭孢唑啉(cefazolin,CFZ ；先鋒霉素) 頭孢拉定(cefradine ,CRD；先鋒霉素；頭孢雷定)II代 頭孢：對革蘭陽性球菌的抗菌活性比代頭孢低，對革蘭陰性桿菌包括厭氧菌的抗菌活性比代頭孢菌素高。 頭孢呋辛(cefuroxime ,CXM；頭孢呋

4、肟；西力欣) 頭孢呋辛酯(cefuroxime axetil ,CXMA；新菌靈) 頭孢替安(cefotiam ,CTN) 頭孢替安酯(cefotiam hexetil) 頭孢克洛(cefaclor ,CEC；?？虅? 頭孢丙烯(cefprozil,CPR) 氯碳頭孢(loracarbef) 頭孢孟多(cefamandole,FAM；頭孢羥唑) 頭孢尼西(cefonicid ,CID)III代頭孢：對革蘭陰性桿菌有很強的抗菌活性，對革蘭陽球桿菌的抗菌活性比代頭孢低。 頭孢噻肟(cefotaxime,CTX；凱福隆) 頭孢唑肟(ceftizoxime,ZOX) 頭孢克肟(cefixime ,CF

5、M) 頭孢甲肟(cefmenosime) 頭孢匹胺(cefpiramide) 頭孢曲松(ceftriaxone ,CRO ；頭孢三嗪) 頭孢地嗪(cefodizime;莫迪) 頭孢哌酮(cefoperazone,CFP；先鋒必) 頭孢他啶(ceftzaidime,CAZ；復達欣 ) 頭孢特侖酯(cefteram pivoxil) 頭孢他美酯(cefetamet picoxil,FET) 頭孢布坦(ceftibuten,CTB) 頭孢地尼(cefdinir,CDR) 頭孢泊肟酯(cefpodoxime proxetil,CPD)代頭孢：對革蘭陰性桿菌的抗菌活性與III代頭孢相似，主要增強了對革蘭

6、陽球菌的抗菌活性。 頭孢吡肟(cefepime,FEP) 頭孢匹羅(cefpirome, CPO)-內酰胺酶抑制劑復合制劑: 滅活-內酰胺酶，增強抗菌活性。 氨芐西林/舒巴坦（ampicillin/sulbactam,AMP/S；優力新） 阿莫西林/舒巴坦(amoxicillin/sulbactam,AM/S；泰巴猛) 頭孢哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S；舒普深) 阿莫西林/克拉維酸(amoxicillin/clavulanicacid,AM/C；安美汀) 替芐西林/克拉維酸(ticarcillin/clavulanic acid,TIM；特美汀) 哌拉西

7、林/三唑巴坦(piperacillin/tazobaceam,TZP；特治星)其他-內酰胺類碳青霉烯類 ：新型單環-內酰胺類抗生素，抗菌譜廣，對多種質粒和染色體介導的-內酰胺酶穩定，易受體內腎脫氫酶（DHP-1）降解，半衰期短（僅1小時）。 亞胺培南/西司他丁(imipenem/cilastatin,IPM；泰能) 美羅培南(meropenem,MEM) 帕尼培南(panipenem；克倍寧)單酰胺類：非典型的-內酰胺類抗生素，抗菌譜窄，只對革蘭陰性桿菌有效，對革蘭陽性菌無抗菌活性，對厭氧菌的抗菌活性低，但對-內酰胺酶穩定。 氨曲南(szereonam,ATM) 肟莫南（oximonan） 替

8、格莫南（tigmonan） 卡蘆莫南(carumonam)頭霉素類: 頭孢西丁(cefoxitin,FOX；美福仙) 頭孢美唑(cefotetan) 頭孢替坦(cefotetan)氧頭孢烯類抗生素：抗菌譜廣，對對革蘭陰性菌抗菌活性強大，對-內酰胺酶穩定，血藥濃度維持時間長，但對機體凝血系統影響較大。 拉氧頭孢(moxalactam, latamoxref,MOX) 氟氧頭孢(flomoxef)氨基糖苷類抗生素：水溶性好，性質穩定，作用于細菌核糖體30S亞單位制蛋白質合成，破壞細菌細胞膜完整性，抗菌譜廣，與人血清蛋白結合率低，胃腸道吸收差，對腎和耳有毒性。 鏈霉素(streptomycin,SM

9、) 卡那霉素(kanamycin,KAN) 慶大霉素(gentamycin,GEN) 妥布霉素(tobramycin,TOB) 阿米卡星(amikacin AMK；丁胺卡那霉素) 奈替米星(netilmicin,NET) 依替米星(etimicin,ETI) 西梭霉素(sisomicin) 大觀霉素(spectinomycin,壯觀霉素) 核糖霉素(ribostamycin) 新霉素(neomycin) 異帕米星(isepamicin) 達地米星（dactimicin） 阿斯米星（astromicin） 地貝卡星(dibekacin)大環內酯類抗生素：抗菌譜窄，主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球

10、菌，抑制蛋白質合成,對支原體和衣原體有效，血藥濃度低，不易透過血腦屏障。14元環 紅霉素(erythromycin, ERY) 克拉霉素(clarithromycin,CLR) 羅紅霉素(roxithromycin,) 地紅霉素(dirithromycin,DTM)15元環 氟紅霉素(flurithromycin) 阿奇霉素(azithromycin,AZM)16元環 麥迪霉素(midecamycin) 螺旋霉素(spiramycin) 乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin) 交沙霉素(josamycin) 柱晶白霉素(leucomycin) 乙酰麥迪霉素(acetylmidecam

11、ycin) 吉他霉素(kitasamycin) 羅他霉素(rokitamycin)四環素類抗生素：抗菌譜廣，口服方便，但易產生耐藥 四環素(Tetracycline ,TEL) 多西環素(doxycycline,DOX;強力霉素) 米諾環素（minocycline） 美他環素 (metacycline)氯霉素類抗生素：性質穩定，抑制蛋白質合成，作用于細菌核糖體50S亞基。抗菌譜廣，口服吸收好，易透過血腦屏障，對人骨髓有抑制。 氯霉素(chloramphenicol,CHL) 甲砜霉素(thiamphenicol)林可霉素：作用于細菌核糖體50S亞基，抑制蛋白質合成。 林可霉素(lincomyc

12、in；氯潔霉素) 克林霉素(clindamycin；潔霉素)多肽類抗生素；抑制細菌細胞壁合成，對胞質RNA也有作用，不易產生耐藥，對人腎和神經系統有毒副作用。 萬古霉素(vancomycin ,VAN) 去甲萬古霉素(norvancomycin) 替考拉寧(teicoplanin；壁霉素) 阿克拉寧(actalanin) 雷莫拉寧(ramoplanin) 多粘菌素(polymyxin) 桿菌肽(bacitracin) 安福霉素（amfomycin）喹諾酮類：作用DNA旋轉酶，阻斷DNA復制I代 ：抗菌譜窄，口服吸收差，毒性大，目前已很少用。 萘啶酸(nalidixic Acid ,NAL)II

13、代：抗菌譜窄，口服后少量吸收，毒性比I代小。 吡哌酸（pipemidic Acid ,PA） 諾氟沙星(norfloxacin ,NOR;氟哌酸)III代：抗菌譜廣，對革蘭陰性菌和陽性菌均有較好的抗菌活性，口服吸收好，體內分布廣，產生耐藥性低。 培氟沙星(pefloxacin, PFX) 那氟沙星(nadifloxacin) 羅素沙星(rosoxacin) 蘆氟沙星(rufloxacin) 依諾沙星(enoxacin,ENX；氟啶酸) 氧氟沙星(ofloxacin,OFX；氟嗪酸) 環丙沙星(ciprofloxacin, CIP；環丙氟哌酸) 洛美沙星(lomefloxacin LOM；羅氟酸

14、) 氟羅沙星(fleroxacin,FLX) 妥舒沙星(tosufloxacin)IV代：抗菌譜廣，對革蘭陰性菌和陽性菌均有更好的抗菌活性。 左氟沙星(levofloxacin, LEV) 司氟沙星(sparfloxacin,SPX) 克林沙星(clinafloxacin) 莫西沙星(moxifloxacin,MXF) 格帕沙星(grepafloxacin,GRX)磺胺類：抑制葉酸代謝，使用方便，價格低廉，抗菌譜廣，易透過血腦屏障 ，易產生耐藥和變態反應。 磺胺甲惡唑(sulfamethoxazole,SMZ) 磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD) 磺胺甲氧嗪(sulfasalazine

15、 ,SMPZ；長效磺胺) 柳氮磺吡啶(sulfasalazine ,SASP) 復方磺胺甲惡唑（sulfamethoxazole/trimethoprin,SXT；復方新諾明） 復方磺胺嘧啶(sulfadiazine-trimethoprin)甲硝基和替硝唑：用于治療原蟲和厭氧菌感染，抗厭氧菌的機制在于硝基被厭氧菌還原成細胞毒物質抑制細菌DNA合成，抗原蟲機制在于抑制原蟲氧化還原反應。 甲硝基(metronidazole；滅滴靈) 替硝唑(tinidazole)其他抗菌藥影響細胞壁早期合成 磷霉素(fosfomycin,phosphonomycin；復美欣)作用于核糖體 夫西地酸(fusidi

16、c acid,fusidin；褐霉素)抗分枝桿菌藥物抑制分枝菌酸（細胞壁成分）合成 異煙肼（isoniazid ,INH；雷米封）利福霉素類抗生素：性質穩定，抗菌譜廣，口服吸收好，對結核桿菌有高度抗菌活性,抑制核酸合成。 利福霉素SV(rifamycin SV) 利福平(rifampin,rifamoicin,RIP) 利福噴汀(rifapentine,rifapentin,RFP) 利福布汀(rifabutin,ansamycin,RFB)抑制核酸合成抑制蛋白質合成 乙胺丁醇(ethambutol ,EMB) 乙硫異煙胺（ethionemide ,Th1314） 丙硫異煙胺(protiona

17、mide ,Th1321) 卷曲霉素(capreomycin) 環絲氨酸(cycloserine) 氨苯砜(dapsone ,DDS)抗真菌藥物影響細胞膜通透性： 兩性霉素B（amphotericin B,AMB） 兩性霉素B脂質體(liposome amphotericibw B,AMBL) 兩性霉素B脂質復合體(amphotericin B lipid complex,ABLC) 兩性霉素B膠質散體(amphotericin B co-lloidal dispersion,ABCD)阻斷核酸合成；作用于細胞膜，改變其通透性。 氟胞嘧啶(fluorocytosine,5FC) 酮康唑(ket

18、oconazole, KTC) 克霉唑(clotrocytosine) 咪康唑(miconazole ,MIC) 益康唑(econazole, ECO)作用于細胞細胞膜，改變其通透性 氟康唑(fluconazole,FLC) 伊曲康唑(itraconazole,ITC)抑制核酸合成 灰黃霉素(griseofulvin)影響膜通透性 制霉菌素(nystatin, NYT) 克念菌素(cannitracin)抗病毒藥核苷類與胸苷競爭，滲入皰疹病毒 DNA導致編碼錯誤 碘苷(idoxuridine;IDUR)滲入皰疹病毒DNA，形成短DNA片斷和缺陷病毒蛋白 三氟胸苷(trifluridine, TFT,F3TdR)抑制DNA聚合酶 環胞苷(cyclocytidine)競爭抑制病毒DNA聚合酶和DNA合成 阿糖腺苷(vidaradine,ara-A)競爭抑制病毒DNA，聚合酶和DNA合成，脫磷分解為阿糖腺苷。水溶性較阿糖腺苷大400倍 阿糖腺苷單磷酸(arabinofuranosyl adenine monophosphate,ara-AMP）抑制肌苷單磷酸脫氫酶、RNA多聚酶,轉錄酶 利巴韋林(ribavirin,virazole，RBV;病毒唑）抑制DNA多聚酶和DNA合