1、.有限公司搬遷安全事故專項應急預案一、目的二、編制依據三、適用范圍適用于公司搬遷項目的應急救援四、事故類型和危險程度分析1、事故類型 在公司搬遷生產工作中，存在設備工裝的拆遷作業、各類物資的搬運作業、叉車作業、裝卸作業、臨時用電及車輛運輸作業等，可能出現的事故類型主要有：起重傷害、車輛傷害、觸電事故、高處墜落、物體打擊、拆除機械傾覆和交通事故等。 2、危險程度分析序號作業活動危害因素可能造成的后果控制措施 1設備工裝拆除交叉作業物體從高處墜落傷人載安全帽，工具、零部件等用盛具存放。盡量減少交叉作業。作業人員未進行安全教育、未進行技術交底。易違章、人員傷害作業前進行

2、安全教育和技術交底。作業人員未穿戴好防護用品人員傷害按規定穿戴勞保工作服、工作鞋，戴安全帽等防護用品拆除設備管線等其它高處設施未系安全帶高空墜落人員傷害確定安全措施到位，作業時認真檢查，監護人不離崗，使用保險帶、安全帽等拆除設備管線等其它高處設施的梯子等登高設備不牢固高空墜落，人員傷害確定安全措施到位，作業前認真檢查，使用保險帶、安全帽等未切斷電源、未使用絕緣工具、未掛“禁止合閘”等警示標識。觸電、人員傷害切斷電源，掛警示標志，必要時將電源箱門關閉鎖緊，使用安全可靠的工具。機械部件不緊固、未按規定堆放拆完的零部件。物料倒塌，造成財產損失、人員傷害。零部件拆卸時做好緊固措施，防止高空墜落砸傷人員

3、拆除重大零部件時零部件困扎不牢固，起重繩索不牢固 。部件脫落砸傷人，財產損失。使用符合要求的繩索，捆扎牢固，聽從指揮執行操作 拆除作業中需轉動設備零部件時違章作業 、指揮混亂 。人員傷害，財產損失按照規章制定執行操作，聽從指揮拆卸工具不合格、使用不當人員扭傷使用前檢查工具拆卸現場未設置警戒線非工作人員進入現場，造成安全事故。設置警戒區域拆重大設備無技術安全方案措施人員傷害，財產損失制定技術安全方案拆卸現場無專人負責、統一指揮人員傷害，財產損失專人統一指揮拆卸人員無相應經驗人員傷害，財產損失安排熟練工拆除后存在裸露的電線觸電拆除電源或包扎裸露線頭地面有廢機

4、油摔傷用盆或桶接住漏灑的機油2搬運物資物料捆扎不牢、包裝不正確人員傷害，財產損失按方法包裝、捆扎重物是否有銳角、突出的鐵釘或碎片、鋒利的邊口、表面是否油滑或有其它難以抓緊的情況劃傷手帶手套、避開危險點搬遷動作、姿勢不正確。扭傷、砸傷培訓正確的搬運方法物料過重、搬運方式不正確砸傷培訓正確的搬運方法多人搬運時無統一指揮，步調不一致。人員傷害統一指揮作業人員未穿戴好防護用品人員傷害佩戴相應的勞保用品地面坑洼、有灑漏的液體、雜物或障礙物摔傷清除雜物等3物資設備上下車及堆碼作業人員未穿戴好防護用品人員傷害，財產損失佩戴相應的勞保用品物資綁扎方法不正確、綁扎不牢。人員傷害，財產損失按方法包裝、捆扎物資包裝

5、方式不正確。財產損失按方法包裝、捆扎堆碼不整齊、各類物資混放、重心不穩、歪斜、堆碼過高。人員傷害，財產損失正確的堆碼物資未固定或固定不牢固人員傷害，財產損失認真檢查人員上下車輛方法不正確、注意力不集中人員傷害現場監督、教育培訓人員在車輛上站位不對人員傷害現場監督、教育培訓裝卸物資時無專人指揮或指揮信號不明人員傷害專人統一指揮人員在車上嬉戲打鬧人員傷害現場監督、教育培訓人員在滾動的物資上走動人員傷害禁止在活動的物件上走動車輛未停穩進行裝卸人員傷害車停穩后，駕駛員下車后在進行裝卸。4叉車轉運物資被叉物料不平穩、物料傾斜滑落，物體打擊叉車作業操作規程叉運大件貨物時、貨物高度有礙行駛視線傾塌叉車作業操

6、作規程酒后作業、疲勞或情緒作業、精力不集中車輛事故叉車作業操作規程行車超速、叉運超高、超寬、超重貨物 車輛傷害叉車作業操作規程未將貨叉完全插入貨物底部、貨叉長度不夠時仍繼續作業，使用單叉叉裝貨物。人員傷害，財產損失叉車作業操作規程貨叉起降時速度過快、叉載貨物下坡時未倒退行駛人員傷害，財產損失叉車作業操作規程作業時未對他人進行警示、溝通車輛傷害叉車作業操作規程使用貨叉直接叉運危險化學品爆炸叉車作業操作規程行車前未對叉車作安全檢查、叉車帶病作業車輛傷害叉車作業操作規程人員未經培訓私自操作叉車（無叉車操作證）車輛傷害叉車作業操作規程停車時未熄火、未把剎車拉上、后未把車鑰匙取走車輛傷害叉車作業操作規程

7、5起重作業起重設備故障作業起重傷害使用前檢查設備是否正常吊裝物件捆扎不牢；人員傷害，財產損失使用正確的捆扎方法吊點選擇不對；人員傷害，財產損失選擇正確的吊點索具不符合要求人員傷害，財產損失吊裝前檢查索具起吊、下降速度過快；人員傷害，財產損失勻速操作行車安全裝置殘缺、失效；起重運行時吊物超重。人員傷害，財產損失使用前檢查設備是否正常吊物從人或設備上方通過；人員傷害，財產損失起重作業操作規程違反“十不吊”人員傷害，財產損失起重作業操作規程無證操作人員傷害，財產損失培訓合格持證上崗違章吊裝人員傷害，財產損失起重作業操作規程6車輛運輸車輛故障運行交通事故駕駛前先檢查車輛被轉運物資未裝穩固交通事故駕駛前

8、檢查物資裝載情況車輛載物超高、超寬、超重。交通事故駕駛前檢查物資裝載情況酒后駕車、疲勞駕車、情緒駕車、無證駕駛。交通事故交通法規車輛啟動未觀察車輛周圍、底盤下及車上是否有人員。人員傷害，財產損失駕駛前檢查車輛四周情況停車后未熄火，未取走車鑰匙，未將剎車拉上。車輛傷害按要求停車駕駛員違章駕駛交通事故交通法規特殊物資違章（違法）運輸交通事故交通法規3、事故預防的主要控制措施高處墜落：在安裝、維修或拆除重大設備時，對高處墜落要有具體安全措施（必要時制定設備安裝拆除或維修專項方案）；對設備安拆或維修人員進行安全技術交底、培訓，要求安裝拆除維修現場必須要有專人監管，設備警戒區域；相關人員正確使用佩戴安全

9、帽、安全帶、防滑鞋等。物體打擊：在安裝、維修或拆除重大設備時，對物體打擊要有具體安全措施（必要時制定設備安裝拆除或維修專項方案）；對設備安拆人員進行安全技術交底、培訓；設置警戒區域，專人看護；吊裝物件捆扎牢固；工器具有防墜措施；松散零星物件裝箱入袋等。起重傷害：每一次起重吊裝作業應確定安全后，方可吊裝；起吊、下降速度平穩；安全裝置齊全有效；帶載行走，荷載嚴格按要求負荷；對人員的站位、行為進行規整；對吊裝人員、配合人員進行安全技術交底；清理吊裝區域內的閑雜人員等。機械傷害：制定設備的安裝拆除、維修保養專項方案、制度，明確機械傷害的具體措施；對設備操作或維修人員進行安全技術交底、培訓；嚴禁帶電作業

10、；電源漏電保護器功能齊全有效；電器設備外殼做PE保護接零等。坍塌、傾覆：制定設備的安裝拆除、維修保養專項方案、制度，明確機械傷害的具體措施；對特種設備操作或維修人員進行安全技術交底、培訓；設置警戒區域，專人看護；作業場所的場地平整、基礎堅實；嚴禁在陡坡、場地情況不明的地點進行作業等。車輛傷害：駕駛轉向、制動、燈光等機件應符合安全要求（靈活有效、連接堅固件牢固可靠）；嚴禁酒后、疲勞及情緒駕駛車輛；嚴禁將車交給無駕駛證人駕駛；嚴禁駕車下陡坡時熄火、空擋滑行等；車輛運行前要做好其安全檢查（包括動車前四周及上下是否有其它人員或物料）；停車后把剎車拉上，嚴禁將車輛停在斜坡上。五、組織機構及職責 

11、;（一）搬遷應急領導小組 1、組  長： 2、副組長： 3、組  員：4、搬遷應急領導小組職責組織制訂搬遷安全事故專項應急預案。組織搬遷工作人員進行生本預案的學習和宣貫。根據事故的發展，指揮、協調應急救援活動。下達各項應急指令。負責保護事故現場及相關數據。負責組織事故調查處理，做好穩定秩序及善后工作。對外發布事故的有關信息。根據事故具體情況，向政府部門報告。（二）應急救援小組1、搶險救援組在總指揮的統一指揮下負責事故現場險情控制與排查，防止在事故有可能擴大時造成意外傷害。實施搶險搶修工作。受傷員工的搶救，尋找受害者并轉移至安全地帶。接受應急指揮

12、中心的其他指令。在外部救援機構未到達前，對受害者進行必要的搶救(如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等)。2、信息聯絡及醫療救援組對受傷人員進行緊急救助，支持協助送醫的安排。負責提供人員急救的有關信息。使重度受害者優先得到外部救援機構的救護。 協助外部救援機構轉送受害者至醫療機構，并指定人員護理受害者。協助指揮人員做好事故報警、情況通報及事故處理工作。負責最高管理者與外部有關部門的聯系、內外信息的反饋；負責對事發現場的拍照、攝像工作；提供工廠有關的安全資料和設計文件等資料。負責應急過程的記錄與整理以及對外聯絡。3、警戒疏散組組織人員疏散，疏散指引及維護疏散秩序。對安全事故狀態進行

13、監測。為應急指揮中心提供監測信息。對進出現場的人員進行管制及清點。對進出工廠的車輛管制。維護現場及廠區的秩序。外援進入現場的指引。負責事故現場的警戒、治安，保持安全通道、安全出口的暢通。4、后勤保障組保障系統內各組人員必須的防護、救護用品及生活物質的供給。 提供合格的搶險搶救或救援的物質及設備。 5、雙橋新廠應急救援組 負責雙橋新廠的應急救援工作。六、預防與預警  （一）危險源監控 搬遷工作組組織編寫各專項搬遷工作技術方案，專項工作負責人組織相關人員學習或培訓專項搬遷工作技術方案，專項工作負責人或安全員負責監督檢查，現場負責人對搬遷現場進行全過

14、程的盯崗監控，嚴格執行 “三檢制”。（二）預警行動 1、預警信息的發布 施工現場任何人只要發現事故或可能導致事故發生的險情后，都要立即以最快捷的方式，如、手機或口頭等形式發出警報，通知項目負責人、安全員和現場所有施工作業人員實施避險。 2、預警行動 項目負責人或安全員接到預警信息后，立即組織現場作業人員避險，在條件允許的情況下，盡量采取辦法切斷“事故危險源”，密切關注事態發展狀態和趨勢，同時由項目負責人上報公司搬遷應急領導小組，啟動應急預案，并按照預案做好應急準備工作。事故險情有可能涉及傷害到周邊群眾和社區時，經應搬遷應急領導小組核實后，由立即

15、向周邊群眾和社區通告，并向當地政府以電話方式報警，以便做好人員疏散避險。 對可能引起重特大安全事故的險情，經搬遷應急領導小組核實后，應當在發現險情后1小時內報告中國汽研應急救援指揮部和所在地人民政府。 七、信息報告程序 1、報警系統及程序事故發生后或有可能發生事故時，目擊者有責任和義務立即報告現場負責人； 現場負責人調查掌握情況后，及時向搬遷應急領導小組報告； 搬遷應急領導小組接到事故或預警信息后，根據情況啟動應急預案。 2、現場報警方式 現場發生任何安全生產事故,首先撥打公司應急救援指揮中心值班電話。 事故現場如

16、有人員傷亡時,必要時撥打急救中心電話:120。     現場以電話方式報告后，隨后用書面材料的方式報告搬遷應急領導小組3、事故報告內容 事故發生的時間、地點、事故類別、簡要經過、人員傷亡； 事故發生單位名稱,事故現場負責人姓名；事故險情發展事態、控制情況，緊急搶險救援情況； 事故原因、性質的初步分析； 事故的報告單位、簽發人和報告時間。 4、報告時限 事故發生后，10分鐘之內由事故現場報告搬遷應急領導小組；視情況1小時之內由公司報告給中國汽研和所在地安監局， 在24小時內書面

17、報告事故簡要以及應急預案啟動情況。八、應急處置 （一）響應分級 應急響應級別響應條件和原則影響范圍控制事態的能力三級搬遷工作小組可以控制的無人員傷亡或較小財產損失的輕微事故作業現場搬遷工作小組可能控制二級合全公司之力可以控制的人員輕傷或較大財產損失的一般事故作業現場所在生產車間公司內部可以控制一級有人員傷亡或較大財產損失，需外部救援力量參與的重大事故廠區、周圍單位只有社會力量和外援才能控制（二）響應程序 1、應急指揮 當現場發生無法或不易控制的安全生產事故時，啟動應急預案。應急救援指揮中心接到響應級別事故報告后，經對事故嚴重程度核實后，判斷是否有能力組織

18、救援。 如有能力組織救援，及時啟動應急救援預案，否則立即向所在地人民政府報告。 應急救援指揮中心通知應急指揮人員和工作組，停止手頭一切工作，立即到位，通報事故情況，按照各職能小組分工組織救援。2、應急行動 指揮人員到達現場后，立即了解現場事故情況，劃定安全和危險區域，設立標志，實行現場保護，安全警戒，疏導人員，保障救援道路的暢通，維護好現場秩序。 按本預案規定職責明確各應急工作組救援任務,組織救援。 對事故現場進行調查取證，因搶救人員、防止事態擴大、恢復生產及疏通交通等原因，需要移動現場物件的，應當做好標志，采取拍照、攝像、繪圖等方法詳細記錄事

19、故現場原貌，妥善保存現場重要痕跡、物證。 3、資源調配     組織搶險救援隊伍,調配應急救援物資、裝備、器材、藥品、醫療器械、搶險車輛等物資，為應急行動做好充分準備。 4、應急避險 搶險車輛趕往事發現場和急救車輛護送傷害人員到達醫院的途中，按交通規則正確駕駛車輛，避免交通事故發生。在疏散過程中，要選擇安全通道，合理有序引導撤離，防止相互踐踏受到傷害。 在現場搶救傷員的過程中，要根據傷員受傷部位和傷害程度,正確施救，避免盲目抬運拖拉,給后續搶救工作帶來麻煩,防止使受傷人員再次受傷或加重傷害程度。 

20、0; 5、擴大應急 若公司沒有能力組織救援，及時向所在地人民政府請求支援。分級響應程序圖示如下：（圖1、圖2）圖1 三級應急響應程序： 發生事故 接警 判別響應級別信息反饋 通知應急啟動：立即采取相應的現場處置措施應急通訊聯絡工作組人員到位應急器材調配現場指揮到位圖2 二級應急響應程序接 警警情判別響應級別通 知信息反饋應急通信聯絡工作組人員到位應急器材調配現場指揮到位應急啟動：立即采取相應的現場處置措施救援行動無關人員車輛撤離離搶險維修受傷人員救護事故后現場處置警戒區隔離申請增援現場清理應急恢復事態控制搶險調度擴大應急總結匯報應急結束事故調查善后處理解除警戒發生事故一級：

21、在二級應急的基礎請求社會救援力量增援，應急救援指揮中心做綜合協調。6、應急結束指揮中心在認真分析事故現場情況后，由總指揮確認事故現場對相關人員和周邊環境不會再造成危害，確定應急救援工作的結束。程序如下：搶險救援行動完成后，進入臨時應急恢復階段，指揮中心要組織現場清理、人員清點和撤離。   搶救結束后，指揮中心宣布應急響應結束，應急人員撤回原（單位）部門，通知本公司相關部門、周邊社區及人員事故危險已解除。安全環保辦公室按國家規定及時向上級單位上報救援情況。八、應急物資與裝備保障 1、通訊保障公司內部應急電話安全環保辦公室：67193108 綜合管理部：67

22、193192公司應急救援人員 外部救援以及政府有關部門聯系電話外部救援以及政府有關部門聯系電話2、應急物資裝備保障公司的應急物資有：室內消防栓、室外消防栓、干粉滅火器、應急疏散引導箱4套、急救箱1個、單架1副及應急車1輛。3、經費保障應急專項經費來源于公司安全投入，應急專項經費由財務部專項款項支出。應急專項經費用于對公司發生事故時的應急和處理，不準挪作它用，應保證應急狀態時應急經費能夠及時到位。專項經費由財務部管理，安全環保辦公室進行監督。九、現場應急處置措施 （一）創傷止血應急處置措施1、小傷口止血法先用清潔水或生理鹽水將傷口沖洗干凈，在傷口周圍用75酒精涂擦消毒，涂擦時，先從近傷

23、口處向外周擦，在傷口處蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫院處理傷口。 2、靜脈出血止血法 除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成，這種壓力必須持續515分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。3、動脈出血止血法 分指壓法和止血帶法兩種。 指壓法 方便及時，但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經過指壓2030分鐘出血不停

24、止，就應改用止血帶止血法或其他方法止血。止血帶止血法適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復。方法是：上止血帶前抬高患肢12分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標記，寫明上止血帶的時間，每3050分鐘放松一次止血帶，每次25分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結扎止血帶的部位應上下稍加移動，減少皮膚損傷。放松止血帶時應注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他

25、方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈出血經初步止血后必須盡快送醫院手術治療。 （二）搬運轉送病人應急處置措施1、對搬運轉送病人的要求 首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能移動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩定后再轉送醫院。對骨折人員要臨時固定，就地取材（樹枝、板子、竹片等），夾板和肢體之間要用敷料、衣服、褲子、手套等把空隙填緊，在固定時先固定傷口兩邊，再固定上、下關節端，夾板的長度應包括骨折部位的上、下兩個關節。在搬運過程中要隨時觀察病人的表現，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。

26、 在火災現場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易吸入大量濃煙而傷及呼吸道或導致窒息。2、常用的搬運方法擔架搬運法最常用，適于病情重和運送遠途的病人。現在常用的有走輪擔架、帆布擔架，也可用替代品(繩索、被服)制成結實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由34人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩定。用膠布固定。徒手搬運法病情輕、

27、路途近又找不到擔架時用。可用背負、抱持、托舉等方法搬運。 環形纏繞肢體兩謵，這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導致了病人（主要是脊椎骨折病人）病情的惡化，因此，在救護現場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。（三）、高空墜落應急處置措施如果有人高空墜落受傷，當發現有人從高處墜落摔傷，首先應觀察傷員的神志是否清醒，隨后看傷員墜落時身體著地部位，再根據傷員的傷害程度的不同，組織救援。1、發生高空墜落事故后，現場知情人應當立即采取措施，切斷或隔離危險源，防止救援過程中發生次生災害。 2、切斷或隔離危險源后，現場知情人員應當立即開展現場急救工作，同時請求應急救援和上報事故信息工作。 

28、撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事： 說明傷情和已經采取了些什么措施，以便讓救護人員事先做好急救的準備。 講清楚傷者(事故)發生的具體地點。 說明報救者姓名(或事故地)的電話，并派人在現場外等候接應救護車，同時把救護車輛進事故現場的路上障礙及時予以清除，以利救護車輛到達后及時搶救。 3、現場知情人員應做好受傷人員的現場救護工作。如受傷人員出現骨折、休克或昏迷狀況，應采取臨時包扎止血措施，進行人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡量努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。 4、應急人員趕赴現場后，應當立即采取措施對事故現場進行隔離和保護，嚴禁無關

29、人員入內，為應急救援工作創造一個安全的救5、急救人員必須在最短的時間內到達現場，迅速對患者判斷有無威脅生命的征象，并按以下順序及時檢查與優先處理存在的危險因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，反常呼吸，骨折。 6、在對患者病情做出評估后，應在最短時間內建立靜脈通道，保護重要的器官，維持受傷人員的基本生命活動，并提出下一步醫療建議。 7、在傷員轉送之前必須進行急救處理，避免傷情擴大，途中作進一步檢查，進行病史采集，通過詢問護送人員，事故目擊者了解受傷機制，以發現一些隱蔽部位的傷情，做進一步處理，減輕患者傷情。 8、在傷員轉送途中密切觀察患者的瞳孔、意識、體溫、脈搏

30、、呼吸、血壓、出血情況，以及加壓包扎部位的末梢循環情況等，以便及早發現問題，及早做出相應的處理。 9、 出血的處置方法：按“創傷止血應急處置措施”處置10、骨折處置方法 肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關節固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 開放性骨折，伴有大出血者應先止血，固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內。 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它替代物）放在頭部兩側使頸部固定不動，以免引起截癱。 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并

31、將椎軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作，保持平穩，不能扭曲。 在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。11、顱腦外傷 應使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時側轉防窒息。 耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內壓力。 顱腦外傷，病情復雜多變，禁止給予飲食，應立送醫院診治。 搬走時，應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬走時，傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上。 11、穿透傷及內

32、傷 如有腹腔臟器脫出，可用干毛巾、軟布料或搪、瓷碗加以保護。 及時去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。 禁止將穿透物拔除，應立即將傷員連同穿透物一起送往醫院處置。 有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。（四）、機械傷害應急處置措施1、 醫療救護應急處置措施 當發生機械傷害事故后，搶救重點是集中現場的人力、物力和設備，盡快把壓在人上面的設備構件搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。 2、輕傷事故 立即關閉運轉機械，保護現場，向應急小組匯報。 對傷者同時消毒、止血、包扎、止痛等臨時措施。盡快將傷者送醫院進行防感

33、染和防破傷風處理,或根據醫囑作進一步檢查。 3、發生重傷事故立即關閉運轉機械，保護現場，及時向現場應急指揮小組及有關部門匯報，應急指揮部門接到事故報告后，迅速趕赴事故現場，組織事故搶救。 立即對傷者進行包扎、止血、固定等臨時措施，迅速撥打120求救和送附近醫院急救。 發生機械傷害事故，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理發生機械傷害事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進

34、行搶救治療。 出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往醫院治療。 發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 發現傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨

35、時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與健側下肢縛在一起。 發生斷手、斷指等嚴重情況時，并對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒面紗或清潔敷料包好，不要將斷指放入酒精等消毒液中，以防止細胞變質。將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內扎好，并放置冰塊，隨傷者送醫院搶救。若現場無冰塊，將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內，在運送傷員途中，就近購買冰凍礦泉水充當冰塊。遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并

36、注意保暖。 動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4、注意事項受傷者傷勢嚴重，不要輕易移動傷者。 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓五、觸電應急處置措施（一）、脫離電源 1、自救 當自己觸電時，如果神志清醒，則首先要保持冷靜，迅速設法擺脫電源。如跨步電壓觸電，應立即單腳跳出危險區域，另外，還要防止摔傷、撞傷等二次事故。2、互救 發現有人觸電時，應迅速使人脫離電源，一般可以采用如下方法： 如果電源的閘刀開關或插銷就在附近，應迅速切

37、斷電源。 如果閘刀開關等不在附近，則應迅速用絕緣良好的電工鉗或有干燥木把的利器（如刀、斧、等）把電線，砍斷。 若現場附近無任何合適的絕緣可利用，而觸電者的衣服又是干的，這時搶救人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板等絕緣物作為工具，拉開觸電者及挑開電線使觸電者脫離電源。 用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經人體的電流。以上搶救辦法不適用于高壓觸電，如遇高壓觸電時，應及時通知有關部門停電。3、注意事項救護人不可直接用手或其它金屬及潮濕的構件作為救護工具，而必須使用適當的絕緣工具。救護人要用一只手操作，以防自己觸電。    &

38、#160;防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防摔措施。即使觸電者在平地，電要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。 如事故發生在夜間，應迅速解決臨時照明，以利于搶救，并避免擴大事故。（二）、現場急救 當觸電者脫離電源后，應立即就地進行診斷，由于醫生不能及時趕到現場，因此有必要使每個施工人員都具有一定的急救常識，以免貽誤時機。觸電者脫離電源后一般有以下幾種情況：1、觸電者的傷勢不重，神志清醒，但心慌、四肢發麻、全身無力；或者觸電過程中曾經過一時昏迷，但已清醒過來，應使觸電者在通風場所平臥安靜休息，不要走動，派專人監護，閑雜人員應離去不得圍觀，必要時

39、將觸電者抬往醫院檢查治療。 2、觸電者的傷勢較重，已經昏迷失去知覺，但心跳和呼吸暫時還正常，這時應將觸電者平臥，四周空氣流通，衣服適當解開，以利呼吸，如天冷要注意保溫，并應速請醫生來診治或送到醫院搶救，同時對其心跳和呼吸要加強觀察，并做好準備，一旦其心臟停跳或停止呼吸要加強觀察，并做好準備，一旦其心臟停止跳動或停止呼吸，立即做近一步搶救。 3、觸電者傷勢嚴重，已處于“假死”狀態，既人已經昏迷，心臟停止跳動或呼吸停止，或心跳、呼吸全部停止。以上情況一旦出現，除應呼救外，應分秒必爭，針對上述情況正確地施以不同的搶救方式。搶救能否成功，時間是關鍵，切不可無視現場條件，講究如量血壓

40、、數脈搏、測呼吸等正規診斷方法，也不能采用搖晃身體、用木版壓、用水潑或架著觸電者跑步等不科學的方法來處理，這樣做會給觸電者帶來不幸的后果。 4、正確連續的搶救 人體遭受電擊致死的原因較多，但是大多數是由于電流刺激人體心臟引起心室的纖維性顫動而導致死亡的。觸電者心跳和呼吸其中有一項停止工作，這只能是一個暫時的現象，因為心跳停止，心臟散失排血功能，血液循環必然中斷，呼吸中樞很快就會因為沒有血液供應而散失呼吸功能。如果呼吸停止，全身的各個部分包括心臟就會嚴重缺氧，心臟必然很快停止跳動。所以有此現象時，在搶救中要密切觀察觸電者，一旦情況有變，立即對癥搶救。 對于觸電后出現

41、假死的人，應立即在現場采用人工呼吸的方法幫助其建立血液循環和呼吸，以次來恢復對全身各器官的氧供應，盡快地使其能自主地恢復心跳和呼吸。往往搶救工作需要很長時間，搶救者應充滿信心，動作準確、果斷有力有節奏，搶救工作要連續不斷，在送往醫院的途中也不能中止急救。現場急救方法主要由口對口人工呼吸法和胸外心臟擠壓兩部分組成。對口（鼻）人工呼吸法： u 使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰（可用一只手托在其頸后），使鼻孔朝上，張開其嘴，迅速取出觸電者口腔內妨礙呼吸的食物、等雜物，使呼吸道暢通。同時解開衣領，松開緊身衣物，排除影響胸部自然擴張的障礙。 u 用一只手緊捏其鼻子（避免漏氣），救護人

42、員深吸一口氣后緊貼觸電者的口（或者）向內吹氣，約為2分鐘。吹完氣后立即讓其自行將氣呼出，約為3分鐘。照此步驟連續不斷地進行下去，每分鐘12次，每5秒一次。 胸外心臟擠壓法： u 將已脫離電源的觸電者直接（不要用軟墊），仰臥在木板或又較堅實的地方，姿勢與口對口（鼻）人工呼吸法基本相同； u 搶救者需騎跨在觸電人的腰部或跪在腰部一側；u 搶救者兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處； u 搶救者肘關節伸直，然后依靠體重和手臂力量向下垂直用力，向脊椎方向擠壓，對于成人使胸骨下陷34CM,間接擠壓心臟達到排血的目的； u 向下擠壓到

43、位后，掌根突然放松，讓觸電者胸部自動復原，血液充滿心臟。掌根放松時應注意手部能完全離開胸部，以免發生擠壓點位移后造成傷害。 按照上述步驟連續不斷地進行，對于成人每分鐘擠壓60次。對兒童可以有一只手的掌根壓，用力適當輕些，以免損傷胸骨，每分鐘100次左右。六、坍塌事故應急處置措施 1、應立即停止作業。2、劃出事故警戒區域，非救援人員、未經允許不得進入特定區域。3、當發生設備傾覆事故時，首先查看在設備下方是否有無人員被砸傷或掩壓。4、如有人員被壓在倒塌的設備下面，要立即采取可靠措施加固四周，根據情況 調用其他起重設備或頂升設備將傾覆設備緩慢拉起，防止設備傾翻和在拆除過程中發生意外。 應立即用撬棍支起或用起重設備自上而下吊起坍塌重物，