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文檔簡介

(四)LIP(淋巴細胞間質性肺 炎) 病理特點肺泡壁有淋巴細胞和漿細胞浸潤,肺泡腔內有 大量淋巴細胞。 型肺泡上皮細胞增生。間質淋巴細胞 、 單核細胞肉芽腫。 本病發病 ,高峰4050歲。女多于男。LIP臨床 上多與干燥綜合癥并存 。影像學除了間質病變外,縱隔 淋巴結腫大多見,亦可有胸膜滲出。 本病對糖皮質激素反應較好,預后比IPF明顯為 好。 (五)BOOP(閉塞性細支氣管炎 伴機化性肺炎) 病理改變主要是小氣道和肺泡內的肉芽腫,肺泡周圍的淋巴 細胞浸潤,病變時相和分布均一致,肺泡腔內有泡沫性巨噬 細胞,呼吸性細支氣管閉塞,也可出現輕度纖維化,但五嚴 重的肺泡結構破壞。 BOOP臨床過程較輕,病程較短,一般210周,3/4 病人<2周,只有24%病人癥狀持續1年以上。影象學圖形以 “蝴蝶形”陰影為特征。 本病對激素反應良好,治療后2/3 病人較快恢復。 (六)NSIP(非特異性間質 性肺炎) 病理上雖 亦表現為時相和分布均勻一致,但細胞浸潤和纖維 化不一致,可分為三個亞型。 NSIP亞型發病,女多于 男,病程較長,就診時一般已 達到數月或數年。蜂窩肺約占5%-25%,肺功能呈限制型通 氣障礙。 細胞亞型對激素反應較好,治療后女性100%、男性 90%可存活510年;纖

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