1、第一頁，共24頁幻燈片 近年來，腫瘤的發病率逐年上升，治療方式日益近年來，腫瘤的發病率逐年上升，治療方式日益增多，對我們的護理工作也提出了更高的要求，增多，對我們的護理工作也提出了更高的要求，而心理護理作為心理學和護理學之間的一門交叉而心理護理作為心理學和護理學之間的一門交叉學科正在逐步滲透到腫瘤病人的護理過程中。學科正在逐步滲透到腫瘤病人的護理過程中。第二頁，共24頁幻燈片第三頁，共24頁幻燈片 腫瘤的治療與心理護理密切相關目前，腫瘤的主腫瘤的治療與心理護理密切相關目前，腫瘤的主要治療方式有手術、放療、化療、中醫、免疫治要治療方式有手術、放療、化療、中醫、免疫治療等，這些方面都取得了巨大的進

2、展，腫瘤病人療等，這些方面都取得了巨大的進展，腫瘤病人的治愈率、存活率有了顯著的提高，但是腫瘤給的治愈率、存活率有了顯著的提高，但是腫瘤給病人心理、精神上的傷害往往超過了腫瘤本身給病人心理、精神上的傷害往往超過了腫瘤本身給生理上帶來的痛苦。生理上帶來的痛苦。 在各種疾病中，很少如癌癥給人以巨大的壓力，在各種疾病中，很少如癌癥給人以巨大的壓力，病人被告知癌癥往往與腫瘤聯系在一起，說是病人被告知癌癥往往與腫瘤聯系在一起，說是“判了死刑而緩期執行判了死刑而緩期執行”。第四頁，共24頁幻燈片 病人在不同在治療康復階段有著不同的心理反應，病人在不同在治療康復階段有著不同的心理反應，均需要相應的心理和社會

3、支持均需要相應的心理和社會支持 如果僅把疾病作為重點，而忽略了對病人的理解如果僅把疾病作為重點，而忽略了對病人的理解和支持，就會給病人的治療、康復帶來不良影響。和支持，就會給病人的治療、康復帶來不良影響。 對于護士來說，我們面臨的不是疾病，而是一個對于護士來說，我們面臨的不是疾病，而是一個活生生的人，因此，我們在注重疾病的同時還要活生生的人，因此，我們在注重疾病的同時還要注意對病人的支持和理解，即心理護理。注意對病人的支持和理解，即心理護理。第五頁，共24頁幻燈片 1、確診階段、確診階段 2、治療階段、治療階段 3、康復階段、康復階段 4、臨終階段、臨終階段 第六頁，共24頁幻燈片 由于腫瘤尚

4、未被人類徹底征服，由于腫瘤尚未被人類徹底征服，“談癌色變談癌色變”并并不是少數人的反應，從體驗病感到醫院就診再到不是少數人的反應，從體驗病感到醫院就診再到確診，在接受一系列的檢查過程中，病人的反應確診，在接受一系列的檢查過程中，病人的反應復雜而強烈。復雜而強烈。第七頁，共24頁幻燈片 所以，護士應該鼓勵病人說出自己的觀點和看法，所以，護士應該鼓勵病人說出自己的觀點和看法，采取適當的方式發泄自己的情感，如述說、哭泣采取適當的方式發泄自己的情感，如述說、哭泣等。等。 長期的壓抑對病人的健康并無益處，而且一旦發長期的壓抑對病人的健康并無益處，而且一旦發現的時候所采取的方式或許并不能為大家所能接現的時

5、候所采取的方式或許并不能為大家所能接受。受。第八頁，共24頁幻燈片 部分病人會對家屬采取敵視和冷漠的態度，對醫部分病人會對家屬采取敵視和冷漠的態度，對醫務人員的話也當耳邊風，甚至有自暴自棄的行為。務人員的話也當耳邊風，甚至有自暴自棄的行為。 我們應同情并安慰病人，給病人講解所患疾病的我們應同情并安慰病人，給病人講解所患疾病的治療現狀以及早期治療的重要性，讓病人及早的治療現狀以及早期治療的重要性，讓病人及早的接受現實，爭取早期治療的機會。接受現實，爭取早期治療的機會。第九頁，共24頁幻燈片 對于心理素質較差的病人，應采取回避的態度，對于心理素質較差的病人，應采取回避的態度，盡量模糊解釋以免造成影

6、響。盡量模糊解釋以免造成影響。 對此，可安排這種病人住單間，避免病友之間的對此，可安排這種病人住單間，避免病友之間的相互交談使病人起疑心，然后視情況選擇合適的相互交談使病人起疑心，然后視情況選擇合適的時間與機會告之。時間與機會告之。第十頁，共24頁幻燈片 各種各樣的治療方式都給病人帶來了希望，但現各種各樣的治療方式都給病人帶來了希望，但現在的治療方式多為有創性治療，在各種治療前都在的治療方式多為有創性治療，在各種治療前都應把療效和可能出現的毒副作用講解清楚，使病應把療效和可能出現的毒副作用講解清楚，使病人和家屬有思想準備人和家屬有思想準備 在與病人接觸的時候，我們應以幽默和風趣感染在與病人接觸

7、的時候，我們應以幽默和風趣感染病人，以愛心和智慧啟迪病人，引導病人談一些病人，以愛心和智慧啟迪病人，引導病人談一些開心的話題，做一些開心的事，保持愉悅的心情。開心的話題，做一些開心的事，保持愉悅的心情。第十一頁，共24頁幻燈片 可以知識講座、面對面交談、個別指導等形式給可以知識講座、面對面交談、個別指導等形式給病人講解各種治療的注意點，如放療部位的皮膚病人講解各種治療的注意點，如放療部位的皮膚保護，堅持化療的重要性，化療病人的血管保護保護，堅持化療的重要性，化療病人的血管保護的等。的等。 使病人和家屬對腫瘤的有關知識有初步的了解，使病人和家屬對腫瘤的有關知識有初步的了解，能在良好的心理、生理條

8、件下接受治療，而對治能在良好的心理、生理條件下接受治療，而對治療所出現的毒副作用也能采取一些積極有效的應療所出現的毒副作用也能采取一些積極有效的應對措施。對措施。第十二頁，共24頁幻燈片 由于腫瘤是一種慢性病，治療周期長，在各治療由于腫瘤是一種慢性病，治療周期長，在各治療階段的康復期或集中治療后進入康復階段，都離階段的康復期或集中治療后進入康復階段，都離不開醫務人員、家庭及社會的支持。不開醫務人員、家庭及社會的支持。 此階段的病人大部分都是在家中度過的，現代護此階段的病人大部分都是在家中度過的，現代護理要求護士不僅要關心醫院里的病人，而且要走理要求護士不僅要關心醫院里的病人，而且要走出醫院，走

9、進社區和家庭。出醫院，走進社區和家庭。第十三頁，共24頁幻燈片 作好出院指導，給病人及家屬講解出院后的一作好出院指導，給病人及家屬講解出院后的一些生活及飲食注意點：些生活及飲食注意點： 鼓勵病人出院后按原來的治療、康復計劃進行，鼓勵病人出院后按原來的治療、康復計劃進行，如乳腺癌病人要注意患肢功能鍛煉，喉癌病人要如乳腺癌病人要注意患肢功能鍛煉，喉癌病人要堅持聲帶的發聲鍛煉等：堅持聲帶的發聲鍛煉等： 鼓勵病人在病情允許的情況下參加一些社會組鼓勵病人在病情允許的情況下參加一些社會組織，如抗癌協會等以豐富病人的生活：織，如抗癌協會等以豐富病人的生活： 定期隨訪，教會病人及家屬如何保持和促進健定期隨訪，

10、教會病人及家屬如何保持和促進健康。這些，都可以調動病人的積極性，使病人解康。這些，都可以調動病人的積極性，使病人解脫心理危機促進健康。脫心理危機促進健康。第十四頁，共24頁幻燈片 晚期腫瘤病人身體極度衰竭但神志清楚，大多數晚期腫瘤病人身體極度衰竭但神志清楚，大多數病人已能平靜的對待死亡，但并不是沒有強烈的病人已能平靜的對待死亡，但并不是沒有強烈的情感反應。情感反應。 他們大多存在著疼痛、厭食、軀體移動障礙、睡他們大多存在著疼痛、厭食、軀體移動障礙、睡眠型態紊亂等問題。眠型態紊亂等問題。第十五頁，共24頁幻燈片 我們應該尊重病人的需要，如適當的運用止痛藥我們應該尊重病人的需要，如適當的運用止痛藥

11、物減輕病人的疼痛：物減輕病人的疼痛： 定時協助翻身預防褥瘡的發生：定時協助翻身預防褥瘡的發生： 尊重個人習慣，作好個人衛生：尊重個人習慣，作好個人衛生： 盡量滿足病人每一個微小的愿望，讓病人平靜而盡量滿足病人每一個微小的愿望，讓病人平靜而無遺憾的離開人世。無遺憾的離開人世。 我們還應根據病人的病人向家屬作好有關死亡的我們還應根據病人的病人向家屬作好有關死亡的知識教育，使他們對痛失親人有思想準備，能有知識教育，使他們對痛失親人有思想準備，能有效的應對危機。效的應對危機。第十六頁，共24頁幻燈片 1、重視首因效應、重視首因效應 2、把握與病人交流的機會、把握與病人交流的機會 3、作好家屬的支持工作

12、、作好家屬的支持工作 4、與病人建立友情關系、與病人建立友情關系第十七頁，共24頁幻燈片 樹立良好形象每一位病人在入院時應作好入院介樹立良好形象每一位病人在入院時應作好入院介紹和接待工作，包括給病人介紹主任、護士長、紹和接待工作，包括給病人介紹主任、護士長、主管醫生、主管護士，以及病區的環境及規章制主管醫生、主管護士，以及病區的環境及規章制度，讓病人感到自己被重視。度，讓病人感到自己被重視。 在融洽的氛圍中消除患者對疾病和醫院的緊張情在融洽的氛圍中消除患者對疾病和醫院的緊張情緒，為其住院期間自覺的執行醫囑，配合醫療和緒，為其住院期間自覺的執行醫囑，配合醫療和護理打下良好的基礎。護理打下良好的基

13、礎。 注意文明用語和體態語言的合理運用，給病人和注意文明用語和體態語言的合理運用，給病人和家屬和藹、親切的感覺。家屬和藹、親切的感覺。 第十八頁，共24頁幻燈片 在臨床中，心理護理應體現在護理過程的每一個在臨床中，心理護理應體現在護理過程的每一個環節，我們應結合專業特點，在專業知識和范圍環節，我們應結合專業特點，在專業知識和范圍內積極的影響病人的心理，幫助各種狀態下的病內積極的影響病人的心理，幫助各種狀態下的病人保持最佳的身心狀態，充分利用各種與病人接人保持最佳的身心狀態，充分利用各種與病人接觸的機會如晨、晚間護理，基礎護理的時間與病觸的機會如晨、晚間護理，基礎護理的時間與病人進行交流，根據病

14、人各自的情況盡可能的豐富人進行交流，根據病人各自的情況盡可能的豐富交談內容。交談內容。第十九頁，共24頁幻燈片 良好的親情氛圍是病人堅持治療的有力支柱。良好的親情氛圍是病人堅持治療的有力支柱。 患病在病人造成打擊的同時對家屬的壓力也很大，患病在病人造成打擊的同時對家屬的壓力也很大，他們不得不考慮因病人患病所帶來的社會、經濟、他們不得不考慮因病人患病所帶來的社會、經濟、人際關系的改變。人際關系的改變。 家屬的情緒反應也直接影響病人對治療的接受程度。家屬的情緒反應也直接影響病人對治療的接受程度。 因此，我們應和氣、耐心、細心的與家屬相處，力因此，我們應和氣、耐心、細心的與家屬相處，力求在能力范圍內

15、最大程度的減輕家屬的壓力，使家求在能力范圍內最大程度的減輕家屬的壓力，使家屬能和我們一起調動病人的積極性。屬能和我們一起調動病人的積極性。第二十頁，共24頁幻燈片 入院后應給病人介紹同病室的病友，請他們談親入院后應給病人介紹同病室的病友，請他們談親身感受和經驗，以現身說法說服病人的消極情緒，身感受和經驗，以現身說法說服病人的消極情緒，消除病人的陌生和恐懼心理。消除病人的陌生和恐懼心理。 還可互相探討對疾病的認識，生活中互相關心，還可互相探討對疾病的認識，生活中互相關心，困難時互相幫助，使病人在良好的集體氛圍中互困難時互相幫助，使病人在良好的集體氛圍中互相增強戰勝疾病的相增強戰勝疾病的 信心。信心。 第二十一頁，共24頁幻燈片 讓我們用真心、愛心和責任心