1、編號：起重機械施工自行檢驗報告（施工升降機）填寫說明1、本報告是依據TSGQ7016-2008起重機械安裝改造重大維修監督檢驗規則和施工單位單位起重機械質量管理體系文件要求，對起重機械進行施工的自行檢驗報告。2、報告應當由計算機打印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要工整，涂改無效。3、報告中帶“口”可選項，可根據具體情況劃，呼；也可根據實際情況，依據有關安全技術規范填寫。4、檢驗信息、設備參數封頁、工程概況欄目應嚴格依據依照實際情況完整、詳細選取、填寫。5、”施工開始日期”應填寫辦理完告知手續在監檢機構報檢后的設備安裝開始日期（不含基礎、道軌安裝）；“施工結束日期”應填寫設備安裝完成日期；“

2、檢驗日期”應填寫檢驗工作完成日期。6、檢驗項目“檢驗結果”欄的填寫：a、要求測試數據的項目，應在欄內填寫實際測量后經過處理的數據；b、未要求測試數據的項目，用“符合”表示符合檢驗內容要求；用“不符合”表示不符合檢驗內容要求；c、設備不存在的檢驗項目或未經檢驗的項目，用“無此項”表示。7、檢驗項目“檢驗結論”欄的填寫：a、相應“檢驗結果”欄為符合時，填寫“合格”；b、相應“檢驗結果”欄為不符合時，填寫“不合格”；c、相應“檢驗結果”欄為“無此項”時，填寫“無此項”。8、“備注”欄的填寫檢驗人員認為應記載的事項。9、本報告必須有檢驗、審核、批準人員、監檢人員的簽字和施工、使用單位的簽章，否則無效。

3、10、本報告的填寫還應同時符合施工單位質量管理體系相關作業指導書有關填寫規定。11.本報告一式三份，由檢驗機構、使用單位、施工單位分別保存。施工單位安裝改造維修許可證編號施工單位負責人施工單位聯系人施工單位聯系電話現場安裝改造維修作業人員資格證件符合要求施工地點使用單位設備編號使用單位使用單位聯系人使用單位安全管理人員制造單位制造許可證編號（型式試驗備案號）設備類別升降機設備品種施工升降機規格型號產品編號設備代碼制造日期額走起重里Kg額定速度m/min檢測高度m吊籠工作行程m自由端高度m施工類別新裝，移裝口改造口重大維修檢驗依據起重機械安裝改造重大維修監督檢驗規則（TSGQ7016-2008）

4、主要檢驗儀器設備萬用鉗表、游標卡尺、鋼盤尺、鋼卷尺、鋼直尺、塞尺、經緯儀、絕緣電阻測試儀、接地電阻測量儀、驗電器、便攜式檢驗燈、常用電工工具等自檢結論合格備注自檢人員：日期：審核：日期：批準：日期：施工單位（簽章）年月日監理單位（簽章）使用單位（簽章）月日月日施工升降機施工自行檢驗記錄附頁序號檢驗項目、內谷及其要求檢驗類別檢驗結果檢驗結論1B1設備選型施工升降機用途、工況符合要求。A符合合格2B2產品技術文件(1)產品設計文件：包括總圖、主要受力結構件圖、機械傳動圖、電氣原理圖。A符合合格3(2)產品質量合格證明、安裝及其使用維護說明：齊全。A符合合格4(3)型式試驗合格證明：能覆蓋所施工的施

5、工升降機。A符合合格5(4)制造監督檢驗證書：齊全。A符合合格6B3安裝改造維修資格(1)安裝改造維修許可證。A符合合格7(2)安裝改造重大維修告知書。A無此項無此項8(3)現場安裝改造維修作業人員資格證件。B符合合格9B4施工作業(工藝)文件：齊全，有施工單位的公章和批準簽字。B符合合格10B5現場施工條件(1)基礎驗收證明：有施工單位確認的安裝基礎驗收的合格證明。B符合合格11(2)安全距離和紅色障礙燈：安全距離;h120m且高于其他建筑物的升降機裝有紅色障礙燈(h為安裝高度，單位m。B符合合格12B6部件施工前檢驗(1)主要零部件合格證、銘牌：齊全，與實物一致。B符合合格13(2)安全保

6、護裝置合格證、銘牌、型式試驗證明：齊全，與實物一致。B符合合格14(3)主要受力結構件主要幾何尺寸：主要受力構件的外形尺寸以及腐蝕、磨損量等符合要求。B符合合格15B7部件施工過程與施工后檢驗(1)主要受力結構件連接檢查：標準節、傳動系統、吊籠立柱和上下承載梁的連接符合要求。B符合合格16(2)施工后主要受力結構件的主要幾何尺寸：導軌架垂直度符合設計文件要求。Bmm合格17(3)鋼絲繩及其連接、吊具、滑輪組、卷筒：實物完好、安裝正確，連接規范。B符合合格18(4)配重、壓重：設有防脫軌保護裝置；使用填充物的對重有防止移動措施。B符合合格19(5)安全警示標識：在升降機底部(防護圍欄)有金屬標牌

7、；貨用升降機有不允許載人的標志；對重涂有黃黑相間的警示色。B符合合格20B8電氣與控制系統檢驗電氣設備與控制系統：符合GB50256-1996的相關要求。B符合合格21電氣保護裝置(1)接地保護：接地連接可靠，任著一點接地電阻W4QOBQ合格22(2)絕緣電阻：額定電壓不大于500V的電氣線路對地絕緣電阻，一般環境中潮濕劃、境中BMQ合格23(3)短路保護：設有完好的總電源回路的短路保護裝置。B符合合格24(4)失壓保護：有效。B符合合格25(6)過流(過載)保護：設置。B符合合格序號檢驗項目、內容及其要求檢驗類別檢驗結果檢驗結論26(8)供電電源斷錯相保護：有效。B符合合格27B9安全保護和

8、防護裝置檢驗制動器(2)制動器型式、制動性能：傳動系統中的制動器是摩擦型常閉式；制動器動作靈活，工作可靠。A符合合格28(4)制動輪與摩擦片：打開時無摩擦現象，閉合時接觸均勻，無影響制動性能的缺陷和油污。A無此項無此項29(5)制動器調整：適宜。A無此項無此項30(6)制動輪：無裂紋、劃痕、明顯凹凸不平。A無此項無此項31起重量限制器(1)起重量限制器：設有超載保護裝置A符合合格32(2)試3SC式，在載荷達到額定載重量的90%時發出清晰報警信號，載荷達到額足載重量的110%中止吊籠起動(貨用升降機可不設報警功能)；SS式，在載荷達到額定載重量的110%前中止吊龍起動。A符合合格33運行機構行

9、程限位器：限位、極限開關有效。A符合合格34緩沖器：人貨兩用升降機和額定載重量400kg的貨用升降機設置吊籠和對重用緩沖器，對重上面的越程余量AOA符合合格35應急斷電開關：有效。A符合合格36連鎖保護裝置：設置齊全、功能有效。A符合合格37防墜安全器：型號正確，在有效期內。B符合合格38風速儀：h50m的施工升降機按照規定設置，風速儀調定速度符合設計要求。B符合合格39防護罩：齊全。B符合合格40其他安全保護和防護裝置(1)SC式：設有安全鉤并有效；(2)SS式：設有停層防墜落裝置并有效；(3)卷揚機傳動：設有防松繩和斷繩保護的安全裝置并功效；(4)帶對重的SC式施工升降機，設有防松繩和斷繩

10、保護的安全裝置并有效。B符合合格41B10性能試驗空載試驗(1)操縱機構、控制系統、安全防護裝置：動作有效可靠。A符合合格42(2)各機構動作：能實現規定的功能動作，無異常震動、沖擊、過熱、噪聲等現象。A符合合格43(3)液壓系統：無泄漏油，潤滑系統：工作正常。A無此項無此項44額正成荷試驗(1)制動下滑量：吊籠停止時無卜滑；在中途再啟動上升時無瞬時下滑。A符合合格45(3)主要零部件：無損壞。A符合合格46動載何試驗(1)機構、零部件工作情況。A符合合格47(2)機構、結構件損壞情況。A符合合格48升降他)吊籠墜落試驗(1)結構及其連接：無損壞和永久變形。A符合合格49(2)吊籠底板在各個方向的水平度偏差改變值：水平度偏差符合要求。A符合合格序號檢驗項目、內谷及其要求檢驗類別檢驗結果檢驗結論50(3)制動距離：符合要求。Amm合格51B11質量