1、n髖部骨折 1年之內 死于合并癥20% 存活 者50%致殘原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.Cooper C, Am J Med, 1997;103(2A):12S-17S40%無法獨立行走無法獨立行走30%永久致殘永久致殘20%一年之內死亡一年之內死亡80%髖部骨折一年之內髖部骨折一年之內: :患者患者 (%)日常生活中至少喪失一項日常生活中至少喪失一項獨立活動的能力獨立活動的能力骨量減少的機制骨量減少的機制破骨量成骨量重建負平衡快速骨丟失骨結構破壞高轉換正常骨正常骨骨質疏松性骨，金玉其外骨質疏松性骨，金玉其外敗絮其中敗絮其中WHO 定義定

2、義1“骨質疏松癥是一種以骨量（有機物、無機物、基質）低下，骨微結構損壞（表現為松質骨骨小梁結構消失、變細和斷裂；表現為松質骨骨小梁結構消失、變細和斷裂；皮質骨多孔、變薄這實際上是一種皮質骨多孔、變薄這實際上是一種微骨折微骨折，致使骨胳疼痛。），致使骨胳疼痛。）導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病” NIH （美國國立衛生院）定義（美國國立衛生院）定義2“骨質疏松癥是以骨強度（反映骨密度和骨質量）下降、骨折風險性增加為特征的骨骼系統疾病” 正常的蜂窩狀小梁骨骨質疏松的小梁骨原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.亞洲人骨質疏松自我篩查工具（O

3、STA）中國中國香港中國臺灣新加坡韓國馬來西亞菲律賓泰國860例59%種族自稱中國調查問卷16項危險因素11項顯著性差異的變量多變量回歸模型分析篩選年齡、體重日本人群（效度檢驗）絕經后婦女Adapted from L. Koh, et al. Osteoporos Int 2001, 12:699-705亞洲人骨質疏松自我篩查工具（OSTA）某女士：體重58kg，年齡65歲OSTA指數=（58 1. Adapted from L. Koh, et al. Osteoporos Int 2001, 12:699-705OSTA指數判斷骨質疏松風險級別Adapted from L. Koh, et

4、 al. Osteoporos Int 2001, 12:699-705低風險中風險高風險體重（kg）年齡（歲）Adapted from 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會，中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011,4（1）：2-17.原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.診斷標準診斷標準Adapted from 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會，中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，

5、2011,4（1）：2-17.骨關節炎骨轉移瘤多發性骨髓瘤骨軟化原發性甲狀旁腺功能亢進癥 X X線攝片在診斷骨質疏松的作用線攝片在診斷骨質疏松的作用l骨折：骨折：對骨質疏松所致各種骨折進行定對骨質疏松所致各種骨折進行定性和性和定位定位診斷診斷l與其他疾病進行與其他疾病進行鑒別鑒別l腰痛加重、身高明顯縮短時，應該進行腰痛加重、身高明顯縮短時，應該進行椎體椎體X線攝片。線攝片。l對早期診斷的意義不大對早期診斷的意義不大顯示有骨質疏松顯示有骨質疏松時：骨量丟失時：骨量丟失30%以上。以上。l仍然作為沒有條件測骨密度時的一種方仍然作為沒有條件測骨密度時的一種方法法純補鈣可以代替其他抗骨質疏松藥物治療。

6、絕絕經經婦婦女女防治骨質疏松藥物防治骨質疏松藥物下頜骨壞死下頜骨壞死，罕見，絕大多數發生于惡性腫瘤患者應用大劑量雙膦酸鹽以后，以及存在嚴重口腔健康問題的患者，如嚴重牙周病或多次牙科手術等，對患有嚴重口腔疾病或需要接受牙科手術的患者不建議使用該類藥物；雙膦酸鹽安全性關注：Adapted from 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會，中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011,4（1）：2-17.雙膦酸鹽（Bisphosphonates）（2）利塞膦酸鈉Adapted from 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會，中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011,4（1）：2-17.雙膦酸鹽（Bisphosphonates）（3）唑來膦酸注射液Adapted from 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會，中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011,4（1）：2-17.作用于中樞神經抑制骨吸收減少骨溶解抑制炎癥組織生成前列腺素？調節神經細胞內鈣離子濃度？升高-內啡肽目前兩種劑型目前兩種劑型Adapted from 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會，中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011,4（1）：2-17.Adapted from 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會，中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011,4（1）：2-17.Adapted from 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾