1、重癥醫學科五年發展規劃重癥醫學科自2009年創建以來，在院領導的關心下，在主管部門的幫助下，在兄弟科室的支持下，重癥醫學科從無到有，各方面均取得了長足的進步：歷經近10年的發展,現已成為一支人員梯隊合理、技術精湛、團結成熟的重癥醫學醫療團隊；自建科以來，數次被評為院先進集體，被南京市共青團委授予市青年文明號、被江蘇省共青團委授予省青年文明號等榮譽;無重大醫療糾紛、責任事故發生；逐年開展諸如體外膜氧合（)，主動脈球囊反搏術（），腎臟替代治療（），重癥超聲,重癥氣管鏡，無創有創復雜呼吸治療技術等一系列高精尖的急危重癥搶救技術,為提高危重癥患者救治成功率帶來了保障，為醫院創造了豐厚的經濟效益和良好的

2、社會效益。并于2016年順利通過南京市重點醫學?？圃u審.客觀來講，在以突出呼吸、循環功能衰竭支持的危重癥患者的救治方面積累了一定的經驗，受到了省市專家同行以及患者的認可和好評。逆水行舟，不進則退。在如今醫療行業競爭如此激烈的大環境下，作為?？漆t院的重癥醫學科如何保持競爭力，在醫教研等各個方面不斷發展,需要嚴謹周密、腳踏實地的規劃。我們對于重癥醫學科未來建設的目標定位是省內一流專科醫院ICU。?？瓢l展方向是以突出呼吸、循環功能衰竭支持的危重癥患者的救治。具體發展思路是:1、 抓住契機，擴大影響經過近十年的努力，我院重癥醫學科在業界已經形成了一定的影響力,未來更要緊緊抓住衛計委南京市醫療資源重新布

3、局的發展契機,通過下走去（基層扶持）、請上來（定期舉辦學習班)等手段擴大在省內外特別是安徽、蘇北的影響,加強與基層醫院的各項交流，拓寬病患來源。隨著醫療市場競爭的日趨激烈,病人對醫院和醫生的選擇自由度越來越大，病人可以沒有你這一家醫院，但我們的醫院不能沒有病人，增強科室人員的危機感和競爭意識，轉變觀念,真正樹立“服務至上、病人第一”的思想。具體規劃：1、利用近3年時間,在南京市醫學會的指導與幫助下，面對蘇北、安徽及周邊基層醫院的ICU醫師,針對我科特色技術及病種,每年舉辦12場學習班，內容包括重癥纖支鏡技術、重癥超聲技術、無創有創序貫治療、重癥肺炎診療進展、慢性心衰診療進展等，2、與院內外其他

4、?？坪献鳎迥陜葼幦∩暾埵　壹壚^續教育項目,擴大?？朴绊憽?隨著近年來收治病患數量的不斷攀升,現有ICU的硬件已難以滿足發展中的ICU的需要。目前布局存在以下幾點先天不足：1、床位數難以滿足需要；2、床單位面積不足;3、清潔、污染通道分類不清；4、輔助用房不足。根據2015版衛生部頒發重癥醫學科建設與管理指南相關規定:1、重癥醫學科每床使用面積1518平方米；2、醫療區域、醫療輔助用房區域、污染處理區域醫務人員生活輔助用房區域等有相對獨立性,以減少彼此干擾和控制醫院感染；3、輔助用房面積與病房面積之比應達到1。5：1以上;4、重癥醫學科要有合理的醫療人員流動和物流在內的醫療流向。根據以上指

5、南相關規定，具體解決措施如下:1、在現有布局下，深挖潛力,改造目前布局.2、醫院重新定位、擴建背景下，懇請院領導優先考慮我科困難，給予政策扶持。2、 加強?？平ㄔO，創建一流科室嚴格落實規章制度和約束機制，狠抓醫療質量，增強科室凝聚力，提升科室醫護人員專業素養，嚴格落實醫院的規章制度，做到職責明確，責任到人。統一全科人員認識，打贏胸科醫院?？铺厣０Y、急癥的“攻堅戰”;完善科室各項醫療流程、操作規范，查遺補缺，積極準備今年市級重點?？茝蛯彛瑸閷砩陥笫〖壷攸c?？拼蛳聢詫嵒A.具體措施：(一）、嚴抓醫療質量，落實十八項核心制度，責任細化，明確各級醫護人員的崗位職責,賞罰分明，讓醫療質量的理念深入人

6、心。醫療質量無小事,醫療質量是醫院發展的根本，重癥醫學科更是如此.重癥患者病情瞬息萬變，稍有不慎關系生死，醫護人員的責任心尤為重要，要求每位醫護人員發揚“慎獨”精神，認真仔細面對每一位患者.（二）、加強亞專科建設,提升醫療服務質量,培養“一專多能”的ICU人才。“院有特色，科有特點，人有專長是未來發展的方向。ICU學科本身涉及多個方面。全面發展同時有一定特長的醫生隊伍有助于提升學科的競爭力。根據我科特色，制定亞專科發展計劃.科主任領導下，在目前ICU人員及工作框架內，成立亞?？菩〗M,確立重點研究學習方向及具體考核辦法、獎勵機制.1、亞專科分組：前期確立2個專業組，計劃醫生按專業組方向分組，重點

7、學習.各組人員可交叉。重癥呼吸組：組長王瑛副主任醫師組員龐加磊(重癥營養支持）組員姜迎厚(重癥康復治療）組員韓云宏（重癥呼吸支持技術）重癥循環組：組長周本昊副主任醫師 組員王研（重癥超聲） 組員王潤豐（重癥血液凈化)重癥呼吸組研究方向：重癥肺炎、危重胸外科術后、COPD、胸外傷等疾病的診治。重點技術：纖維支氣管鏡、呼吸支持、緊急氣道開放等技術的開展與總結。重癥循環組研究方向：心外科圍術期、心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等疾病的診治.重點技術：血流動力學監測、ECMO、血液凈化、重癥超聲等技術開展與總結.2、建設計劃：1）每年每組派出12人次參加相關專業培訓班或學術會議.2）五年內每位組員根據各自亞

8、?？萍皞€人發展方向選擇國內一流ICU進修學習半年以上.3、考核辦法及獎勵機制1）要求每小組三年內申報市局以上課題一項。2）要求每位成員三年內撰寫核心以上期刊論文一篇以上。3）完成上述目標者科室根據研究成果給予現金獎勵。3、 加強人才梯隊的培養，提高科研課題的含金量一個成熟的科室一定是全面的、注重學習的、不斷知識更新的科室。具體措施：1、繼續堅持目前科內定期業務學習的制度,圍繞每位醫生的個人發展規劃制定相應的學習計劃，2、計劃五年內引進博士1-2名，碩士1-2名，重點儲備科研型人才,3、以身作則，鼓勵年輕醫師提升學歷，目前科室醫生8人，完成碩士培養的3人，即將完成的人，博士在讀一人，后期目標碩士

9、達標率，博士達到%。4、積極申報國家、省、市課題，根據每位醫師的亞?？瓢l展方向制定詳細可行的科研目標，未來五年內目標市級重點項目2-4項；省級課題1-2項;爭取國家級課題申報中有所突破。4、 加強?？坪献?，提升整體發展水平把握“協同合作、互補優勢”的原則,注重多學科結合，堅持“只有大協作，才能大突破”的發展思路。將重癥技術應用在重癥肺泡蛋白沉積癥患者的全麻下全肺灌洗術就是多學科協作互補的良好范例，取得了極好的效果，值得進一步推廣，嘗試與院內其他?？迫绾粑啤⒓痹\科、心胸外科、心內科加強合作，互為依托，組成全院急危重病救治中心,形成“接力式、全方位、高水平”的急危重病救治體系。五、借助傳統媒體、

10、新媒體，加大宣傳力度?，F在再也不是那個“酒香不怕巷子深”的年代了，提升業務水平的同時，高效的宣傳能幫助我們達到事半功倍的效果。宣傳重點：1、重點技術、特色技術（ECMO、重癥纖支鏡、重癥超聲).介紹本科室成熟開展的重點技術、特色技術，重點介紹其先進性、經濟效益、社會效益及省市內領先的地位等。2、擅長病種（COPD、心衰等疾病終末期；重癥肺炎；多器官功能衰竭;復雜心胸外科手術患者圍術期）。結合典型病例，介紹本科室團隊，擴大本科室院內外影響。3、科室最新科研成果、科研文章.以解讀的形式介紹介紹科室最新的科研成果、科研文章及意義.4、學科帶頭人、學科骨干。重點宣傳學科帶頭人、學科骨干先進事跡、學術地

11、位等。具體措施：1、與醫院宣傳部門緊密合作，借助與院方合作的傳統媒體電視、電臺等途徑，介紹我科特色技術、知名專家；2、利用微信、微博等新媒體手段，制定一系列宣傳政策鼓勵本科室醫護人員參與,開公眾號，學習國內成功范例（如中山醫院ICU公眾號:我山ICU等）宣傳醫療常識、典型病例及感人事跡等.通過上述全方位、立體式宣傳，達到擴大知名度，拓寬患者來源的目的。六、重癥醫學科護理發展規劃. 一個成熟ICU團隊離不開一個優秀的護理團隊.未來五年重癥醫學科護理發展規劃：1、強化質量安全管理、深化專業內涵;2、推進護理科研創新;3、加速護理人才梯隊建設;4、提升?？谱o理品牌，落實優質護理舉措。具體措施：1、定期業務學習，充分發揮高年資護士帶教作用;2、鼓勵護理人員提升學歷,攻讀?？谱o士，申報課題；3、引進護理人