1、生物必修：免疫調(diào)節(jié)課件免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)“非己非己”來自兩個(gè)方面來自兩個(gè)方面: :（1 1）外來的入侵者；）外來的入侵者；（2 2）“變壞了的變壞了的”自身細(xì)胞。自身細(xì)胞。免疫是建立在細(xì)胞識(shí)別的基礎(chǔ)之上的。免疫是建立在細(xì)胞識(shí)別的基礎(chǔ)之上的。一、免疫系統(tǒng)的組成一、免疫系統(tǒng)的組成免免疫疫系系統(tǒng)統(tǒng)免疫器官免疫器官免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞（發(fā)揮免疫（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）作用的細(xì)胞）T細(xì)胞細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞遷移到胸腺中成熟遷移到胸腺中成

2、熟在骨髓中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等抗體、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)） T T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞B B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞的起源和分化淋巴細(xì)胞的起源和分化骨髓骨髓造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞胸腺胸腺T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞和記憶細(xì)胞和記憶細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞(效應(yīng)效應(yīng)B細(xì)胞細(xì)胞)和記憶細(xì)胞和記憶細(xì)胞抗原刺激抗原刺激記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞人體的三道防線人體的三道防線第一道防線第一道

3、防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線非特異性免疫非特異性免疫 ( (生來就有、不針生來就有、不針對特定病原體對特定病原體) )特異性免疫特異性免疫 ( (后天形成、針對后天形成、針對某一特定病原體某一特定病原體) )主要是由免疫器官和免疫細(xì)主要是由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的而組成的皮膚、黏膜等組成皮膚、黏膜等組成體液中的殺菌物質(zhì)體液中的殺菌物質(zhì)( (如溶菌如溶菌 酶酶) )和吞噬細(xì)胞等組成和吞噬細(xì)胞等組成仔細(xì)閱讀仔細(xì)閱讀P37 ，思考以下問題：，思考以下問題： 1、第三道防線的、第三道防線的“作戰(zhàn)對象作戰(zhàn)對象”是什么有何是什么有何特點(diǎn)？舉例

4、說明？特點(diǎn)？舉例說明？ 3 第三道防線的第三道防線的“作戰(zhàn)武器作戰(zhàn)武器”又是什么？分又是什么？分布范圍？有何特性？布范圍？有何特性？ 第三道防線第三道防線抗原抗原 “作戰(zhàn)對象作戰(zhàn)對象” 2、舉例：病毒、細(xì)菌、舉例：病毒、細(xì)菌、寄生蟲、花粉、寄生蟲、花粉、異體組織細(xì)胞、異體組織細(xì)胞、損傷的細(xì)胞、衰老的細(xì)損傷的細(xì)胞、衰老的細(xì)胞以及癌細(xì)胞胞以及癌細(xì)胞等等1、概念：能引起特異性免疫反應(yīng)的、概念：能引起特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)叫抗原物質(zhì)叫抗原3、特點(diǎn)：異物性、大分子性、特異性、特點(diǎn)：異物性、大分子性、特異性第三道防線第三道防線如：如：抗體抗體 “作戰(zhàn)武器作戰(zhàn)武器” a、化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)、化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)b、

5、存在部位：血清、組織液、外分泌液中、存在部位：血清、組織液、外分泌液中抗體能與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性的抗體能與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性的結(jié)合結(jié)合(組織液組織液)，從而清除抗原。，從而清除抗原。c 、特、特 性：特異性性：特異性 抗體：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與該抗原抗體：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白體液免疫體液免疫 動(dòng)動(dòng)手：動(dòng)動(dòng)手：將下列動(dòng)詞標(biāo)在課本圖將下列動(dòng)詞標(biāo)在課本圖2-152-15合適的箭頭處。合適的箭頭處。 H H抗體與抗原結(jié)合抗體與抗原結(jié)合A A被攝取、處理被攝取、處理B B暴露抗原并傳遞暴露抗原并傳遞E E直接刺

6、激直接刺激F F增殖、分化增殖、分化I I再次刺激再次刺激J J迅速增殖、分化迅速增殖、分化G G產(chǎn)生產(chǎn)生D D產(chǎn)生淋巴因子產(chǎn)生淋巴因子（1）、體液免疫的大致過程）、體液免疫的大致過程記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞B B細(xì)胞細(xì)胞吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞抗體抗體 抗原抗原（細(xì)菌）（細(xì)菌）抗原抗原抗體結(jié)合抗體結(jié)合淋巴淋巴因子因子A A被攝取、處理被攝取、處理B B暴露抗原并傳遞暴露抗原并傳遞E E直接刺激直接刺激F F增殖、分化增殖、分化G G產(chǎn)生產(chǎn)生H H抗體與抗原結(jié)合抗體與抗原結(jié)合J J迅速增殖、分化迅速增殖、分化I I再次刺激再次刺激D D產(chǎn)生淋巴因子產(chǎn)生淋巴因子抗抗原原吞噬吞噬細(xì)胞細(xì)胞

7、直接刺激直接刺激B細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)細(xì)胞胞記記憶憶細(xì)細(xì)胞胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞二次免疫二次免疫抗體抗體特異性結(jié)合特異性結(jié)合, ,然后由吞噬細(xì)胞然后由吞噬細(xì)胞吞噬消化吞噬消化體液免疫過程體液免疫過程淋巴淋巴因子因子抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞被抗原被抗原侵入的侵入的組織細(xì)胞組織細(xì)胞細(xì)胞與靶細(xì)細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸胞緊密接觸靶細(xì)胞破裂死亡靶細(xì)胞破裂死亡抗原被消滅抗原被消滅細(xì)胞免疫的過程細(xì)胞免疫的過程 淋巴因子淋巴因子(如白細(xì)胞介素、如白細(xì)胞介素、干擾素等）干擾素等） 效應(yīng)細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸后為什么會(huì)使靶細(xì)胞裂解死亡？效應(yīng)細(xì)胞與靶細(xì)胞緊效應(yīng)細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸后能激

8、活靶細(xì)胞密接觸后能激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞的通透性改變，滲透胞的通透性改變，滲透壓變化導(dǎo)致大量吸水，壓變化導(dǎo)致大量吸水，破裂死亡。破裂死亡。吞噬吞噬細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞記憶記憶細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞淋巴淋巴因子因子功功能能淋巴因子淋巴因子攝取、攝取、處理、處理、呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化保持對保持對抗原的抗原的記憶記憶直接殺死靶細(xì)胞；直接殺死靶細(xì)胞；釋放淋巴因子釋放淋巴因子增強(qiáng)有關(guān)的增強(qiáng)有關(guān)的免疫細(xì)胞對免疫細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺靶細(xì)胞的殺傷能力。傷能力。抗抗原原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞記記憶憶細(xì)細(xì)胞胞效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞釋放抗原釋放抗原

9、細(xì)胞免疫過程細(xì)胞免疫過程靶細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞裂解死亡靶細(xì)胞裂解死亡+相應(yīng)的抗體相應(yīng)的抗體體液免疫體液免疫體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系既各自有獨(dú)特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)既各自有獨(dú)特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)抗原類型抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式發(fā)揮免疫作用的主要方式細(xì)菌外毒素細(xì)菌外毒素結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌等胞內(nèi)寄生菌病毒感染病毒感染體液免疫體液免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫體液免疫、細(xì)胞免疫體液免疫、細(xì)胞免疫體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病原體通過血

10、液循環(huán)而散布；再通過止病原體通過血液循環(huán)而散布；再通過細(xì)胞免疫予以徹底消滅。細(xì)胞免疫予以徹底消滅。聯(lián)系：聯(lián)系：細(xì)胞免疫作用使靶細(xì)胞裂解、死亡，使細(xì)胞免疫作用使靶細(xì)胞裂解、死亡，使抗原暴露，與抗體結(jié)合而被消滅。（兩抗原暴露，與抗體結(jié)合而被消滅。（兩者相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)）者相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)）特異性免疫中的細(xì)胞 來來 源源 功功 能能吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原、吞噬抗處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體體抗原結(jié)合體B細(xì)胞細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞識(shí)別抗原、分化為漿細(xì)胞識(shí)別抗原、分化為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞造血干細(xì)胞在造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育胸腺中發(fā)育識(shí)別

11、、呈遞抗原，分化為識(shí)別、呈遞抗原，分化為效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞細(xì)胞、記憶細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞或記憶細(xì)胞細(xì)胞分泌抗體分泌抗體效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞或記憶細(xì)胞或記憶細(xì)胞細(xì)胞分泌淋巴因子、與靶細(xì)分泌淋巴因子、與靶細(xì)胞密切接觸胞密切接觸記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞B細(xì)胞或細(xì)胞或T細(xì)胞細(xì)胞識(shí)別抗原、分化成相應(yīng)的識(shí)別抗原、分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞1 1、防衛(wèi)功能防衛(wèi)功能：抵抗抗原的入侵，防止疾病。：抵抗抗原的入侵，防止疾病。（體液免疫和細(xì)胞免疫）（體液免疫和細(xì)胞免疫）2 2、監(jiān)控和清除功能監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)衰老、：監(jiān)控并清除體內(nèi)衰老、死亡、損傷的細(xì)胞以及癌變的細(xì)胞。死亡、損傷的細(xì)胞以及

12、癌變的細(xì)胞。 1、免疫系統(tǒng)過于靈敏、反應(yīng)過度、免疫系統(tǒng)過于靈敏、反應(yīng)過度、“敵我不分?jǐn)澄也环帧睂⒆陨砦镔|(zhì)當(dāng)作外來異物將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊自身免疫病。進(jìn)行攻擊自身免疫病。 如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性心臟病、系類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。統(tǒng)性紅斑狼瘡。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是一種由自身是一種由自身免疫免疫障礙引致障礙引致免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)攻擊攻擊關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的的長期慢性長期慢性炎癥炎癥。這種炎癥會(huì)造成關(guān)節(jié)變形直至殘。這種炎癥會(huì)造成關(guān)節(jié)變形直至殘廢，并會(huì)因關(guān)節(jié)痛楚及磨損而失去部份的活動(dòng)能廢，并會(huì)因關(guān)節(jié)痛楚及磨損而失去部份的活動(dòng)能力。力。 這種

13、病癥亦會(huì)有系統(tǒng)地影響其他關(guān)節(jié)外的組織，這種病癥亦會(huì)有系統(tǒng)地影響其他關(guān)節(jié)外的組織，包括包括皮膚皮膚、血管血管、心臟心臟、肺部肺部及及肌肉肌肉等。類風(fēng)濕等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的成因仍未清楚，但一直都懷疑是因感性關(guān)節(jié)炎的成因仍未清楚，但一直都懷疑是因感染所致，亦可能是由食物敏感或外來生物所造成。染所致，亦可能是由食物敏感或外來生物所造成。支原體支原體、詭譎丹毒絲菌詭譎丹毒絲菌、人類皰疹病毒第四型人類皰疹病毒第四型、B19細(xì)小病毒細(xì)小病毒及及風(fēng)疹風(fēng)疹都是被懷疑而沒有佐證的流都是被懷疑而沒有佐證的流行病學(xué)研究。除了以上外，生理及心理因素、壓行病學(xué)研究。除了以上外，生理及心理因素、壓力及不均衡的飲食在這病癥中

14、占有一些地位。力及不均衡的飲食在這病癥中占有一些地位。 系系統(tǒng)統(tǒng)性性紅紅斑斑狼狼瘡瘡系統(tǒng)性紅系統(tǒng)性紅斑狼瘡斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病， 本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。 在各種因素相互作用，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、B細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位，引起急慢性炎癥及組織壞死,或抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用，引起細(xì)胞破壞（溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥），從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)損害。2、過敏反

15、應(yīng)、過敏反應(yīng)已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快； 一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞；也不損傷組織；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過敏源，如：花粉、引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過敏源，如：花粉、海鮮、水果、動(dòng)物的毛屑、青霉素等。海鮮、水果、動(dòng)物的毛屑、青霉素等。組織胺組織胺第第一一道道防防線線呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物呼吸道黏膜上的纖毛清掃

16、異物皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用溶菌酶使細(xì)菌溶解溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞消滅病原體吞噬細(xì)胞消滅病原體第二道防線第二道防線艾滋病艾滋病相相對對濃濃度度HIVHIV濃度濃度T T細(xì)胞濃度細(xì)胞濃度時(shí)間時(shí)間HIVHIV濃度增加濃度增加T T細(xì)胞逐漸減細(xì)胞逐漸減少，并伴隨少，并伴隨一些癥狀出一些癥狀出現(xiàn)，如淋巴現(xiàn)，如淋巴結(jié)腫脹結(jié)腫脹HIVHIV最初最初入侵人體入侵人體時(shí)，免疫時(shí)，免疫系統(tǒng)可以系統(tǒng)可以摧毀大多摧毀大多數(shù)病毒數(shù)病毒T細(xì)胞數(shù)量減細(xì)胞數(shù)量減少，免疫系統(tǒng)少，免疫系統(tǒng)被破壞，各種被破壞，各種感染機(jī)會(huì)增加感染機(jī)會(huì)增加人體免疫人體免疫系統(tǒng)幾

17、乎系統(tǒng)幾乎全部喪失全部喪失T T細(xì)胞數(shù)量與細(xì)胞數(shù)量與HIVHIV濃度之間成反比濃度之間成反比369艾滋病的傳播方式艾滋病的傳播方式1、 性接觸播：性接觸播：包括同性與異性之間的性傳播。大多數(shù)包括同性與異性之間的性傳播。大多數(shù)人是通過與某個(gè)已經(jīng)感染了人是通過與某個(gè)已經(jīng)感染了HIV的人性交而染上該病毒。的人性交而染上該病毒。2、 血液傳播：血液傳播：其方式有多種，可通過其方式有多種，可通過(1)輸入含有輸入含有HIV的血液，血液成分或血液制品；的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了移植或接受了HIV感染的器感染的器官，組織。官，組織。(3)通過通過 污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳。靜脈注射藥癮污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳。靜脈注射藥癮者的者的HIV的感染亦高，藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注射器和的感染亦高，藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注射器和針頭，也是針頭，也是HIV的重要傳播途徑。的重要傳播途徑。 3、 母嬰傳播：母嬰傳播