1、腸道菌群與健康生活在人體腸道內數以萬計的細菌被統稱為腸道菌群，它們有人體有著密不可分的互利共生關道營群的組成影響著每個人的健康。近年來，隨著高通量測序和宏基因組學等新的研究方法的不斷開發和應用,腸道微生物對人類健康的影響重新引起重視,成為當前生命科學和醫學的研究熱點，一些國家相繼實施了人體微生物組計劃并取得了突破性進展。現有數據表明,腸道是人體最大的微生態系統，棲息著總數約10的14次方、1000-2000余種、重量約為1-2公斤的微生物。這些腸道微生物編碼基因的總數超過330萬,約為人類編碼基因總數的100倍，因此腸道微生物又被認為是人體的第二基因組。腸道微生物基因組與人體基因組一起,通過與

2、環境因素的相互作用，通過不同方式影響我們的健康。腸道微生物從功能上可以分為共生、益生和病原微生物三大類，其中主要是細菌，也包括真菌、病毒和噬菌體，它們在人體腸道中保持著一種動態的平衡。如此龐大的腸道微生物群體通過與宿主的長期協同進化，已經成為一個與人體密不可分的后天獲得的重要“器官”。腸 道菌群及其代謝產物與宿主之間的正常交流對于維持宿主的健康是必要的。最新的研究發現，腸道菌群能夠連接到宿主的免疫系統 、激素系統、大腦 (腸腦軸 )及其它代謝通路以不同方式影響人體的健康 。腸道微生態的紊亂也與許多疾病相關 。包括糖尿病 、肥胖癥 、炎性腸病 、神經退行性疾病和腫瘤等。腸道菌群的功能1. 保護腸

3、道的功能正常的腸道菌群能夠通過構建相應的屏障來預防外來微生物的侵入，從而維持腸道環境的穩定性，預防微生態平衡被破壞。腸道中厭氧菌所占比重超過 99%，大量腸道菌群的存在會消耗細菌生長與繁殖所必須的營養物，使得外部進入的致病菌由于無法獲得營養物質而無法進一步生長，從而減少了其在腸道中的數量。同時，腸道菌群代謝產生的物質能降低腸道 pH 值，影響了大腸桿菌、沙門氏菌的進一步繁殖，從而降低此型細菌代謝產生的毒性物質，降低結腸中的毒素。此外，厭氧菌與腸道粘膜形成的復合結構能夠保護腸道上皮組織，預防占位性病變的出現。2. 物質能量代謝腸道菌群代謝產生了多種人體本身所不具備的酶以及生化反應，從而分解不易吸

4、收的多糖、寡聚糖以及糖蛋白質等物質，從而生產短鏈脂肪酸，為人體提供能量，同時也為腸道菌群的生長提供了良好的環境。同時，腸道菌群能夠合成多種人體無法從食物中獲取的維生素。此外，腸道菌群還能夠與人體代謝機制產生共同代謝的作用，例如通過肝腸循環參與藥物代謝分解，尤其是膽汁酸以及脂肪的代謝。若腸道菌群紊亂，導致機體代謝出現異常，從而導致肥胖、糖尿病等非健康狀態的出現。糞便菌群移植 (FecalMicrobiotaTransplantation，FMT)是將健康人腸道內全菌或功能性 菌群經一定的途徑輸注到病人腸道內，重建正常的腸道菌群 ，治療腸道及腸道外疾病的一 種方法，用糞菌移植的手段可治療偽膜性腸炎

5、。糞菌移植對艱難梭菌感染治愈率很高 ，現也逐漸開始應用于IBD的治療。3. 免疫功能腸道菌群本身具有刺激免疫系統的反應，能夠調節抗體的水平，從而激活淋巴細胞，增加干擾素的表達水平，從而提高人體的免疫力。腸道菌群的定值與免疫相關疾病的出現有密切的相關性。剖宮產因而與陰道分娩因而相比，在哮喘以及過敏發生率方面的比較差異有統計學意義（P 0.05），這可能與腸道菌群多樣性差異有密切的相關性，新生兒在出現過敏癥狀之前可以觀察到腸道菌擬桿菌種類數量少。免疫功能是機體對外界環境刺激所作出反應的能力，當免疫功能紊亂時，可導致機體出現各種疾病。研究證實，免疫相關疾病與腸道菌群相關，其中具有代表性是炎癥性腸病。

6、腸道微生物促進免疫系統的形成 ，而宿主的免疫系統反過來又可影響腸道菌群的形成 ，對此我們可以從腸道菌群下手，采用免疫治療的方法來治療炎癥性腸病。4. 抗腫瘤腸道菌群的抗腫瘤機制主要是通過以下幾方面實現：激活抗腫瘤因子的施放：腸道益生菌在腫瘤預防中具有重要作用具有吞噬細胞活性，激活樹突狀細胞，從而激活 T 細胞，能夠增強機體免疫力，能夠起到保護機體，預防腫瘤生長的作用。調節腸道環境，抑制腸道內致癌物質的形成：腸道益生菌能夠阻礙病原微生物在腸道內生長，同時能夠與腸道內的致癌物結合，然后通過新陳代謝排除體外，從而減少了致癌物的滯留。腸道菌能夠通過產生酸性物質來降低腸道 pH 值，從而阻礙病原微生物的

7、生長。預防基因組突變：腸道菌群能夠預防基因組突變。雙歧桿菌能夠保持人體基因的穩定性，且雙歧桿菌能夠阻礙癌癥的發生率。有研究人員分析了112名胃癌 、88名結直腸癌患者及健康人的小腸細 菌過度生長情況 ，發現小腸細菌過度生長與質子泵抑制劑使用相關 ，使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小腸 細菌過度生長有效 ，可緩解 胃癌及結直腸癌癥狀 。Uemura等對患腸道疾病的志愿者進行幽門螺旋桿菌(HP)感染狀態的檢查，發現后期患有胃癌的患者都發生過HP的感染 。5. 抗衰老腸道微生物與人體為共生關系，微生物一方面能夠利用食物殘渣產生人體所不具備的維生素、氨基酸和多臺，另一方面能夠通過分解腸道有毒物質，抑制蛋白

8、質的腐敗，從而減少疾病的出現。當腸道紊亂出現之后，人們可能出現各種急慢性腸道疾病，同時與肥胖、精神病等多種疾病的出現有密切的相關性。腸道細菌內中的 80% 細菌是對人體有益的細菌，例如雙歧桿菌、乳酸桿菌、乳鏈球菌等，益生菌具有抗衰老的作用，其能夠通過調節腸道粘膜功能以及人體免疫機制，從而產生有益的生理作用。但是也有少數致病微生物，包括葡萄球菌、綠膿桿菌等。隨著年齡的增長，兼性厭氧菌數量會逐漸增長，這些細菌具有一定的致病性，在正常情況下致病菌在腸道中的濃度較低，但是隨著年齡的衰老，抵抗力逐漸下降，加上各種慢性疾病的出現，腸道致病菌濃度進一步升高，導致各種疾病的發生率也逐漸升高。有文獻通過觀察發現

9、，年齡7080歲人群腸道菌群多樣性低于年齡70歲的人群。由于腸道菌群能夠調節先天免疫、骨骼肌和認知功能等與機體老化密切相 關的生理過程，所以腸道菌群也成為抗衰老研究的一個新靶點。2016年，一 項來自中國四川的長壽老人腸道菌群研究，發現長壽老人的菌群具有較高的多樣性，并確定了50個菌屬作為“長壽信號”。其中11個菌屬與先前一項意大利長壽老人的菌群分析結果一致。隨著年齡增加。人體某一核心菌群的豐度會逐 漸減少(其中大部分屬于擬桿菌科、毛螺菌科和瘤胃菌科 )，而長壽老人腸道中維持 健康的有益菌依然保持較高豐度。腸道菌群作為人體內一個復雜的微生態系統，腸道菌群在維持宿主生理功能具有非常重要的作用，從食物中攝取能量、產生重要的代謝產物、維持人體正常免疫功能、保護宿主免受外界病原的感染等。腸道菌群是動態變化的