1、3/3/2022編輯編輯ppt手術室 護理個案 諶梅芳諶梅芳3/3/2022編輯編輯ppt主要內容主要內容病人信息病人信息術前訪視術前訪視術中配合術中配合術后訪視術后訪視 23413/3/2022編輯編輯ppt 姓名：鄧雪華 性別：女 年齡：33歲 病案號：110272 科別：骨科 病室：224 手術時間：2014-10-23 診斷： 右側內踝骨折 麻醉方式：硬腰聯合麻醉 手術名稱：右側內踝骨折切復內固定術病人信息病人信息3/3/2022編輯編輯ppt 術前訪視日期：2014.10.22 查閱病歷：術前五項均陰性 其他傳染病：無 既往病史：無 過敏史：未發現術前訪視術前訪視3/3/2022編輯

2、編輯ppt術前評估：生命征：體溫37.3 脈搏92次分 呼吸 19次分 血壓120/90mmHg體型：適中 心理狀態：正常 病人溝通狀況：好 肢體運動障礙：無 血管狀態：充盈 術前宣教：1、自我介紹，環境介紹 2、術前需精神放松、密切配合 3、術前禁食、水，去掉飾物、眼鏡、假牙等。4、介紹手術需配合事項如麻醉體位的配合特殊問題及注意事項：無 訪視者：諶梅芳3/3/2022編輯編輯ppt巡回護士巡回護士1，物品準備：電源安全、吸引裝置、電刀、止血儀，C臂機等設備安全有效，手術物品包括普通敷料，骨科器械，特殊器械，驅血帶，電刀，縫線、可吸收線，滅菌鹽水巾6，中型敷貼，圓針，角針,7號手套，7號半手

3、套，6號半手套，溫鹽水。術中配合術中配合3/3/2022編輯編輯ppt 術中配合 2，核對病人 接到病人，根據手術通知單核對信息（姓名：鄧雪花 性別：女 年齡：33歲 住院號：110272 科別：骨科 病室：224 手術時間：2014-10-23 手術部位：右側內踝骨折 麻醉方式：腰聯合麻醉 手術名稱：右側內踝骨折開復內固定術 接收病人帶至手術室的病歷，檢查病人術前皮膚準備情況，飾物等已取下。3/3/2022編輯編輯ppt 術中配合 3，安置體位，建立靜脈通路 根據麻醉方式及手術部位，病人先采取仰臥位，左手手背建立留置針靜脈通路，同時置雙極電極板于右小腿平整處，待麻醉平穩后，右側大腿根部上止血

4、帶，安置手術患者右半側臥位，重要部位給予軟枕，給病人相關解釋，消除恐懼、緊張心理。 4，協助手術準備 幫助手術人員穿手術衣，暴露病人手術區，協助手術者消毒，調整好照明光源，接好電刀、吸引器等。3/3/2022編輯編輯ppt 術中配合 5. 手術中配合 根據手術進展情況，隨時調整燈光，供應術中所需物品（碘伏、針線等），術中使用C臂機時應保護好患者的重要部位急工作人員自身的保護，密切觀察病情變化，保證輸液通暢，監督手術人員嚴格執行無菌技術操作。 6. 清點核對 詳細清點登記手術臺上的器械、敷料等數目，于術前、術中關閉體腔前、關閉體腔后、及切口縫合后，與器械護士共同清點、核對并記錄。3/3/2022

5、編輯編輯ppt 術中配合 7，術畢護送病人和整理手術間 手術完畢，協助手術者包扎傷口，檢查止血帶部位及電極板黏貼部位的皮膚情況。注意病人的保暖，通知護送人員，并向其清點病人攜帶的物品（病例在內），整理手術間，物歸原處，日常清掃，補齊用物，準備下一臺手術。3/3/2022編輯編輯ppt洗手護士 1，術前準備 術前20min洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套，做好無菌桌的整理和準備工作，與巡回護士清點器械，紗布和縫針等數目，檢查各種器械和敷料等物品是否齊全完好，根據手術步驟及使用先后，將各種物品分類，順序擺放。 2，協助醫師做手術區皮膚消毒和鋪手術單。3/3/2022編輯編輯ppt洗手護士 3，與巡回

6、護士連接吸引器、電刀電源并固定手術區便于醫師手術需要。 4，正確傳遞用物。術中按常規及術中情況向手術醫生正確及時傳遞器械、紗布、縫針等用物。 5，保持器械和用物的清潔 保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌物品的無菌狀態，器械用畢后及時收回擦凈，做好“快遞，快收”，隨時整理器械及用物，排放整齊，隨時清理縫線殘端，暫時不用的器械放在器械臺的一角，相對不潔的器械分開放置。3/3/2022編輯編輯ppt洗手護士 5，醫師切取的標本妥善放置于器械臺角上。 6，術畢協助醫師處理、包扎傷口，清點，處理手術器械，用物并整理手術間，準備下一臺手術。3/3/2022編輯編輯ppt 術后訪視日期：2014-10-24 術后第1天 精神：可 疼痛：有 體溫：正常 傷口愈合：良好 皮膚破損灼傷:無 術后訪視日期：2014-10-25 術后第2天 精神：好 疼痛：有 體溫：正常 傷口愈合：良好 皮膚破損灼傷:無 術后訪視術后訪視3/3/2022編輯編輯ppt 術后訪視 術后訪視日期：2014-10-26 術后第3天 精神：可 疼痛：無 體溫：正常 傷口愈合：良好 皮膚破損灼傷: