1、對護理本科男生轉變傳統帶教模式的探討 【摘要】 目的 使男護生能以良好的心理狀態走上護理工作崗位。方法 針對男護生臨床實習期間出現的職業心態不穩定、心理壓力大、重理論輕操作、與患者及帶教老師缺乏主動交流等心理行為及特點，通過改變傳統帶教模式，激發男護生的學習興趣，樹立正確的職業觀、強化男護生的心理素質，提高技術操作能力及溝通能力。結果 男護生自信心增強，能準確地進入護士角色，以良好的心理狀態走上護理崗位。結論 在臨床帶教中根據男護生心理行為特點，轉變傳統的帶教模式，對增加男護生的自信心，樹立良好的職業觀，準確地進入護士角色，保證實習順利進行起著重要的作用。 【關鍵詞】 本科男護生 傳統帶教模式

2、 隨著護理理念及社會的不斷發展，男護士在我國作為一個新生職業，已越來越多地走上護理崗位。我院自2006年已陸續接受本科男護生進行臨床實習。受社會偏見、傳統觀念、專業特點等因素的影響，在臨床實習階段男護生便開始遭遇理想與現實的矛盾碰撞，從而導致男護生存在不同程度的心理壓力。主要表現為學習主動性不夠，甚至中途放棄護理工作。因此，探討轉變傳統帶教模式，重視男護生教育的特殊性，成為臨床帶教老師帶教過程中的一個不可忽視的問題。 1 臨床帶教中男護生的心理、行為特點及表現 1.1 職業心態不穩定，缺乏職業歸屬感 （1）據調查，男護生對護理專業的忠誠度較低，僅6.4男護生樂意成為一名護士，93.6將就業作為

3、跳板或根本不愿意從事護理工作1。男護生選擇護理專業和對將來從事護理工作非己所愿，報考護理專業，主要是基于就業和錄取的考慮，或是家庭因素的影響。男護生認為護理專業發展前途渺茫，他們并不真正想在臨床一線長期從事護理工作。因此，對護理專業認識不足，學習護理的目的不明確，職業心態不穩定。（2）由于受傳統觀念和親歷臨床感受的雙重影響，男護生普遍有社會認同感差，弱勢感和被忽視感。“白衣天使”的女性形象在人們心目中的地位根深蒂固，對于男護士的出現，有的患者大驚小怪、出言不遜；其次，男護生人數較少，往往在一批女護生中被孤立，他們沒有適合男性形象的護士服，只能身著醫生或醫技工作服；醫院沒有男護士更衣室和值班室，

4、在實習過程中頻遇尷尬，對護理專業產生局外人的感覺，缺乏歸屬感。 1.2 心理壓力較大 由于男護生對自身角色有一定的排斥心理，特別介意臨床實習期間帶教老師、臨床醫生甚至患者對其選擇護理專業的好奇，他們對此類問題的詢問會產生反感，同時也不愿意帶教老師當著患者的面指出他們操作中存在的問題。當患者因不信任而拒絕他們護理時，他們感到患者不尊重自己，情緒悲觀，工作積極性下降，下次會拒絕為該患者護理，甚至不愿走進這間病房，并對患者產生冷漠情緒。 1.3 重理論、輕操作 在實習過程中，男護生偏向于理論知識的學習，而忽略實踐能力的鍛煉。學習理論知識的熱情較高；在臨床實踐過程中，與女護生相比缺乏熱情、主動性差，故

5、操作技能相對較差2。且在操作中有偏科現象，往往對測量體溫、床單位清潔、生活護理等基礎護理性操作的興趣低，認為清潔擦洗都是女護士的事，會盡量避開這些操作，有的男護生甚至在帶教老師做生活護理時會袖手旁觀或躲開。而積極參與技術性操作，如靜脈輸液、肌肉注射等。 1.4 與患者及帶教老師缺乏主動交流 女性的溫柔細膩、耐心細致，有語言交際能力的優勢，男性則在這方面略顯不足，加之男護生復雜的心理特點，導致他們缺乏主動交流意識。主要表現在：（1）與患者交流少。男護生往往羞于向患者介紹自己“男護士”的身份，不愿意主動向患者介紹有關護理常識或進行疾病的健康教育，而大部分患者很少在臨床上見過男護士，往往把男護士當作

6、實習醫生，也不會主動詢問有關疾病的護理知識。（2）與帶教老師交流少。帶教老師多為女性，男護生往往不愿與女教師過多地交流，實習過程中即使有疑惑也極少溝通，往往存在“無問題可問”的心理，不利于實習的進行。 2 帶教對策 2.1 加強護理專業認識，構建職業歸屬感，穩定職業心態 在臨床帶教中，激發男護生對護士角色產生更深刻的認識，突出護理工作的科學性與技術性，向他們介紹新的護理理念，如循證護理；前沿的護理技術如PICC等。讓他們認識到臨床護理工作已不再是單純的執行醫囑做治療，而是以患者的生理、心理、社會的需要去滿足患者，促進患者的健康。與男護生共同分析并引導其重新認識自己的優勢，如男性思維廣、邏輯性強

7、，遇事沉著冷靜、處事果斷、獨立性強；接受新信息快，創造性與動手能力強，往往對高新技術掌握較快3，幫助他們認識自身價值、穩定專業思想，使他們看到自己的前途和未來，提高實習工作中的自覺性及依從性。帶教老師主動關心男護生，從細處著手，根據實際情況盡量給男護生安排相對獨立的更衣室及休息場所，避免尷尬場面的發生。在臨床帶教過程中，加強學生的團隊凝聚力教育，通過分組包管床位的方法，有意識地安排男女護生共同完成實習任務，使男護生融入醫護群體中，構建職業歸屬感。 2.2 適當保護男護生的自尊心，增強其自信心和工作積極性，強化其心理素質 （1）在臨床帶教工作中帶教老師應注意不要過分關注男護生選擇職業的動機，避免

8、反復詢問他們學習護理的目的和想法。尊重男護生的職業選擇，不管他們是否自愿選擇護理專業，也不管他們畢業后的職業選擇如何，臨床帶教工作首先是保證護生順利完成實習任務。指導男護生在思想上戰勝自己，把周圍的偏見當成前進的動力，充滿自信地安心學習。（2）男護生最缺乏的就是臨床實踐中的成功體驗，順利得到第一位患者的認同和接受，必將會給男護生極大的鼓舞和信心。因此，帶教老師要會“挑”患者，也就是說老師應該找一位修養相對較好、操作條件佳（如靜脈注射時較易穿刺的血管）的患者作為護生第一次操作的對象，并事先做好患者的思想工作，使他們配合護生的操作，在護生成功地完成操作后及時給予夸贊以增強男護生的自信心，促使形成良

9、性循環；當男護生在操作中出現問題時，應避免在患者面前指責護生，注意方法及語言語氣，注意保護男護生的自尊心和自信心，選擇合適的場所和時機開展建設性的批評。當男護生遇到被患者拒絕操作等挫折時，老師應教育護生進行換位思考，站在患者的立場去分析思考問題，樹立以患者為中心的思想。告訴護生在遭到拒絕時要鎮靜，要向患者耐心解釋，盡量爭取患者的積極配合4，絕不可以自暴自棄，失去信心，更不可對患者產生冷漠情緒。 2.3 糾止偏科現象，加強男護生操作能力的培訓 （1）帶教老師應告訴男護生護理人才是應用型人才，必須熟練掌握各項護理操作技術，掃床、測體溫等護理操作，看似小事，沒什么技術含量，其實護士都是通過各項操作從

10、中觀察并發現患者的病情變化，單純的注射、輸液等技術性操作只是護理工作的一部分。讓男護生明白，要想改變患者的偏見，最重要的就是各項操作熟練、準確，用實際行動去征服患者5。（2）帶教老師應根據統一的操作標準制定實習計劃，幫助男護生反復多次地操練操作的每一個細節，并強調某些關鍵問題，傳授操作技巧，督促他們嚴格遵守各項操作流程。在臨床操作過程中，多給他們見習的機會，安排男護生和老師一起操作；在護生獨立擔任操作時，帶教老師應放手不放眼，增加患者及護生的安全感，嚴防差錯發生。 3 培養良好溝通能力 3.1 讓男護生“開口說話”，加強溝通能力 帶教老師必須幫助他們克服心理難關，正確認識自己的護士角色。首先，

11、老師應培養男護生學會運用微笑，從對方感興趣的話題入手，將自己所學的知識傳授給患者，又從患者處獲取信息。既成為善言者，又成為善聽者6，讓男護生切實體會到護理專業知識的重要，明白患者真正需要的是高質量的護理，而不是護理工作者的性別。其次，實習初期，帶教老師應帶男護生一起向患者作健康宣教，然后讓男護生學習專科疾病知識，撰寫宣傳材料，并組織患者及家屬以座談會的形式進行宣講，創造 在臨床實習過程中，增加對男護生基礎護理操作項目的測評內容（如鋪床、褥瘡護理、協助患者翻身叩背等），以促使男護生重視基礎護理操作的練習；在技能考試中，模擬情景，設置障礙考（如選擇有青霉素過敏史的患者，考題為青霉素皮試，測試男護生對三查七對的掌握應用能力）。出科時除進行理論與操作考核外，增加其對專業思想、職業道德及自