1、監(jiān)督注冊號:建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊表廣東省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)管公共云平臺示范文本）工程名稱：建設(shè)單位：（蓋章）填表日期：廣東省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督檢測總站制說明1、本表由建設(shè)單位填寫，隨辦理施工許可手續(xù)一并上報，提交一 式三份原件（建設(shè)單位和監(jiān)督站、建設(shè)行政主管部門各1份）2、填寫內(nèi)容必須工整、準(zhǔn)確，若有更改必須加蓋公章或校正章。3、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位必須簽章。4、工程有關(guān)各方及各方有關(guān)人員發(fā)生變化必須按規(guī)定辦理變更手 續(xù)。工程概況工程名稱工程 類別房屋建筑工程市政基礎(chǔ)設(shè)施 工程工程地點建筑面積2 m合同總 造價萬元結(jié)構(gòu)層 數(shù)地上:地下:基礎(chǔ)類型結(jié)構(gòu)類 型最大跨 度m總長度km投資性質(zhì)財政投入

2、國有資本集體 資本民營資本外商投資口 混合經(jīng)濟計劃工 期20XX- XX- XX 至 20XX- XX- XX申報 監(jiān)督 內(nèi)容房屋 建筑 工程公共建筑商品房保障性住房工業(yè)建筑基坑工程地基基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)裝飾裝修建筑屋面給水排水 建筑電氣智能建筑通風(fēng)空調(diào)建筑節(jié)能室外建筑環(huán)境室外安 裝其它市政 基礎(chǔ) 設(shè)施 工程基坑工程城市道路城市橋梁隧道城市給水城市排水其它（道路的路基、路面、電氣、交通設(shè)備安裝等工程單獨報監(jiān)的，應(yīng)注明）地鐵工程基坑工程車站工程區(qū)間配套房屋建筑設(shè)備工程軌道工程口 附屬工程其他（地基處理、樁基、二次裝修、電氣設(shè)備安裝工程等單獨報監(jiān)的，應(yīng)注明）附注二、建設(shè)單位工程項目質(zhì)量管理組織架構(gòu)組織機

3、構(gòu)代碼：法人代表：聯(lián)系電話:姓名職務(wù)職稱專業(yè)手機號碼項目負責(zé)人三、其他質(zhì)量責(zé)任主體機構(gòu)資質(zhì)、人員資格情況施工單位名稱組織機 構(gòu)代碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書號碼項目負責(zé)人姓名資質(zhì)等級證書號碼企業(yè)工商注冊所在地省內(nèi)中央企業(yè)省屬企業(yè)市屬企業(yè)其它省外中央企業(yè)地方企業(yè) 其它勘察單位名稱組織機 構(gòu)代碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書號碼項目負責(zé)人姓名證書號碼企業(yè)工商注冊所在地省內(nèi)中央企業(yè)省屬企業(yè)市屬企業(yè)其它省外中央企業(yè)地方企業(yè) 其它設(shè)計單位名稱組織機 構(gòu)代碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書號碼項目負責(zé)人姓名證書號碼企業(yè)工商注冊所在地省內(nèi)中央企業(yè)省屬企業(yè)市屬企業(yè)其它省外中央企業(yè)地方企業(yè) 其它監(jiān)理單位名稱組織機 構(gòu)代碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書號碼總監(jiān)理工程

4、師姓名注冊證書號碼企業(yè)工商注冊所在地省內(nèi)中央企業(yè)省屬企業(yè)市屬企業(yè)其它省外中央企業(yè)地方企業(yè) 其它四、施工單位項目工程質(zhì)量管理組織架構(gòu)總包分包法人代表：聯(lián)系電話：姓名職務(wù)職稱專業(yè)手機號碼項目負責(zé)人項目技術(shù)負責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員施工員資料員注：分包單位可在以后補報五、監(jiān)理單位工程項目質(zhì)量管理組織架構(gòu)姓名：職務(wù)職稱!:專業(yè)手機號碼項目總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師監(jiān)理員法人代聯(lián)系電六、注冊資料（提交資料原件并附復(fù)印件，復(fù)印件加蓋單位公章，原件經(jīng)核對后退回）（一）建設(shè)工程規(guī)劃許可文件；（二）施工圖設(shè)計文件審查合格書；（三）勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理中標(biāo)通知書邙艮依法應(yīng)當(dāng)進行招標(biāo)投標(biāo)工程項目）（四）勘察、設(shè)計、施工

5、、監(jiān)理、勞務(wù)、施工圖審查、工程質(zhì)量檢測合同；（五）勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、施工圖審查、工程質(zhì)量檢測單位資質(zhì)（資格）證 書；（六）施工、監(jiān)理單位派駐項目施工管理、監(jiān)理人員的任命（聘任）文件和執(zhí)業(yè)資格 證書；（七）施工組織設(shè)計和監(jiān)理規(guī)劃；（A）建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位項目負責(zé)人簽署的工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾 書及法定代表人授權(quán)書；（九）應(yīng)當(dāng)提交的其它資料。七、建設(shè)、監(jiān)理及施工單位簽章建設(shè)單位：（蓋章）年月日年月日監(jiān)理單位：（蓋章）年月日施工單位：（蓋章）八、監(jiān)督機構(gòu)意見經(jīng)審閱，建設(shè)單位提交的文件、資料等情況符合建設(shè)工程質(zhì)量 監(jiān)督注冊有關(guān)規(guī)定，同意 建設(shè)單位申請的在我站監(jiān)督注冊。該工程監(jiān)督注冊號為：審閱人:監(jiān)督機構(gòu)（蓋章）審核人:負責(zé)人:九、其它：監(jiān)督機構(gòu)自簽署日起至簽發(fā)工程質(zhì)量監(jiān)督報告之日止，受建設(shè)行政主