1、編輯ppt腮腺腫瘤患者的腮腺腫瘤患者的 術前術后護理術前術后護理 十六病區 劉龍英編輯ppt術前護理術前護理 一般護理 患者入院后詳細詢問病史，了解患者的基本情況，做好入院宣教，準確測量生命體征，對血壓高、血糖高、心電圖異常等情況及時與醫生溝通，使患者盡快達到適應手術。編輯ppt 心理護理 由于腮腺腫瘤患者面頰部都有不同程度大 小包塊隆起，影響患者外觀，再者患者對 于術后的效果是否有并發癥、后遺癥等， 普遍存在緊張、焦慮、恐懼心理，所以應 做好心理護理，指導患者減壓的方法，如 對環境的適應、醫護人員的了解、手術的 方法介紹、疾病的宣教等，使患者消除緊張情緒。 編輯ppt 專科護理 保持口腔清潔

2、，腮腺導管開口于口腔。因 此保持口腔清潔尤為重要，術前檢查患者 有無齲齒或口腔疾患，如有該疾病應及時 治療。術前給口靈或復方洗必泰漱口，預 防口腔炎及潰瘍的發生。 編輯ppt 術前準備 1、向患者及家屬宣教，解釋手術的重要性及必要性麻醉的方法及注意事項，如保持情緒穩定、保暖、保持良好的睡眠、預防呼吸道感染、高血壓等，同時對術中與術后可能發生的問題及防治措施也應有正確的估計。 2、手術前做好術區備皮、剃發至患者耳后4指。男患者剃胡須，女患者詢問月經是否來潮，并在術晨將頭發梳到健側，充分暴露手術部位。 3、術前應全面了解病史，做好全身檢查，根據手術的性質與麻醉的需要，完善術前的各項常規檢查，如血常

3、規、免疫系列、肝功能、X線照片、B超、心電圖及其他特殊檢查，確保次日手術的順利進行。 編輯ppt術后護理術后護理 1 、 臥位 全身麻醉患者未清醒者，應采取去枕平臥 位。頭偏向一側，口角置彎盤，使口腔分 泌物或嘔吐物易于流出防止分泌物吸入氣 管或污染傷口，引起患者窒息或吸入性肺炎，局部麻醉術后給予半臥位，以利于減輕頭部充血、局部腫脹、有利于傷口分泌物、積血、積液的引流編輯ppt 2、 保持呼吸道通暢 因為口腔手術范圍廣、時間長、創面大且 靠近顱底及呼吸道，全身麻醉氣管插管有 可能引起喉頭水腫，出現聲嘶、呼吸不暢，故術后嚴密觀察生命體征、面色、口唇顏色、有無煩躁不安出現，及時吸出口腔分泌物。密切

4、觀察呼吸是否平穩、頻率是否正常、呼吸道是否通暢及血氧飽和度的變化，必要時行氣管切開。 編輯ppt 3、傷口觀察 注意創口的滲血、出血情況，由于頜面頸部血管、淋巴管豐富，術后創口滲出液較多，術后多留置傷口引流管，應在術后注意觀察引流液及傷口敷料滲血性質及量，保持傷口引流通暢，做好記錄。麻醉清醒后取半臥位有利于減輕血腫，確保有效負壓引流切勿扭曲引流管，壓迫阻塞和脫出等。保證傷口敷料加壓包扎的正確與松緊適度，腮腺腫瘤切除術后敷料加壓包扎時間長，一般需要2周3周，正確適度的局部加壓包扎可促進殘余腺體萎縮，減少涎瘺的發生。如敷料包扎過緊，可引起頭痛不適，影響進食、睡眠、眼瞼、顏面部腫脹，甚至呼吸困難，包

5、扎期間隨時觀察患者的面部血供及循環是否正常。 編輯ppt 4、傷口疼痛護理 因手術創傷、加壓包扎所致。若包扎太緊 可適當放松；手術后取半臥位，減輕頭部 充血、組織水腫、減輕疼痛；告訴患者疼 痛的原因及持續時間，指導患者減輕疼痛 的方法：如聊天，必要時給予止痛劑和鎮靜劑。 編輯ppt 5、飲食護理 手術后傷口加壓包扎，導致患者傷口疼痛，張口及咀嚼困難，患者因此減少進食，可告訴患者這是暫時性的，松開包扎后可恢復。在此期間進高熱量、高蛋白、無渣不含纖維素的溫涼流質飲食或半流質飲食，勿食酸性食物，盡量減少咀嚼，少食多餐，因進食少容易引起口腔炎癥及營養不足，護理上給予口腔護理，用口靈漱口液或洗必泰漱口液

6、漱口。 編輯ppt 6、并發癥的觀察與護理 （1）、涎腺瘺 多因腮腺術中殘留腺泡結扎不徹底，引流不暢，尤其是術后加壓包扎失誤引起，多發生于術后3天以后，故術后應加壓包扎1周，包扎期間隨時觀察患者面部血供及循環是否正常；拆線后仍應加壓包扎1周2周，同時術后可口服山莨菪堿，抑制涎液分泌。編輯ppt（2） 味覺出汗綜合征 指術后3個月6個月可出現。當咀嚼 飲食或刺激分泌唾液時，術側局部出汗并 伴有發紅現象，多數患者感覺不適，可能 與手術中刺激神經、術后局部腫脹壓迫神 經及瘢痕粘連等因素有關，應做好心理護 理、飲食指導，忌食酸性或刺激性食物， 腫脹消退即可恢復。 編輯ppt （3） 面神經麻痹 引起的原因在于腮腺與面神經在解剖上密切相連。術后可用丹參、維生素B1、維生素B12注射液、煙