1、醫(yī)療廢物暫存站、運送專用車清洗消毒記錄月 日2000mg/L有效氯簽字月 日2000mg/L有效氯簽字暫存站 墻面噴灑運送專用 車擦拭暫存站 墻面噴灑運送專用車 擦拭運送車輛清洗消毒記錄日期5000mg/L 有效氯簽字日期5000mg/L 有效氯簽字日期5000mg/L 有效氯簽字醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害 性的廢物。具有傳染疾病的危險性。醫(yī)療廢物不斷增加并已經(jīng)成為醫(yī)院感染和社會環(huán)境的污染源，若管理不嚴、處理不當(dāng)將會對環(huán)境、社會群體健康等造成不良影響。自 2003年6月4日國務(wù)院頒布實施醫(yī)療廢物管理條

2、例及國家衛(wèi)生部醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法按國務(wù)院條例和衛(wèi)生部辦法的要求，制定了由院長任組長，副院長任副組長，門診部、護理部、院感科、保健 科、藥房組成的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)、醫(yī)療廢物管理各級各類人員崗位職 責(zé)、醫(yī)療廢物專職收集人員崗位職責(zé)等，做到各級人員職責(zé)明確，具體工作責(zé)任到人。完善了醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度 ，如各科室醫(yī)療廢物分類收集、交接管理制度、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物運送、暫存、交接管理制度、醫(yī)療廢物暫存庫管理制度、醫(yī)療廢物相關(guān)人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理考核制度、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應(yīng)急方案等制定了醫(yī)療廢物收集工作流程圖、

3、醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物內(nèi)部運送路線圖一次性醫(yī)療用品發(fā)放回收清單和一次性醫(yī)療用品使用后回收登記表對醫(yī)療廢物進行有效管理，使其危害最小化的關(guān)鍵是將它們與普通生活垃圾分離，對其進行特殊專門的安全處理，保護環(huán)境和公眾健康。一、醫(yī)療廢物的分類及其主要來源（一）、感染性廢物:1、受到污染的廢物，如床單、手套、擦布及治療區(qū)內(nèi)其它污染物，與血及傷口接觸的石膏、繃帶、衣服及用以清潔身體的洗滌廢液或血液的物品；2 .來自感染病患者的活檢物質(zhì)，體液、血、尿、糞便等；3 .實驗室所用的菌落、病原株培養(yǎng)基和保菌液及其他廢物，包括血液性的、微生物的、組織的廢物及感染的動物等， 太平間的廢物以及其它廢物。4

4、.傳染病人及疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。（二）、損傷性（銳器）廢物：主要是用過廢棄的或一次性的注射器、針頭、輸液（血）器、鋸片、解剖刀和手術(shù)刀片及其它可能引起切傷、刺傷的器物。不論是否污染，這些物體都屬于高度危險的醫(yī)療廢物。（三）、病理性廢物：包括人體組織、器官、肢體、胎盤、胚胎、實驗動物尸體組織及相關(guān)物質(zhì)；（四）、藥物性廢物：主要是過期廢棄的藥品、疫苗、血清，退回的藥品和淘汰的藥物，同時還包括藥盒、藥瓶、連接管、手套等。（五）、化學(xué)性廢物：主要來自臨床實驗室或相關(guān)地方，如診斷與實驗工作、清潔與消毒過程等。有固體、液體、氣體等形態(tài)。可分為有危害的和無危害的兩類。無危害的化學(xué)廢物如糖、氨基酸、一

5、些有機或無機鹽；有危害的化學(xué)廢物包括有毒、具有腐蝕性（酸堿等）、易燃易爆等物質(zhì)。在醫(yī)院產(chǎn)生的化學(xué)廢物，包括消毒劑、清潔劑及廢油清洗劑等。（六）、放射性廢物：包括體外分析用、體內(nèi)顯影用、腫瘤定位或治療用的放射性核污染的固體、液體及氣體廢物。固體有： 盛裝放射性同位素或接觸放射性物質(zhì)的藥水瓶、注射器、玻璃器皿、吸濕紙、拭子等；液體有：剩余的同位素藥品、病人的 尿液及其它分泌物，用于放射免疫的閃爍液；氣體有：85Kr、133Xe等。、醫(yī)療廢物的安全處理醫(yī)療廢物處理的收集、運輸和存放收集醫(yī)療廢物所使用的包裝容器分為三種， 包裝袋 、利器收集盒、 周轉(zhuǎn)箱。 包裝容器的顏色為黃色， 其上應(yīng)有醫(yī)療廢物標(biāo)識。

6、1 黃色垃圾袋：是常用的污物垃圾收集容器。2 黃色利器收集盒利器收集盒：銳器不應(yīng)與其它廢物混放，用后應(yīng)穩(wěn)妥安全地置入利器收集盒中，銳物容器應(yīng)有大小不同的型號 。 利器收集盒進口處要便于投入銳器。 與銳器相連接的注射器等應(yīng)一起丟棄， 所以容器應(yīng)可一起處理針頭和注射器等利器收集盒應(yīng)具有以下特點：防漏防刺，質(zhì)地堅固耐用；便于運輸，不易倒出或泄漏；有手柄，手柄不能影響使用；有進物孔縫，進物容易，且不會外移；有蓋；在裝入3/4 容量處應(yīng)有“注意，請勿超過此線”的水平標(biāo)識；當(dāng)采用焚燒處理時，應(yīng)可焚化；標(biāo)以適當(dāng)?shù)念伾挥梦淖智逦鷺?biāo)明專用，如 只能用于銳物”；清晰地標(biāo)以國際標(biāo)志符號如“生物危險品”。3周轉(zhuǎn)箱：

7、周轉(zhuǎn)箱體和箱蓋應(yīng)有安全鎖緊裝置；箱體應(yīng)能夠承重和承壓；箱體應(yīng)設(shè)置連接槽，以保證運輸中箱體之間、箱體與車廂之間的穩(wěn)定，在正常運輸中不散開；周轉(zhuǎn)箱上應(yīng)有醫(yī)療廢物標(biāo)識。三、廢物收集與存放1 廢物分類收集在廢物產(chǎn)生地即對廢物進行分類收集是醫(yī)生、護士、患者和清潔人員的職責(zé)和義務(wù)。根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)核警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集；少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；細胞毒性廢物及放射性廢物放入專門的容器中。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物，應(yīng)退

8、還醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥劑部門統(tǒng)一管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。化學(xué)性廢物中的批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒液應(yīng)交專門機構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置。2 診室內(nèi)廢物的存放：治療室或其它產(chǎn)生醫(yī)院廢物的地方，應(yīng)設(shè)有廢物收集設(shè)施。3廢物袋及容器的密封：當(dāng)廢物袋及容器達到一定容量（通常為3/4 容積）即應(yīng)密封。應(yīng)使用有效的封口方式，使廢物袋及容器的封口緊實、嚴密。4、中文標(biāo)識，用不干膠標(biāo)識或其他標(biāo)簽。中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。四、廢物袋搬運與集中1 、分散的廢物袋要定期收集集中。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指定專人

9、運送醫(yī)療廢物，并規(guī)定醫(yī)療廢物內(nèi)部集中的時間和路線；廢物袋應(yīng)每日運出科室，無標(biāo)識的廢物袋不可移出；醫(yī)療廢物放入周轉(zhuǎn)箱中運送，不得使用包裝袋。2、廢物袋應(yīng)及時更換，任何情況下不能用普通袋代替有害廢物袋。廢物袋的大小應(yīng)根據(jù)需要確定，盡量滿足各種需要，應(yīng)保證外袋顏色相符。3、醫(yī)院內(nèi)廢物應(yīng)在科室與廢物中心存放地之間設(shè)計規(guī)定轉(zhuǎn)運路徑，以縮短醫(yī)院內(nèi)廢物通過病區(qū)與清潔區(qū)的路線。使用專門的手推車將廢物袋運至廢物中心存放地。 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、 防遺撒 、 無銳利邊角、 易于裝卸和清潔的專用工具。五、醫(yī)院中心廢物暫時存放地1 、廢物袋在就地處理或異地處理之前，均需集中存放在醫(yī)院中心廢物暫時存放地。中心廢

10、物暫時存放地中有害廢物一定要和普通垃圾分開存放，并有醒目的標(biāo)牌，易于識別。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2 天。2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達到以下要求：遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；有嚴密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員接觸醫(yī)療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和 “禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識；暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者進行防腐處理的條件

11、。六、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運取得危險廢物經(jīng)營許可證的處置單位負責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運；各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與處置單位辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交接手續(xù)；交接內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目；轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物必須使用周轉(zhuǎn)箱和密閉式廢物清運車輛，防止醫(yī)療廢物的滲漏和遺撒，便于裝卸與清潔。運送工作結(jié)束后，應(yīng)對運送工具進行清潔和消毒。七、醫(yī)療廢物的終末處理醫(yī)療廢物處理的目的是使排出的垃圾廢物穩(wěn)定化、安全化和減量化因此， 2003 年 6 月，我國政府在發(fā)布的醫(yī)療廢物管理條例明確規(guī)定：縣級以上地方政府負責(zé)規(guī)劃建設(shè)本區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療廢物集中處置單位， 這些集中處置單位擔(dān)負著從醫(yī)療廢物

12、產(chǎn)生單位收集、 轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的任務(wù)， 并負責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置，其他任何單位和個人不得從事上述活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理.八、醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)符合的條件：1 、具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備；2、具有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人；3、具有負責(zé)醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構(gòu)和人員；4、具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施，應(yīng)當(dāng)遠離居（村）民居住區(qū)、水源保護區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場所適當(dāng)?shù)陌踩雷o距離，并符合國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門的規(guī)定。醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。1 、化學(xué)消毒法將化學(xué)消毒劑加到廢棄物中以殺死或滅活其中的病原體。這種處理的結(jié)果通常是消毒而不是滅菌。常用的化學(xué)消毒劑大多是醛類、氯化物、胺鹽和酚化合物。化學(xué)消毒最適合于處理液態(tài)醫(yī)療廢物，如血、尿、糞便及醫(yī)院污水。例如，對于傳染病區(qū)的剩飯菜、嘔吐物等，應(yīng)煮沸消毒30min 才能運出，也可將病人的分泌物、排泄物用化學(xué)消毒處理后，倒入專用化糞池或運出。化學(xué)消毒法還適用于不可燃且可