1、DQL-01XXXXXXXXX有限公司建設項目XX至XX高速公路挖孔樁施工原始記錄承包單位：XXXXXXXXXX工程有限公司 合同號：監理單位： XXXXXXXXX監理有限公司 編 號：項目名稱樁號部位開挖日期墩（臺）號孔樁編號設計孔底標高（m）樁徑(m)完工日期護壁長度（m）護壁頂高程（m）終孔孔底標高（m）挖孔中出現的問題及處理措施嵌巖深度（m）地質柱狀示意圖起 止 時 間挖孔深度（m）孔底標高（m）孔內水深（m）地質情況描述設計實際檢查意見自檢意見：監理意見： 施工現場技術負責人： 記錄： 監理工程師： 日期：DQL-02XXXXXXXXX有限公司建設項目XX至XX高速公路 鉆孔灌注樁施

2、工原始記錄承包單位：XXXXXXXX工程有限公司 合同號：監理單位：XXXXXXXX監理有限公司 編 號：工程名稱匝AK0+401.5大橋樁號及部位匝AK0+476.5 7#-2樁基樁徑(cm)200開鉆日期護筒長度(m)護筒頂標高(m)護筒埋置深度(m)鉆頭形式和直徑(m)上班交班時進尺(m)本班進尺(m)累計進尺（m）由 月 日 時 分至 月 日 時 分起止時間共計工作項目沖程沖擊次數(次/分)鉆進深度(m)檢孔深度孔底標高孔內水位地質情況泥漿比重備注hminhminh本次累計 時間統計純鉆時間輔助生產時間(h)非生產時間(h)合計時間取渣檢孔檢鉆查具接換的絲 繩投石投土小計孔內事故機械事

3、故待料停電小計施工現場技術負責人： 記錄： 復核： 監理員： 日期：DQL-03XXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXX高速公路鉆(挖)孔樁終孔后灌注混凝土前原始記錄 承包單位：XXXXXXXXXXXXX工程有限公司 合同號： 監理單位：XXXXXXXXXXXX監理有限公司 編 號： 墩（臺）號樁 號樁 基 編 號孔底沉淀厚度（mm）護筒（壁）頂標高（m）護筒（壁）長度（m）設 計直 徑（m）終 孔直 徑（m）孔 位偏 差（m）設 計 孔 底 標 高（m）終孔孔底標高（m）灌注前孔底 標 高（m）鉆（挖）孔中出現的問題處理 方 法鋼 筋籠骨 架骨架總長（m）骨架底面標高（m）骨架每節長

4、度（m）焊接情況檢查意見施工單位自檢：監理單位： 施工現場技術負責人： 記錄： 監理員： 日期：DQL-04XXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXX高速公路挖孔樁（墻）基礎驗收原始記錄 承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 工程類別施工部位基礎地質情況簡述基樁平面超偏差的根數基礎平面位置偏差鋼筋有否記錄基礎使用材料是否合格基底設計標高（m）基底實際標高（m）附件照片檢查 意見施工單位自檢：監理單位： 施工現場技術負責人： 記錄： 監理員： 日期： DQL-05XXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXX高速公路特大橋樁基終孔驗收記錄表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：橋梁

5、名稱樁基編號成孔類型設計樁長（m）實際樁長（m）孔的傾斜度（mm）設計孔徑（m）實際孔徑（m）樁 位 （mm）設計地質描述情況實際地質描述情況設計嵌巖 情況實際嵌巖 情況施工單位意見駐監辦意見設計院意見鉆探/物探意見總監辦意見組織單位意見施工現場技術負責人： 記錄： 監理員： 日期：填表說明：1、本表由各參加橋梁樁基成孔驗收單位代表填寫；2、各方代表均有明確意見； 2、填寫時必須有明確意見。 DQL-06XXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXX高速公路沉 井 下 沉 施 工 原 始 記 錄 承包單位： 合同號： 樁號部位： 沉井名稱： 沉井高度： 除土方法： 監理單位： 沉井材料： 沉井

6、式樣： 抽水情況： 圍墻情況及材料： 編號： 下沉時間起訖下沉情況地層描述下沉量(cm)刃腳底面平均標高(m)沉井標高(m)水面標高(m)傾 斜位 移(cm)月日時分本次累計最高點最低點井內井外上下游高差（cm）左右向高 差（cm）最大傾斜 度（%）頂 面中 心底 面中 心施工現場技術負責人： 記錄： 監理員： 日期： DQL-07XXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXX高速公路水下混凝土灌注原始記錄 承包單位：XXXXXXXXXXXXXXXXX工程有限公司 合同號： 監理單位：XXXXXXXXXXXXXXX監理有限公司 編 號：橋 名砼設計強度等級首批砼初凝時間(h)灌注過程總時

7、間(h)樁 號坍落度設計樁頂標高（m）計算砼澆筑數量（m3）墩臺號外加劑灌注前孔底標高（m）每盤砼數量（m3）樁基號水泥廠牌名及標號鋼筋骨架底面標高（m）基準面至孔底深H(m)樁 徑護筒頂面標高(m)計算首批砼數量(m3)實際首批砼數量(m3)時 間測深hx(基準面至砼頂面m) 砼厚度H-hx導管長度(m) 導管埋深（m）L2-hx導管拆除數量實際砼數量備注基準面至導管頂口L1基準面至導管底口L2導管總長L=L1+L2節數長度盤數數量（m3）累計數量（m3）自檢說明： 質檢人員: 年 月 日 監理評語： 監理員： 年 月 日施工現場技術負責人： 記錄： 復核： 專業監理工程師： 日期：DQL-

8、08XXXXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路預應力管道原始記錄承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：項目名稱樁號梁(板)號管道坐標(mm)梁長方向(mm)端點彎止點起彎點1/2截面起彎點彎止點端點任抽點任抽點任抽點梁高方向(mm)端點彎止點起彎點1/2截面起彎點彎止點端點任抽點任抽點任抽點管道間距(mm)同 排端點彎止點起彎點1/2截面起彎點彎止點端點任抽點任抽點任抽點上下層端點彎止點起彎點1/2截面起彎點彎止點端點任抽點任抽點任抽點管道線型圓滑情況管道固定措施及固定 情 況錨具規格質量及固定 情 況錨具墊板與孔道垂直 情 況備 注（管道座標注明鋼絞線偏

9、號，且每束鋼絞線均需填寫。）檢查意見施工單位自檢：監理單位： 施工現場技術負責人： 記錄： 監理員： 日期：DQL-09XXXXXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXXX高速公路預應力張拉(后張法)原始記錄 承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：項目名稱： 樁號部位： 構件名稱：張拉端面號： 張拉端錨固型式： 拉伸機編號： 鋼絲束長度： （m）錨固端斷面號： 錨固端錨固型式： 油壓表編號： 摩阻系數：鋼絲強度： 設計控制應力MPa： 計算伸長值： （cm） 超張拉油表讀 MPa鋼絲束規格： 超張拉應力% 安裝油表讀數 MPa鋼絲束編號初讀數超張拉%安裝滑絲 情況 斷絲

10、墩頭情況備注讀 數伸長值持壓時間讀 數伸長值 頂 編號示意圖 腹 板 底 張拉日期： 年 月 日張拉負責人： 油泵操作員： 記錄： 監理員： 日期： DQL-10XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXXX山高速公路預應力張拉原始記錄（兩端張拉） 承包單位： 合 同 號： 張拉混凝土強度： 編號： 監理單位： 項目名稱： 樁號部位： 構件名稱： 張拉日期：千斤頂編 號標 定日 期摩 擦系 數油壓表編 號初應力讀 數超張拉油表讀 數安裝油表讀 數頂塞油表讀數張拉部位及直、彎束示意圖鋼束編號張拉斷面編號千斤頂編 號記錄項目張 拉小缸讀數錨塞回縮總伸長量（mm）滑、斷絲

11、(鋼筋)情 況處理情況初讀數第一行程第二行程超張拉回油安裝應力油表讀數小缸伸長量回縮油表讀數小缸伸長量回縮油表讀數小缸伸長量回縮油表讀數小缸伸長量回縮張拉負責人： 油泵操作員： 記錄： 監理員： 日期：DQL-11XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXX高速公路預應力張拉記錄匯總表 承包單位： 合 同 號： 編號： 監理單位： 橋梁名稱： 樁號： 序號張拉端斷面 號錨固端斷面 號張拉端錨固型 式錨固端錨固型 式鋼絲束編 號控制張拉力（KN）斷滑絲數量備 注斷 絲滑 絲施工現場技術負責人： 制表： 監理員： 日期：DQL-12XXXXXXXXXXX有限公司建設項目X

12、XXXXXXXXXXX高速公路構 件 壓 漿 原 始 記 錄 承包單位： 項目名稱： 樁號： 合同號： 編號： 監理單位： 構件名稱及編號： 壓漿斷面編號：孔道編號第一次壓漿停留時間（min）第二次壓漿壓漿方向時間起止壓 力（MPa）通 過冒漿情況壓漿方向時間起止壓 力（MPa）通過冒漿情況處理意見壓漿情 況凈壓時 間壓力通 過冒漿情況水泥名稱及編號： 空氣溫度： （C）劑量名稱及劑量： 水灰比：水泥流動度： m/s 水溫： （C） 水率：壓漿溫度： （C） 構件水泥（壓漿）用量： Kg備注壓漿順序草圖：施工現場技術負責人： 壓漿負責人： 記錄： 監理員： 日期：DQL-13XXXXXXXXX

13、XXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXX高速公路梁（板）封端原始記錄承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：項目名稱/樁號梁 (板) 編 號端 頭混凝土強度(MPa)封端日期年 月 日年 月 日 端頭鋼筋數量位置端頭混凝土數量位置尺 寸混凝土配合比坍落度(cm)蜂窩、麻面、空洞、掉角等質量缺陷及處理情況記錄備 注檢查意見施工單位自檢：監理單位： 施工現場技術負責人： 記錄： 監理員： 日期：DQL-14XXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXX高速公路梁（板）安裝原始記錄承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱樁號部位日期安裝位置梁號橫向位置頂面高程（允許偏

14、差： ）梁端與支座中心偏位允許值：傾斜度允許值：橫向焊接、砼 澆 筑情 況橫隔板 位置、連 接情 況備注后端支點跨中前端支點設計實測誤差設計實測誤差設計實測誤差后端前端后端前端左中右左中右左中右承包人意見：監理意見：施工現場技術負責人： 記錄： 復核： 監理員： 日期：DQL-15XXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路主索鞍、散索鞍安裝檢查原始記錄承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱施工日期樁號及部位檢驗日期鞍名索鞍位置（上下游）鞍底標高偏差（mm）鞍中心里程偏差(mm)索鞍平面位置偏差（mm）備注施工現場技術負責人： 檢測： 復核： 監理員： 日

15、期：DQL-16XXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路 主纜索股質量檢查原始記錄承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱樁號索股編號制作日期規 格（高寬）防腐材料涂刷裹覆纏 帶纏 絲備注間距(cm)外觀寬度(cm)外觀施工現場技術負責人： 記錄： 復核： 監理員： 日期：DQL-17XXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路主 纜 防 護 檢 查 原 始 記 錄承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱樁 號序號索股號主纜涂裝總干膜厚度(mm)索股錨頭涂裝總干膜厚度(mm)纏絲張力(KN)纏絲間隙（mm）纏絲并焊焊點

16、（處）備注施工現場技術負責人： 檢測： 復核： 監理員： 日期：DQL-18XXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路主 纜 索 股 力 檢 查 原 始 記 錄承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱樁號序號索股號貴陽岸勝境關岸備注設計實測設計實測施工現場技術負責人： 檢測： 復核： 監理員： 日期：DQL-19XXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路吊桿長度偏差檢查原始記錄承包單位： 合同號：監是單位： 編 號：工程名稱樁號序號吊索編號吊桿長度偏差(mm)備注設計長度制作長度實測偏差值允許偏差值施工現場技術負責人： 檢測：

17、 復核： 監理員： 日期：DQL-20XXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路主纜索股緊纜后空隙率、纜徑檢查原始記錄承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：工程名稱樁號順序號樁號上游主纜(mm)上游主纜(mm)備注空隙率（%）纜徑(mm)空隙率（%）纜徑(mm)允許值：允許值：允許值：允許值：實 測實 測實 測實 測施工現場技術負責人： 檢測： 復核： 監理員： 日期：DQL-21XXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路加勁肋涂裝內、外面漆膜厚度檢查原始記錄承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱樁號順序號梁體編號梁體外表面漆膜后梁體內表面漆膜后備注規定值：規定值：代表值最小膜厚代表值最小膜厚施工現場技術負責人： 記錄： 復核： 監理員： 日期：DQL-22XXXXXXXXXXXX有限公司建設項目XXXXXXXXXXXX高速公路加勁肋焊接時節段間縫寬檢查原始記錄承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱樁號序號梁縫號或節段間號頂板縫寬(mm)底板縫寬(mm)軸線偏位(mm)錨位偏差(mm)最大錯邊量(mm)代表值極值代表值極