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文檔簡介
1、安徽省 十二五”中醫重點專科專病評估驗收細則、專科建設情況(50分)評價指標評價方法評分細則分值(一)一般情況(8分)1、科室名稱專科科室命名符合 國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院 與臨床科室名稱的通知的有關規定。現場考察。科室命名不符合規定不得分 。22、規劃、計劃及措施(1) 按照要求制定并實施專科建設發展規劃,規劃中體 現中醫特色;(2) 制定并實施年度重點專科工作計劃,計劃與協作組 每年工作要求一致;(3)制定并實施本專科發揮中醫藥特色優勢的具體措施(可體現在年度工作計劃中)。查閱近 3 年專科工 作計劃及 相關材 料,現場 訪談并抽 查落實情 況。1、未制定專科建設發展規劃 ,扣1分
2、;未實施,扣1分; 專科建設發展規劃體現不出中醫特色 ,內容不完整或實施 不到位,酌情扣分,最咼扣2分;2、未制定年度工作計劃,每少1年扣1分,未實施,每少 1年扣1分,最高扣2分;3、 未制疋本專科發揮中醫藥特色優勢的具體措施,扣1 分;未實施,扣1分;具體措施實施不到位,酌情扣分,最 高扣2分。6(二)專 科服務能 力 (30 分)1、門診情況(1)建設周期內門診量逐年增加10% ; ( 2分)(2 )優勢病種(3個)的門診量逐年增加10% ;( 3分)(3) 科室中醫治療比例不低于 60% ; ( 2分)(4) 優勢病種(3個)中醫治療比例不低于80%。( 3 分)查閱近 3 年門診相
3、關資料。1、 建設周期內科室門診量未逐年增加,每低于1%,扣0.1 分;2、 優勢病種(3個以上)的門診量未明顯增加,一年扣1 分;3、 科室中醫治療比例每低于1% ,扣0.1分;4、 優勢病種中醫治療比例每低于1% ,扣0.1分。102、住院情況(1)床位數:(2分)1、床位數:二級醫院不低于 20張,三級醫院不低于 30張;建設前后比較,床位未增加,床位數達不到要求,扣2與本周期重點專科建設前期相比,是否有所增加。分;床位有增加,但達不到要求,扣1分(2)建設周期內出院人數逐年增加10% ; ( 2分)2、建設周期內出院人數未逐年增加,扣2分,有增加但達(3)優勢病種(3個以上)的收治人數
4、較建設前有所增不到要求扣1分;加;(3分)查閱近 33、優勢病種(3個以上)的收治人數低于建設前,每個病(4)中醫治療比例不低于 60% ;( 2分)年相關資種扣1分;20(5)優勢病種(3個)中醫治療比例不低于 70% ; ( 3料及現場4、中醫治療比例每低于1%,扣0.1分;分)考察。5、優勢病種中醫治療比例低于1%,扣0.1分;(6)床位使用率不低于 95% ;( 2分)6、床位使用率不達標,扣2分;(7)護理(三級醫院考察3個優勢病種,二級醫院考察7、護理:1個優勢病種):(3分)(1)未開展辨證施護,扣1分;開展辨證施護;(2)未建立具有中醫藥特色的專科護理常規,扣1分; 建立具有中
5、醫藥特色的專科護理常規; 對中醫藥特色護理進行評價。(3)未對中醫藥特色護理進行評價,扣1分。1、人員結構:(3分)1、人員結構:(1)醫師類別結構:中醫類別執業醫師占執業醫師的比(1)醫師類別結構不符合要求,扣1分;未完成西學中”(三)人才隊伍(8分)例達到70%以上;臨床類別應全部完成西學中”培訓。(2)醫師職稱結構:副高以上職稱者比例,三級醫院占30%,二級醫院占20% ;查閱相關 資料,現 場訪談。培訓的扣1分;(2)醫師職稱結構不符合要求,扣1分;(3)醫師學歷(學位)結構不符合要求,扣1分;8(3)醫師學歷(學位)結構:三級醫院碩士以上學位應2、專科負責人學歷、職稱達不到要求每項扣
6、 1分;占30%以上;二級醫院本科學歷應占 70%以上。根據工作情況酌情扣分,最高扣3分;2、專科負責人:(2分)3、每項不符合扣1分(1)負責人本科以上學歷;(2) 負責人高級職稱 (三級醫院正高,二級醫院副高以 上);3、開展工作(3分)(1)科室組織制定并實施專科建設規劃;(2)至少半年召開一次專科工作會議;(3)組織落實學術帶頭人及名老中醫臨床經驗的繼承工 作。(四)設 備配備(2 分)1、配備中醫診療設備,且能滿足臨床工作需要現場考察 設備配備 情況。1、 未配備專科中醫診療設備,扣2分;2、 診療設備不能滿足臨床工作需要,扣1分;2(五)經 費投入(2 分)1、建設經費做到專款專用
7、;2、 單位投入經費總額不低于省投入的經費總額。查閱相關 資料。1、建設經費未做到專款專用 ,扣1分;2、 單位投入經費總額低于省投入的經費額扣1分。2、專科特色(36分)評價指標評價方法評分細則分值1、本專科明確3個以上穩定的優勢病 種;3分2、優勢病種中、西醫病名符合重點專1、本專科明確的穩定的優勢病種少于3個,每少一科建設的病名要求;3分個,扣1分;3、診療方案體現中醫臨床思維且規2、優勢病種的病名不符合要求,每個病種扣1分;范、可行:3分3、診療方案制疋:(1)中、西醫診斷標準明確;(2)理法方藥完整;(1)中、西醫診斷標準不明確,每個病種扣1分;(2)理法方藥不完整,每個病種扣1分;
8、(3)治療方法具有中醫特色;(3)治療方法中醫特色不突出,每個病種扣1分。4、診療方案中納入中醫特色療法、中4、診療方案中未納入中醫特色療法、中醫診療設(六)診療方案醫診療設備、適宜技術、中成藥、現查閱相關資料及病歷。備、適宜技術、中成藥、現代技術、收費項目等內30(30 分)代技術、收費項目等內容;3分容,每個病種扣1分;內容不全面,酌情扣分;5、對診療方案的掌握、應用情況:35、對診療方案的掌握、應用情況:分查閱運行病歷:10分(門診及住院共查閱 10份病(1)在疾病診治的整個過程中中醫思歷);維理念的體現;6、有近2年療效評價和難點分析,每年至少對不少(2)在治療過程中能用中醫藥解決的于
9、3個優勢病種進行療效評價和難點分析,每少1個冋題,首選中醫藥解決;病種分析扣1.5分。(3)中醫技術、方法等應用情況。7、抽查歸檔和在案病歷各 10份,未按診療方案實6、 診療方案療效評價及難點分析。 分7、按照診療方案執行。12分3施,每份病歷扣2分(七)臨床路徑(3分)執行優勢病種(3個)的臨床路徑管理查閱病例未實施中醫臨床路徑,扣3分,效果不佳、實施不到 位者酌情扣分。3(八)醫院制劑 (3分)至少有1個醫院制劑(有藥監局批準文 號)查閱文件及批號無醫院制劑扣3分,每增加1個批號,加5分。3三、科研創新(6分)評價指標評價方法評分細則分值(九)臨床科研建設周期內圍繞提高優勢病種臨床療效開
10、展科研丄作:1、 三級醫院至少有省部級以上(含省 部級)在研課題1項,二級醫院應有地 廳級以上(含省部級)在研課題1項;2、建設周期內以優勢病種臨床診療方 案的應用為主題的研究成果獲得國家 級、省部級成果。查閱相關資料。1、 三級醫院有省部級以上 (含省部級)在研課題1 項,得2分;二級醫院有地廳級以上(含省部 級)在研課題1項;得2分;2、 三級醫院獲得省部級成果或專利,得2分;國家級得3分;二級醫院獲地廳級成果或專利得2分,市級及以上成果或專利得 3分;3、課題及成果專利每多 1項加1分,累計加分不超 過10分6四、協作組工作(8分)評價指標評價方法評分細則分值(十)協作組日 常工作情況1、參加安徽省質控中心召開的相關工 作會議;2、參加重點專科協作組、協作分組工 作會議;3、 參與本專科臨床路徑實施工作,并 按時上報相關數據材料。查閱或訪談參會情況,并 與重點專科項目管理辦公室記 錄情況對照;查閱或訪談參加 本專科協作組、協作分組工作 會議情況,并與牽頭單位確 認;查閱或訪談臨床路徑實施 參與情況,并與牽頭單位確1、缺席一次省局會議扣 2分;2
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