1、放射科各項(xiàng)規(guī)章制度一、各項(xiàng)規(guī)章制度總概：（一）全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督.（二)認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。（三)成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。(四）堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫.(五）.堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng).（六）.加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。(七）。明確各級(jí)人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。（八）.加強(qiáng)影像資料的管理，

2、實(shí)行入庫前再次檢查核對(duì)和借片制度。二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組組長：XXX成員：XXX、XXX三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)（一）.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對(duì)其負(fù)責(zé)。（二）。落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。(三）.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。(四）。定期開展活動(dòng),每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì).（五)。對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改.（六）。負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育

3、，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。（七）.負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施.四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則根據(jù)衛(wèi)生部放射診療管理規(guī)定、臨床技術(shù)操作規(guī)范的有關(guān)精神,結(jié)合本科室實(shí)際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組,制定放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié).(一)、建立質(zhì)量管理目標(biāo):提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳影像質(zhì)量,減少放射劑量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，達(dá)到代價(jià)-危害-利益三方面的最優(yōu)化1。提高各級(jí)影像專業(yè)技術(shù)水平；2.改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系，全面進(jìn)行質(zhì)量管理；3.建立各種設(shè)備、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策；4。

4、通過代價(jià)-危害利益分析，以經(jīng)營的觀點(diǎn)管理放射科.（二）、放射科“X射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”（下稱管理小組）負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)則,負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。（三）、管理小組以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則，進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。包括醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定、臨床技術(shù)操作規(guī)范、放射診療管理規(guī)定、兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn);以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。（四）、嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯(cuò)的重

5、要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的臨床技術(shù)操作規(guī)范是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。（五）、根據(jù)我院實(shí)際情況，放射科分為普放及CT兩個(gè)組。CT室由從事多年CT工作的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干,其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才.輪換醫(yī)師的診斷報(bào)告由主治以上的CT醫(yī)師審核簽發(fā).CT室醫(yī)師要責(zé)審查簽發(fā)中、晚班的急診報(bào)告。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班.(六）、CT掃描方案和是否增強(qiáng)由醫(yī)師進(jìn)行確定,原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報(bào)告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)其它醫(yī)師會(huì)診確定進(jìn)一步檢查方法。在增強(qiáng)全

6、過程，必須密切注意病人情況,如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。(七)、堅(jiān)持集體讀片和會(huì)診制度。每周四為讀片時(shí)間,由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄.工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象,并提出自己的初步意見。參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片，對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見.首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見后寫出診斷報(bào)告,并由參加會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。(八）、從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報(bào)告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的CT診斷報(bào)告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員

7、簽發(fā)。低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明“急診報(bào)告，以正式報(bào)告為準(zhǔn)”,并囑患者第二天早上取正式報(bào)告,以免錯(cuò)、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診，或報(bào)告科主任。凡被要求參加會(huì)診的同志均須無條件迅速回科會(huì)診.（九）、凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片（復(fù)查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張.立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸

8、部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片,做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話,以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問題時(shí),能及時(shí)通知病人,修改診斷意見.（十）、認(rèn)真執(zhí)行病例隨訪制度，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施.科內(nèi)設(shè)有專門登記本,每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對(duì)影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記.每月第四個(gè)星期四向科內(nèi)通報(bào)隨訪情況,并進(jìn)行回顧性讀片,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。（十一）、認(rèn)真書寫診斷報(bào)告書.診斷報(bào)告書是放射科最重要的醫(yī)療文件;是放射科工作成果

9、的表現(xiàn)形式;也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn).報(bào)告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的放射科管理和技術(shù)規(guī)程中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書寫要求和格式”書寫診斷報(bào)告。1、診斷室內(nèi)保持肅靜,室內(nèi)光線適宜。嚴(yán)禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯(cuò)誤。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較.2、書寫報(bào)告時(shí),有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述.病變描述要真實(shí)地反映觀察的過程.對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述,描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。復(fù)診病例對(duì)診斷明確的,要指明病

10、變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察,可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。3、承諾出報(bào)告時(shí)間:、X線報(bào)告：急診20分鐘，普通1小時(shí);、CT報(bào)告:急診30分鐘，普通1小時(shí).(十二）、放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行:1、首先對(duì)每個(gè)病灶進(jìn)行分析，確定其病理性質(zhì)。2、將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析，作出診斷意見.一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個(gè)疾病去解釋，解釋不通時(shí)，才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋.3、影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較,不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單,參考各種臨床資料和檢查,必要時(shí)要親自檢查患者,詢問并補(bǔ)充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或

11、差別很大,要重新審查X線所見或診斷意見是否正確，必要時(shí)重復(fù)X線檢查,如果X線檢查正確無誤，應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會(huì)診，以明確診斷。要求檢查陽性率70%，診斷符合率90%.達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。4、X線的診斷與臨床診斷基本相符者,可作出診斷意見。診斷意見用簡單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病.5、因急腹癥患者在不同時(shí)段X線征象可有明顯變化，診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性"的病人診斷書上寫明檢查時(shí)間。（十三)、每月28日,醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片，按放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，規(guī)范診斷報(bào)告書寫，對(duì)診

12、斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師，評(píng)定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對(duì)廢片、錯(cuò)、漏、誤診與當(dāng)月績效掛鉤。(十四）、攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。1、評(píng)片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施，每天由質(zhì)控成員組織評(píng)片,全科人員都必須參加.實(shí)事求是地評(píng)判照片等級(jí)，作為技術(shù)考核依據(jù).對(duì)廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并作好記錄。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，甲級(jí)片率要達(dá)到55%，廢片率2。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。2、攝片時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，要

13、求作到三查七對(duì)：（1）查申請(qǐng)單：核對(duì)姓名、病歷號(hào)、X線號(hào)、攝片部位和位置.(2）查患者：核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。（3)查攝影條件:核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)(如kV、mAs等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。3、CT掃描前要向患者解釋掃描方法,訓(xùn)練患者按指令屏氣.攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。4、檢查完畢要認(rèn)真填寫各種記錄,整理好申請(qǐng)單、照片和片袋，嚴(yán)格核對(duì),發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人,同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在X線片上標(biāo)明照片順序.5、為了減少因取報(bào)告時(shí)間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須在申請(qǐng)單上注明檢查時(shí)間，并及時(shí)把影像傳送到工作站

14、處理。6、為了縮短危重病人在放射科停留時(shí)間和減少搬動(dòng)病人,凡是綠色通道的危重病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制.即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成,檢查完后即刻進(jìn)行影像處理，并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。(十五)、實(shí)行專機(jī)負(fù)責(zé)制與定期輪換相結(jié)合的制度,以利于專業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時(shí)也有利于機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。1、CT組與常規(guī)組人員定期輪換，原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進(jìn)CT室單獨(dú)操作CT機(jī).2、本科室的專機(jī)專人每周輪換一次。每周五下午為機(jī)器清潔和保養(yǎng)時(shí)間，責(zé)任人都要做好所操作機(jī)器的清潔工作。工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報(bào)告科主任，并記錄故障情況及時(shí)填寫維修申請(qǐng)單。3、在使用前

15、,技術(shù)員必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程，及適合該機(jī)的攝影參數(shù)。每臺(tái)機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程者,不能單獨(dú)操作機(jī)器。（十六）、影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程.1、操作人員必須了解各設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。2、嚴(yán)格執(zhí)行激光相機(jī)及洗片機(jī)的操作規(guī)程，嚴(yán)防膠片曝光。裝完膠片后要及時(shí)蓋上儲(chǔ)片箱的內(nèi)外盒蓋。保證膠片的絕對(duì)安全。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片曝光者,根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理.3、暗盒要保持清潔。禁止打開暗盒，將增感屏長時(shí)間暴露，禁止用手直接觸摸增感屏,應(yīng)保持無

16、污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時(shí)用無水酒精棉球清潔.（十七）、做特殊造影或增強(qiáng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。特別護(hù)理人員思想上必須樹立任何一個(gè)使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念. 1、檢查前應(yīng)詳細(xì)了解和核實(shí)病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對(duì)危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進(jìn)行增強(qiáng)檢查。2、檢查前常規(guī)作碘過敏試驗(yàn)。方法是靜脈注射30%泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應(yīng)。3.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進(jìn)

17、10mg地塞米松，以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能.4、放射科護(hù)士負(fù)責(zé)管理科室內(nèi)藥品,及時(shí)更換補(bǔ)充,負(fù)責(zé)造影檢查和增強(qiáng)掃描的藥物注射。負(fù)責(zé)院感管理工作。5、造影或增強(qiáng)檢查時(shí)，操作人員應(yīng)全程觀察病人,不準(zhǔn)離開病人,發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作，造影或增強(qiáng)病人的過敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并保存過敏試驗(yàn)結(jié)果.6、每年一次請(qǐng)急診科或內(nèi)科醫(yī)師對(duì)科室人員進(jìn)行搶救知識(shí)和操作的培訓(xùn)和考核.7、造影檢查及增強(qiáng)掃描完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準(zhǔn)備室觀察15分鐘后方可囑病人離開,防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。（十八）、CT掃描室和X線機(jī)房內(nèi)

18、應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護(hù)用品，執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程，做好醫(yī)患的防護(hù)工作。（十九)、登記室人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度，認(rèn)真編寫CT號(hào)和X線號(hào)，防止錯(cuò)號(hào)重號(hào)，并將CT號(hào)和X線號(hào)印在病人病歷本上，以便以后查找舊片。要及時(shí)將舊片歸檔，嚴(yán)防歸錯(cuò)檔和遺失。預(yù)約造影時(shí),一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項(xiàng).五、放射科管理制度（一）。在院長、分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任對(duì)放射科各專業(yè)組（包括普通X線診斷、CT、MRI、DSA導(dǎo)管室)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。科主任一般由學(xué)科帶頭人或高年資醫(yī)師擔(dān)任。(二）。科主任下設(shè)副主任或?qū)I(yè)組長協(xié)助主任工作.（三)。住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌

19、握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢;鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入研究，培養(yǎng)成某一領(lǐng)域的專家;技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn),使之能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實(shí)現(xiàn)一專多能。（四)。科主任為科室管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室的財(cái)產(chǎn)、各項(xiàng)質(zhì)量管理工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)；負(fù)責(zé)安排各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排各級(jí)人員的專業(yè)培訓(xùn)和培養(yǎng)。（五）。科室的管理和決策采取民主集中制原則。十、放射科工作制度（一)。各項(xiàng)影像檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單；急診病人隨到隨檢;特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約，并做好檢查前準(zhǔn)備.(二）.重要的影像檢查，應(yīng)由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù);特檢攝片，須待觀察照片

20、合格后方囑病人離開；碘劑造影檢查應(yīng)觀察15分鐘后病人方可離開，以防造影劑延遲過敏反應(yīng)。(三）。重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。（四）。影像診斷要密切結(jié)合臨床；進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)帶教醫(yī)師簽名后由上一級(jí)醫(yī)師審核。（五）。每天集體讀片，經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。（六）.影像資料是醫(yī)院診療工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用；全部影像都應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé);院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。（七)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做

21、好醫(yī)患防護(hù)工作；工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量片監(jiān)測輻射劑量，定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假.(八）.注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故;機(jī)器設(shè)備專人管理，定期進(jìn)行檢修。十一、放射科綜合讀片制度（一）。每天由科主任或高年資醫(yī)師組織，當(dāng)班醫(yī)生主持早間集體綜合讀片，及時(shí)對(duì)疑難病例進(jìn)行討論分析;充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)生的才智，以求診斷的準(zhǔn)確。（二）。及時(shí)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（三）。對(duì)手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)前分析，確定追蹤隨訪計(jì)劃,以期提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（四）.定期對(duì)疑難病例、典型病例和特殊病例進(jìn)行復(fù)習(xí)討論。（五)。統(tǒng)計(jì)診斷報(bào)告質(zhì)量和診斷結(jié)果并匯總上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理小組。十二、放射科技術(shù)讀片、

22、評(píng)片制度（一）。每天早上由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員組織進(jìn)行技術(shù)讀片。（二).對(duì)申請(qǐng)單的要求與實(shí)際照片進(jìn)行核對(duì)檢查。（三）。按X線照片等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照片進(jìn)行質(zhì)量等級(jí)評(píng)判。（四）。對(duì)產(chǎn)生的廢片進(jìn)行分析討論,找出產(chǎn)生的原因,提出整改意見并及時(shí)進(jìn)行整改。(五）.登記照片評(píng)判結(jié)果并上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理小組以便匯總上報(bào)。十三、疑難病例集體讀片、討論制度（一）。每周由科主任組織，醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持,進(jìn)行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。（二）.疑難病例讀片由接診醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過;參加人員不分資歷,各抒己見,主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。(三）。疑難病例討論必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)臨床科室或其

23、他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考,以求作出更準(zhǔn)確的診斷。（四)。遇有緊急情況，隨時(shí)組織讀片討論，以縮短搶救治療時(shí)間。(五）。疑難病例讀片、討論應(yīng)指定專人記錄。十四、影像診斷隨訪制度(一）。凡經(jīng)線影像診斷的手術(shù)病例,均列為診斷隨訪對(duì)象.(二）。每月派專人到臨床科室進(jìn)行追蹤隨訪。（三)。隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等,并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核.（四）。隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗(yàn)，以利提高診斷水平。（五）.每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。（六）.年終將

24、追蹤的病例匯總,由專人保管，作為醫(yī)學(xué)資料存檔。（七)。隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議,及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。十五、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理制度(一）到本科進(jìn)修、實(shí)習(xí)的人員，必須具有一定線診斷和投照技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排進(jìn)行進(jìn)修、實(shí)習(xí).（二）。科室指定具有帶教資質(zhì)的醫(yī)技人員進(jìn)行帶教指導(dǎo)。（三）。進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,按科室的安排和要求進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí).（四）在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行日常投照及診斷的學(xué)習(xí)，取得帶教醫(yī)師同意后，方可獨(dú)立進(jìn)行投照和書寫診斷報(bào)告。（五）。投照應(yīng)認(rèn)真填寫投照條件;書寫診斷報(bào)告，應(yīng)交帶教醫(yī)師簽字，上級(jí)醫(yī)師審核后方可發(fā)出。（六）認(rèn)真學(xué)習(xí)，參加

25、讀片會(huì)討論，積極發(fā)言。（七）。進(jìn)修、實(shí)習(xí)結(jié)束前應(yīng)作自我鑒定，并接受科室的考核。十六、放射科防止差錯(cuò)事故措施加強(qiáng)醫(yī)技人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化全科人員的責(zé)任心及事業(yè)心，努力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，特別是針對(duì)年青醫(yī)師增強(qiáng)責(zé)任心教育.建立健全崗位責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制醫(yī)療核心制度，責(zé)任落實(shí)到人，層層負(fù)責(zé).制定科室各項(xiàng)工作制度和操作規(guī)程,各類人員職責(zé)以及醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，診療常規(guī),促進(jìn)全體醫(yī)務(wù)人員照章辦事，落實(shí)各項(xiàng)制度,定期或不定期進(jìn)行檢查以督促執(zhí)行并制定獎(jiǎng)懲制度。針對(duì)不同種類的病人檢查前制定周密的檢查計(jì)劃，對(duì)疑難危重病例及時(shí)組織會(huì)診。嚴(yán)格藥品管理使用，嚴(yán)格操作程序，做好搶救藥品物品和設(shè)備的準(zhǔn)備，

26、用后及時(shí)補(bǔ)充。做好院感管理工作，嚴(yán)格無菌操作.定期檢查科室的各種設(shè)備，保持完好，確保正常運(yùn)行.十七、放射科差錯(cuò)事故管理制度(一).定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生.(二）。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前準(zhǔn)備工作，減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。（三）.檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。（四）.差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。(五)。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門,及時(shí)組織搶救。（六）。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。(七）。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn),改進(jìn)工作。（八）。建立差錯(cuò)事故登記制度，

27、及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補(bǔ)救措施及后果.(九）。差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料.十八、放射科檢查室管理制度(一）.每日上班開機(jī)前應(yīng)先檢查機(jī)房的溫、濕度，環(huán)境允許方可開機(jī)。（二)。檢查病人前先作機(jī)器預(yù)熱工作,禁止在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人;發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。（三）.檢查前應(yīng)仔細(xì)核檢查機(jī)器各部件的運(yùn)轉(zhuǎn)情況和安全性能;注意觀察機(jī)器有無故障提示。(四)。患者的物品應(yīng)有固定的存放位置,不可隨意放置，以免丟失或影響設(shè)備運(yùn)行。（五)。檢查操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助指導(dǎo)移動(dòng)病人和擺體位,以

28、免因檢查操作而加重病情，發(fā)生意外；限制室內(nèi)人數(shù)并作好防護(hù)。(六）. 非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可，嚴(yán)禁操作使用.(七）。 保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈,并在機(jī)器復(fù)位切斷電源后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作.（八）。病人檢查結(jié)束離開檢查室前，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有物品遺落；及時(shí)清理污物。十九、影像資料存檔保管制度（一）.影像照片、檢查申請(qǐng)單、診斷報(bào)告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料，應(yīng)按病歷管理規(guī)定建檔保存。（二)。影像資料保存要有專門儲(chǔ)藏場地和設(shè)備，專人負(fù)責(zé)，不得遺失；儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)符合要求，防止損壞，保證資料完整.(三）。影像資料的保存應(yīng)便于及時(shí)查找，去向明確。（四）。每天整理、匯總、歸類前一天的影像資料。(

29、五）。借閱影像資料應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)生的借條或借閱人的借條和身份證明,辦好借片手續(xù)；定期催還影像資料,如遇遺失及時(shí)作好記錄。二十、放射科輻射防護(hù)制度(一）。機(jī)房設(shè)計(jì)合理,面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2。0和1。0鉛當(dāng)量),合格后方可正式投入使用。（二)。機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周圍人員.（三）。醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足,并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用。(四）。操作人員在機(jī)房內(nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。（五）。對(duì)患者注意防護(hù),盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)

30、。（六）。注意周圍人員的防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對(duì)他人的損傷。（七).使用移動(dòng)式X線機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。（八）.無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房內(nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。（九）.操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。（十）。科室醫(yī)技人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況.（十一）。按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng).（十二）。科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí).二十一、放射科受檢者的防護(hù)原則（一）。醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定

31、適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查,減少不必要的照射.（二）.技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量.（三）。放射科必須建立和健全X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。（四）。嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時(shí)間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(五）。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)

32、缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。（六）。對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對(duì)孕婦,特別是受孕后周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知.（七）.放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù).（八）。候診者和陪護(hù)人員（病人必需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在機(jī)房內(nèi)停留。（九）。科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。二十二、放射科安全保衛(wèi)管理制度放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法.（一）.病人安全管理1.口服造影劑應(yīng)密

33、封，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放.2。應(yīng)備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護(hù)用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足.3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救.4。嚴(yán)防操作不慎或設(shè)備故障造成對(duì)患者的傷害.5.科室應(yīng)在安全地帶設(shè)置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。(二）。設(shè)備安全管理1。保持機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求,清潔防塵措施落實(shí)。2.每天開機(jī)前應(yīng)仔細(xì)檢查,保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài).3。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。4.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指

34、導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。5。機(jī)修人員負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的管理,定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。6。新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。三.感光材料和耗材安全管理（一)。感光材料和耗材實(shí)行專庫存放，專人管理.（二）。感光材料應(yīng)與其他材料分開放置，嚴(yán)格室內(nèi)照明管制.（三）.膠片應(yīng)按其要求存放，拆封后應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘措施。(四）。CR的IP板應(yīng)按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴(yán)防碰、折、撕、粘。四.科室安全管理（一）。主動(dòng)配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。（二）。科室各機(jī)房和庫房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施.(三）

35、。定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地，保證其可靠。（四）。經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施,確保能正常使用。（五)。值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,勤于巡視檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。二十三、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度（一)。放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。（二）。機(jī)房的各種標(biāo)志醒目,各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄.(三)。保持機(jī)房內(nèi)干燥整潔，禁止在機(jī)房內(nèi)存放無關(guān)物品。（四）.保持機(jī)器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作.（五)。每周進(jìn)行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況.主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。（六).

36、每月進(jìn)行一次機(jī)器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性;平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好;保護(hù)地線接觸良好;顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等.保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。（七)。發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查,記錄故障現(xiàn)象以便維修.二十四、放射科設(shè)備使用制度（一)。使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng),保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。（二)。開機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。（三)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光.（四)。使用過程中要求謹(jǐn)慎細(xì)心，準(zhǔn)確操作，

37、不可粗枝大葉,草率從事.發(fā)現(xiàn)問題立即停止.（五）。對(duì)新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長考核合格后方可上機(jī)操作。(六）.非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意,并有本科室技術(shù)人員在場,方可使用.(七）.機(jī)器設(shè)備開機(jī)后，操作人員不得擅離崗位.（八)。機(jī)器設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長和科主任匯報(bào),以便及時(shí)組織檢修.（九）。病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物,保持機(jī)器整潔。(十）。每日記錄機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行情況。二十五、放射科設(shè)備維修制度（一).機(jī)器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并記錄故障現(xiàn)象。（二)。科主任接到設(shè)備故障報(bào)告后安排具

38、有維修技術(shù)的技術(shù)人員進(jìn)行檢查。常見和簡單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵(lì)技術(shù)人員自行維修，以節(jié)約成本。（三）.對(duì)本科室無法維修的故障及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告,并填寫維修申請(qǐng)單,由設(shè)備科安排維修。（四)。設(shè)備維修應(yīng)及時(shí)做維修記錄，內(nèi)容包括:故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。（五）。設(shè)備故障修復(fù)后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收檢測，經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。（六）.未經(jīng)科主任許可，嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備。二十六、CT機(jī)的維護(hù)及保養(yǎng)（一）。CT機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)由機(jī)修人員或經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員進(jìn)行（二）。操作人員應(yīng)熟練地掌握CT的工作原理、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及電路分析，對(duì)機(jī)器設(shè)備的軟件、硬件、安裝、調(diào)試等有所

39、了解.(三）。掌握運(yùn)用軟件程序檢查、檢測機(jī)器各部分運(yùn)轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。（四).根據(jù)本單位的情況及機(jī)器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)制定CT機(jī)的維護(hù)、保養(yǎng)、檢修計(jì)劃。每周校正CT值的準(zhǔn)確性。（五）。根據(jù)機(jī)器部件的使用磨損情況,按照CT機(jī)的保養(yǎng)、維護(hù)及檢修制度做好時(shí)間安排和詳細(xì)記錄,正常工作的情況下1個(gè)月進(jìn)行1次檢測、保養(yǎng)。(六）。CT機(jī)以外的其他設(shè)備,如穩(wěn)壓電源、不間斷電流（UPS）、空調(diào)機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)等也應(yīng)定時(shí)維護(hù)與檢修。（七)。有計(jì)劃地對(duì)CT機(jī)進(jìn)行全面保養(yǎng)、維護(hù)及檢修,使機(jī)器處于最佳工作狀態(tài)，保證圖像清晰、分辨率高、噪音小、各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,以獲得高質(zhì)量的檢查效果。基本技術(shù)操作規(guī)范二、普通透視操作規(guī)范1、透視

40、前應(yīng)作好機(jī)器的檢查預(yù)熱及技術(shù)條的調(diào)整,認(rèn)真作好檢查前準(zhǔn)備工作。2、熱情接待病人，仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解透視要求。3、詳細(xì)解釋檢查過程,取得病人的配合并引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室，去除患者身上影像透視影像的物品。4、檢查仔細(xì)認(rèn)真,遇有驚恐、危重患者或不能接受檢查者,應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)生聯(lián)系。5、透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題，應(yīng)建議患者攝片檢查或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師解決.6、透視檢查報(bào)告單應(yīng)用水筆書寫，字跡要清楚，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確,語句通順，診斷意見確切,簽名工整易認(rèn)。7、急診、危重及老年和殘疾患者應(yīng)優(yōu)先檢查.8、熟練操作，盡量減少受檢者的照射時(shí)間，保護(hù)受檢者的安全.9、堅(jiān)守工作崗位,保持室內(nèi)清潔。三、DR攝影操作規(guī)程范1。閱讀

41、檢查申請(qǐng)單：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū)、床位號(hào)及收費(fèi)情況；詳細(xì)了解觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的.2.機(jī)器設(shè)備檢查:按檢查申請(qǐng)單的檢查要求，確認(rèn)機(jī)器的功能運(yùn)行情況.3.確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況,征求申請(qǐng)醫(yī)師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。4。攝影前的準(zhǔn)備:去掉一切影響圖像的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí)，確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。5。患者信息錄入：從計(jì)算機(jī)錄入患者的基本信息;進(jìn)行攝影技術(shù)選擇和器官程序選擇。6.安置患者：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上.7.訓(xùn)練患者動(dòng)作：根據(jù)攝影要求訓(xùn)練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作,要求患者盡量配合.8。擺體位對(duì)中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位