1、川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板(1#)檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+4、-5、+6、-3、+8、-5墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+1、+4、-3、+2、-4、+3基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁106、

2、7、4、3、2、5墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、0、2模板表面平整53、2、4、1、3、26預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（2#）檢查日期2

3、009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+5、-6、+4、+3、-7、+8墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+4、-3、+2、-1、+4、-2基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁106、8、7、4、3、9墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、2、0模板表面平整54、1、3、2、1、46預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）

4、+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（3#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+6、-4、+9、-5、+8、-4墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+1、+4、-3、+2、-5、+3基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎1

5、5柱或墻8梁106、2、4、3、2、9墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、1、0、0、1、2模板表面平整54、2、1、3、2、46預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋

6、板（4#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+6、-3、+8、-2、+7、-4墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+1、-4、+3、-2、+3、-4基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁106、3、2、4、5、8墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、0、1模板表面平整54、2、1、4、3、26預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線

7、形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（5#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+6、-3、+8、-5、+7、-9墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+2、-1、+4、+3、-2、+5基礎±30墩臺±

8、203軸線偏位基礎15柱或墻8梁106、3、4、5、8、7墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、0、1模板表面平整53、2、4、2、3、26預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K1

9、13+600 涵洞蓋板（6#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+8、-3、+9、-6、+4、-3墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+1、+4、-3、+2、-4、+3基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁105、4、3、2、5、2墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、0、1模板表面平整54、2、3、2、1、36預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1

10、000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（7#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+6、-3、+8、-2、+7、-5墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+3、-2、+1、+4、-2、+3基礎±

11、30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁104、6、8、2、7、5墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、0、1模板表面平整55、2、1、4、3、26預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱

12、涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（8#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+9、-6、+3、-2、+7、-5墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+1、+4、-5、+3、+2、-4基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁105、6、3、4、7、3墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、2、0模板表面平整54、1、3、2、4、36預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平

13、面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（9#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+6、-3、+8、-2、+7、-6墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+3、-2、+1、+4、-5、

14、+2基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁106、8、2、4、7、5墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、2、0模板表面平整53、2、4、3、2、36預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業

15、監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（10#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10-4、+3、-8、-5、+7、-4墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0-3、+2、-1、+3、-4、+2基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁104、6、8、2、4、7墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、2、0模板表面平整54、2、3、2、1、46預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，

16、07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（11#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+8、-2、+7、-4、-5、+6墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+3、

17、-1、+4、+2、+3、-2基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁106、2、4、3、8、3墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、2、0模板表面平整53、2、4、1、3、26預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5

18、檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（12#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+5、-3、+4、-7、+6、-8墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+1、+4、-2、+3、-2、+3基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁105、3、2、4、6、8墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、0、1模板表面平整53、4、2、1、4、26預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10

19、預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（13#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+5、-3、+8、-2、+7、-6墩臺±102模板內部上部構造的所有構件

20、±5，0+3、-2、+1、+4、-5、+2基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁105、8、4、3、2、9墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、2、1模板表面平整53、2、4、1、3、26預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：

21、C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（14#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+4、-6、+8、-2、+7、-4墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+1、+4、-3、+2、-5、+3基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁104、6、8、2、7、3墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、0、1模板表面平整54、1、3、2、1、46預埋件中心線位置

22、3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（15#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+6、-3、+5、-8、+4、-9墩臺±102模

23、板內部上部構造的所有構件±5，0+3、-2、+4、-1、+5、-3基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁108、4、3、2、5、6墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、0、1模板表面平整54、1、3、2、1、46預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工

24、程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（16#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+8、-2、+7、-4、+8、-2墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+3、-1、+4、-3、+2、-5基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁106、3、2、4、5、8墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、2、0模板表面平整55、2、1、3、

25、4、26預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（17#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+5、-3、+8、-6、+9、-4

26、墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+4、-3、+2、-5、+4、-2基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁106、8、2、7、4、6墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、3、2模板表面平整54、2、3、2、1、46預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川中道路發展項目 Loan No. 2181-PRC省雅安經石棉至瀘沽段高速公路工程項目模板、支架及拱架安裝檢查：

27、成都華川建設（）：國際工程監理表承包監理合同號：C14編號： 橋梁表 5檢查人：質檢：技術:專業監理工程師：工程名稱涵洞工程工程部位K113+600 涵洞蓋板（18#）檢查日期2009.10.16項目偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎±15柱、墻和梁±10+6、-3、+8、-2、+7、-5墩臺±102模板內部上部構造的所有構件±5，0+1、+4、-3、+2、-5、+1基礎±30墩臺±203軸線偏位基礎15柱或墻8梁105、6、3、4、8、2墩臺104裝配式構件支承面的標高+2，-55模板相鄰兩板表面低差21、0、1、1、2、0模板表面平整54、2、1、3、2、46預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部+10，07支架和拱架縱軸的平面位置跨度的 1/1000 或 30曲線形拱架的標高（在內）+20，-10備注：川