1、骨與關節感染1、急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是【C】A、機體抵抗力低B、細菌毒力過于強大C、治療不及時和不恰當D、局部血運不好E、肢體活動過早2、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、霉菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎雙球菌3、慢性骨髓炎遷延不愈，反復發作的最主要原因是【B】A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細菌毒力太強4、形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是【B】A、骨膜血管斷裂B、骨的滋養血管栓塞C、膿腫直接破壞骨組織D、病理骨折E、身體抵抗力差5、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因，是【E】A、兒童的關節對化膿性

2、炎癥的抵抗力強B、關節囊對關節腔具有保護作用C、膿腫容易局限和吸收D、膿腫容易向軟組織潰破E、干骺端的骺板起屏障作用6、兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質后，可直接進入關節的部位是【C】A、脛骨上端B、脛骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端7、小兒股骨上端急性骨髓炎并發化膿性髖關節炎的主要途徑，是【C】A、血行感染B、膿腫穿破骺板進入關節C、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節D、骨膜下膿腫破入關節E、軟組織膿腫破入關節8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內抽得膿液后，最關鍵的治療措施是【D】A、多次抽膿并注入抗生素B、進行膿液細菌培養及藥敏試驗，據結果調整用藥C、聯合使用大量抗生素D、局部引流E、

3、局部固定防止病理性骨折9、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取哪種治療方法【E】A、單純竇道刮除術B、單純死骨摘除術C、切開引流術D、大量抗生素應用E、死骨摘除竇道刮除碟形手術10、慢性骨髓炎死骨摘除術指征，是【D】A、有死骨、死腔骨包殼薄弱B、發熱，局部紅腫，有死骨、死腔C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨D、骨包殼充分形成，有死骨、死腔E、死骨分界不清，有死腔與竇道11、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是【C】A、應盡量避免切開以免形成竇道B、應待X線片顯示骨質破壞時進行C、臨床診斷經明確抗生素治療數日無效即行引流手術D、在軟組織內可觸及膿腫

4、時方施行E、待全身中毒癥狀改善后再施行12、早期診斷化膿性關節炎，最有確診價值的檢查是【E】A、X線照片B、血沉C、血培養D、血細胞計數及分類E、關節穿刺及關節液檢查13、化膿性關節炎與關節結核的關節液區別點，在于【C】A、粘稠度B、臭味C、白細胞總數及中性粒細胞所占比例D、積液量的多少E、紅細胞量的多少14、化膿性關節炎經穿刺及關節內注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應當【E】A、調整抗生素種類B、調整并加大抗生素全身用量C、增加關節穿刺次數D、增加關節內抗生素用量E、切開引流15、化膿性關節炎后期關節已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當的治療方法是【D】A、避免負重B、加強活動C、固定

5、于功能位D、行關節融合術E、物理療法16、化膿性關節炎與關節結核的鑒別，下列哪項無價值【D】A、是否有高熱等急性全身表現B、局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高C、血和關節液的白細胞總數和中性粒細胞增多的程度D、浮髕試驗陽性E、關節液是否培養出革蘭氏陽性球菌17、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐層穿刺D、不可穿入骨髓內E、僅刺入軟組織即可18、骨關節結核最常見的發生部位，是【B】A、全身滑膜面積最大的膝關節B、脊柱椎體C、活動最多的髖關節D、負重最大的踝關節E、肌肉最不發達的腕關節19、臨床診斷脊柱結核，下列哪項指標最有價值【B】A、局部疼

6、痛腫脹B、X線攝片C、穿刺液作結核菌培養D、消瘦、貧血、盜汗及食欲不振E、結核菌素試驗20、X線片上成人的椎體結核和椎體腫瘤的主要鑒別點，是【D】A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質疏松的程度21、骨關節結核下列哪種情況，不適于手術治療【D】A、有明顯死骨，較大膿腫B、經久不愈的竇道C、脊柱結核合并截癱D、全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血E、早期全關節結核，為了搶救關節功能22、診斷成人脊柱結核最可靠的依據是【D】A、有低熱，盜汗史B、血沉快C、結核菌素試驗（ ）D、X線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊E、全身虛弱、貧血23、在治療早期膝

7、關節滑膜結核中，除全身治療外，局部治療最恰當的措施是【C】A、制動B、穿刺抽膿，注入抗癆藥C、穿刺抽膿，注入抗癆藥 制動D、滑膜切除術E、膝關節加壓融合術24、單純滑膜結核的X線表現是【C】A、關節間隙狹窄，軟組織腫脹B、關節間隙增寬，骨質破壞C、骨質疏松，軟組織腫脹D、骨質密度增高E、骨膜反應性增生25、早期滑膜結核與類風濕性關節炎鑒別的可靠依據是【E】A、累及關節的數目B、血沉是否正常C、關節間隙是否狹窄D、結核菌素試驗E、滑膜組織病理學檢查26、全關節結核是指【E】A、關節內積液增多B、X線片可見骨質破壞C、血沉明顯增快D、關節疼痛嚴重E、病變累及骨、軟骨及滑膜27、骨與關節結核的表現，

8、下列哪項不正確【D】A、常形成流注膿腫B、常形成竇道C、死骨可經竇道流出D、寒性膿腫不會穿破腸管，膀胱等空腔臟器E、關節結核可出現梭形腫脹28、診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是【C】A、細菌培養B、血沉C、X線照片D、結核菌素試驗E、血尿常規與血生化檢查29、骨關節結核竇道形成繼發化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在X片上鑒別診斷的要點是【D】A、一般只影響單個椎體，椎間隙正常B、椎體骨質密度增高，硬化，椎間隙變窄C、椎體骨質疏松，脊柱呈竹節樣融合D、椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E、一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常30、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是【D】A、低熱盜汗、乏力

9、、食欲不振B、貧血、血沉增快C、腰痛、活動困難、棘突扣痛D、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊E、結核菌素試驗陽性31、成人脊椎結核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是觀察【D】A、椎體破壞的程度B、椎體破壞的數目C、椎旁軟組織陰影的形態D、椎間隙是否變狹窄或消失E、椎體骨質疏松的程度32、一般多采用非手術治療的骨關節結核是【D】A、破壞較明顯，進展快，又很靠近關節軟骨的單純骨型B、全關節型早期C、病灶內有較大死骨D、單純滑膜型E、竇道長期未愈合33、髖關節全關節結核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應【C】A、立即進行切開引流B、立即進行病灶清除C、應用抗結核藥物24周后行病灶清除術D、應用抗結核藥物2

10、4周后行膿腫搔刮E、髖人字石膏固定，并應用抗結核藥物，白細胞計數18×10的9次方/L，中性90，血沉80mm/h，診斷【C】A、風濕性膝關節炎B、化膿性膝關節炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創傷性膝關節炎E、股骨下端骨肉瘤，脈搏100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是【B】A、左髖關節急性風濕性關節炎B、左髖關節急性化膿性關節炎C、左髖關節結核D、左大腿軟組織炎癥E、左股骨近端惡性腫瘤36、男性患者20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日瘺道口閉合，但出現高熱，局部

11、壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即【D】A、瘺道切除，一期縫合B、骨鉆孔手術C、死骨摘除，植骨術D、切開引流E、瘺道搔刮術）5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細胞計數25×10的9次方/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應考慮為【C】A、急性蜂窩組織炎B、化膿性膝關節炎C、化膿性骨髓炎D、滑囊炎感染E、脛骨上端骨結核轉變為膝關節全關節結核×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉歸是【B】A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨髓炎D、形成Br

12、odie骨膿腫E、以上都不是，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體。進一步治療中，下列哪項是最關鍵的【D】A、聯合應用大劑量抗生素B、患肢制動C、全身支持療法，注意水電解質平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折40、5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關節腫、痛就診。查體：左側膝關節明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（ ）。下列處理哪項欠佳【E】A、局部固定B、大劑量靜脈注射抗生素C、關節內注射抗生素D、全身支持療法E、切開引流1、急性化膿性關節炎是【D】A、關節痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關節痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關C、關節痛：多發性，有畸形及功能障礙，穿

13、刺液：白細胞數增多，中性比例占75D、關節痛：急性發作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節液白細胞甚多，中性比例占90E、關節附近痛，急性發作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節，白細胞明顯增高2、關節結核【A】A、關節痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關節痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關C、關節痛：多發性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細胞數增多，中性比例占75D、關節痛：急性發作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節液白細胞甚多，中性比例占90E、關節附近痛，急性發作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節，白細胞明顯增高3、類風濕性關節炎是【C】A、關節痛：

14、病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關節痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關C、關節痛：多發性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細胞數增多，中性比例占75D、關節痛：急性發作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節液白細胞甚多，中性比例占90E、關節附近痛，急性發作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節，白細胞明顯增高4、急性骨髓炎【E】A、關節痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關節痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關C、關節痛：多發性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細胞數增多，中性比例占75D、關節痛：急性發作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節液白細胞甚多，中性比例占9

15、0E、關節附近痛，急性發作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節，白細胞明顯增高5、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力級，劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結核所致。攝脊柱X線片應以【B】A、第3胸椎為中心B、第5胸椎為中心C、第7胸椎為中心D、第9胸椎為中心E、第11胸椎為中心6、骨與關節結核病人，混合感染，發熱，體質虛弱，最好的處理方法是【C】A、抗結核藥 抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗癆藥物C、小切口引流D、徹底的病灶消除術E、局部MgSO4濕敷，謹防破潰，禁忌切開7、一個5歲男孩，低熱頸痛數月，檢查頸部旋轉受限，X線側位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，

16、其診斷最大可能為【D】A、外傷性寰椎脫位B、自發性寰椎脫位C、咽后壁膿腫D、寰樞椎結核E、寰樞椎畸形8、一女性病人，28歲。妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/小時，最可能的診斷是【B】A、胸椎轉移癌B、胸椎結核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出9、26歲，女性患者，平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現下肢癱瘓，檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應考慮是【D】A、脊髓蛛網膜炎B、脊髓腫瘤C、硬膜外腔膿腫D、胸椎結核E、橫斷性脊髓炎10、24歲，女性

17、患者，背痛，體檢發現胸椎角狀后突畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是【D】A、脊椎腫瘤B、強直性脊柱炎C、脊柱骨性關節炎D、胸椎結核E、化膿性脊椎炎11、第7、8胸椎結核病灶清除術后，恢復工作已一年。近3個月來又出現背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基反射（ ），血沉增快，最適當的治療措施是【C】A、非手術治療，臥石膏床B、以非手術治療為主，必要時行病灶清除術C、在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術D、按急癥病灶清除術E、后路植骨融合術12、5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢查雙肺浸潤性結核，68胸椎結核，伴椎旁膿腫，S

18、R112mm，在支持療法及全身抗結核治療同時應首選【C】A、病灶清除術B、石膏背心C、臥硬板床D、冷膿腫穿刺E、矯正駝背13、青年患者，患胸椎結核，經一年抗結核治療未見好轉，近一個月有截癱趨勢，其治療應選用【C】A、繼續抗結核藥物 石膏床固定B、更換抗結核藥物治療觀察三個月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術D、施行胸椎融合術E、采用椎管內注射鏈霉素，每日一次，共三個月14、一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛。檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm.X線片示髖關節骨質疏松，診斷應為【B】A、髖關節類風濕性滑膜炎B、髖關節結核性滑膜炎C、髖關節一過性滑膜炎D、髖關節風濕

19、性滑膜炎E、膝關節滑膜結核15、12歲女孩，左膝關節彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關節腫脹，肌肉分層不清，骨質輕度疏松無破壞，可能為【A】A、左膝關節結核性滑膜炎B、左膝關節風濕性關節炎C、左膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎D、左膝關節滑膜瘤E、左膝關節類風濕性滑膜炎16、青年男患，右膝關節慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關節間隙變窄，診斷考慮為【C】A、單純骨結核B、單純滑膜結核C、全關節結核D、化膿性關節炎E、化膿性骨髓炎合并關節炎17、女患，診斷為右膝關節單純滑膜結核，已行滑膜切除術后3周，病情恢復平穩，此時對膝關節的處理原則，是【D】A、待病情穩

20、定后施關節融合術B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強直C、繼續皮牽引三個月，避免關節活動D、逐漸開始練習不負重關節活動E、必須大運動量，加強練習關節活動一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據是【B】A、右股骨下端皮溫升高B、右股骨下端（干骺端）深壓痛C、右股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、右膝關節伸屈受限一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是【D】A、X線攝片檢查B、CT檢查C、血培養D、局部穿刺E、血常規檢查一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷最合適的方法為【E】A、臥床休息B、大量廣譜抗生素C、肢體制動D、輸液、注意水電平衡E、。靜脈注射抗生素 鉆孔引流21、

21、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關節呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征（ ）ESR30mm/h.X線片示右髖關節間隙變窄，關節面有骨質破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內有壞死骨片。最可能的診斷是【D】A、化膿性髖關節炎B、髖關節滑膜結核C、髖關節骨型結核D、全髖關節結核E、類風濕性髖關節炎22、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關節呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征（ ）ESR30mm/h.X線片示右髖關節間隙變窄，關節面有骨質破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內有壞死骨片。最佳治療方案是【D】A、立即進行病灶清除B、髖人字型石膏

22、固定C、患肢持續皮膚牽引D、抗癆治療24周后行病灶清除術E、關節穿刺抽膿，注入抗結核藥物23、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關節呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征（ ）ESR30mm/h.X線片示右髖關節間隙變窄，關節面有骨質破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內有壞死骨片。在治療期間右髖大轉子處出現一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39攝氏度，為了解包塊的性質，下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確【D】A、膿腫波動明顯處B、于膿腫低位處C、于膿腫高位處D、于膿腫外周健康皮膚處E、只要能抽出膿液，進針部位不限24、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸1112棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為【B】A、血常規及血沉B、攝胸腰段