1、門診登記管理制度一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。 二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。 三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。 四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。 五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。 六、要認真做好

2、門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規定要求存檔備查。 傳染病管理制度為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。依據中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例制定本制度。 一、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致病人員首診醫生負責制，發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時，立即用電話通知本轄區內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 二、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。 三、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格

3、執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。 四、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。 五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。 六、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。 六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。 醫療廢物

4、管理制度根據醫療廢物處理條例及相關法規，擬訂本制度。 一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 二、醫療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。 三、在本機構內確定一名醫療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。 四、及時收集醫療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并按規定進行登記，登記資料至少保存3年。 五、不轉讓

5、、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時貯存醫療廢物的時間不超過2天。 六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫療廢物，并做好各項登記。 （一）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，消毒并作毀形處理； （二）能夠焚燒的，及時焚燒； （三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。 七、對不按規定要求處理醫療廢物的，按醫療廢棄物處理條例規定追究相關人員的責任。 消毒管理制度根據消毒管理辦法規定，制訂本制度。 一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 二、

6、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。 三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。 四、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。 五、建立并執行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時，應當索取加蓋原件持有者的印章生產企業衛生許可證、產品備案憑證或者衛生許可批件復印件。使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。 六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清

7、潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。 七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。 八、發生感染性疾病暴發、流行時，及時報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。 村衛生室門診（急、出診）制度1、對病人熱情接待，態度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。 2、急診病人優先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救 3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫務人員護送。 4、對需要出診的病員做到出診及時

8、，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。 5、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度，防止交叉感染。 村衛生室婦幼保健管理制度1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉鎮醫院（所）提供懷孕婦女的消息，以便及時早做好孕健卡工作。 2、做好產后訪視工作，發現母嬰有異常情況及時轉鄉鎮醫院處理。 3、配合鄉鎮醫院（所）做好婦女病查治工作，對患病婦女給予治療并定期隨訪。 4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛生保健業務指導，宣傳保健知識。 5、做好出生和07歲兒童的死亡登記上報工作。 村衛生室財務制度1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。 2、做

9、到錢、賬分管，管賬與管物分開的原則。 3、賬目清楚，定期核對。物賬相符，每月必須查對一次。 4、服務收費有標準，藥物明碼標價公示，收取費用有憑證。 5、認真執行合作醫療報銷規定，收支賬目公開，接受群眾監督。 治療室工作制度1、經常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。2、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗。3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。4、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持75%的濃度。6、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日更換。7、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。村衛生室藥品管理及處方制度1、認真執行藥品管理法及配套法規。加強藥品管理，為醫療保健提供有效、安全、數量不少于120種的基本藥物。 2、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。 3、藥品必須從鄉鎮醫院（所）采購，并建有藥品入庫驗收登記簿，及時進行藥品