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1、中醫傷科學中醫傷科學骨病骨病化膿性關節炎化膿性關節炎廣州中醫藥大學第一臨床醫學院骨傷科教研室廣州中醫藥大學第一臨床醫學院骨傷科教研室化膿性關節炎化膿性關節炎l關節的化膿性感染，古稱關節的化膿性感染，古稱“關關節流注節流注”l好發人群：兒童好發人群：兒童l好發部位：髖、膝關節好發部位：髖、膝關節一、病因病機一、病因病機l機體正氣不足，邪毒蘊滯關節機體正氣不足，邪毒蘊滯關節l1、邪毒感染、邪毒感染l2、氣血不足、氣血不足l3、瘀血化熱、瘀血化熱二、病理過程二、病理過程關節功能恢復正常漿液滲出階段漿液纖維蛋白滲出階段化膿菌經血液化膿性骨髓炎關節開放損傷細菌進入關節關節粘連功能部分受損愈合愈合軟骨溶解

2、關節強直關節脫位膿性滲出階段三、診斷要點三、診斷要點l1、全身癥狀：高熱、畏寒、全身癥狀：高熱、畏寒l2、局部癥狀：、局部癥狀： （1）紅、腫、熱、痛）紅、腫、熱、痛 （2）關節脫位）關節脫位 （3）關節積液）關節積液 （4）實驗室檢查：白細胞計數）實驗室檢查：白細胞計數l3、X 線檢查：線檢查：四、鑒別診斷四、鑒別診斷l1、化膿性骨髓炎、化膿性骨髓炎l2、關節結核、關節結核 關節液培養或涂片，滑膜切片檢查關節液培養或涂片，滑膜切片檢查 l3、風濕性關節炎：、風濕性關節炎： 發病呈對稱性，愈合后關節無后遺癥發病呈對稱性，愈合后關節無后遺癥五、治療五、治療l早期未成膿者以消法為主早期未成膿者以消法為主l一旦成膿應以透法，切開引流為主，一旦成膿應以透法，切開引流為主，防止炎性破壞關節軟骨

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