1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制質(zhì)量檢查表（100分）時(shí)間： 科室： 得分： 檢查人：項(xiàng)目檢 查 內(nèi) 容分值考評(píng)及評(píng)分方法扣分原因扣分得分感染小組管理(10分)1、 科內(nèi)每月開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、考核，按質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查相關(guān)制度落實(shí)情況，有檢查、分析，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，有記錄。5資料不全扣1分，制度未落實(shí)扣2分2、醫(yī)務(wù)人員熟練掌握中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)性感染的預(yù)防要點(diǎn)與感染的防控措施。51人未掌握扣1分診療環(huán)境管理(10分）1、診療室環(huán)境清潔、通風(fēng)良好，每天定時(shí)通風(fēng)換氣2做不到扣2分2、 每天診療結(jié)束后或接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，有

2、記錄，登記規(guī)范（紫外線(xiàn)燈強(qiáng)度70uw/cm2，每周用75%酒精擦拭燈管2次)。微創(chuàng)治療室按照門(mén)診手術(shù)室管理或在介入手術(shù)室進(jìn)行。2一項(xiàng)做不到扣1分3、物體表面遵循先清潔、再消毒的原則，采用濕式衛(wèi)生方法，抹布等清潔工具使用后及時(shí)清潔與消毒，干燥保存。3一項(xiàng)做不到扣2分4、診桌、診椅、診床、臺(tái)面、地面等保持清潔，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行清潔與消毒。3一項(xiàng)做不到扣1分5、床單（罩）、被套、枕套等一人一用一更換，污染時(shí)隨時(shí)更換，被芯、枕芯、褥子、床墊等定期清潔與消毒，污染時(shí)隨時(shí)更換、清潔與消毒。 2 一項(xiàng)做不到扣2分手衛(wèi)生制度落實(shí)（10分）1、 診療室應(yīng)配備手衛(wèi)生設(shè)施，治療車(chē)手消毒凝膠在有效期內(nèi)使用（開(kāi)啟后一月）

3、2、 醫(yī)務(wù)人員洗手與手消毒，手衛(wèi)生用品應(yīng)符合手衛(wèi)生規(guī)范要求3、 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)“手衛(wèi)生”指征。10一項(xiàng)做不到扣1分一項(xiàng)做不到扣1分一項(xiàng)做不到扣1分感染管理制度落實(shí)(50分)1、 嚴(yán)格執(zhí)行科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。醫(yī)務(wù)人員操作前均應(yīng)穿工作服，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，必要時(shí)戴帽子、口罩，微創(chuàng)操作應(yīng)戴帽子、外科口罩、無(wú)菌手套，無(wú)菌手術(shù)衣，施治部位鋪大小適宜的無(wú)菌單一次性無(wú)菌物品、針具等在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用酒精、碘伏等皮膚消毒劑開(kāi)啟后使用時(shí)間不超過(guò)7天；棉簽開(kāi)啟后不超過(guò)24小時(shí)微創(chuàng)治療無(wú)菌診療器械、微創(chuàng)針具、埋線(xiàn)器具、針灸針具包裝等開(kāi)啟后不超過(guò)4小時(shí)皮膚消毒方法

4、、范圍符合要求。 2 5 510一項(xiàng)做不到扣2分一項(xiàng)做不到扣3分扣完為止做不到不得分一項(xiàng)做不到扣3分2、拔罐器具一人一用一清洗一消毒，清洗消毒方法正確，或由消毒供應(yīng)中心集中處置。8一項(xiàng)做不到扣3分3、敷熨熏浴類(lèi)器具的使用及處理的原則：紗布、膠布、布套、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等，可復(fù)用的一人一用一清潔一消毒，一次性一人一用一丟棄。5一項(xiàng)做不到扣1分4、可復(fù)用刮痧類(lèi)器具一人一用一清潔一消毒，干燥保存，消毒方法正確，盛刮痧類(lèi)器具容器每周清潔消毒一次。 5一項(xiàng)做不到扣1分5、灌腸操作時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，戴帽子、口罩、一次性醫(yī)用手套，穿防水隔離服，戴防護(hù)面罩、穿水鞋，檢查器具包裝在有效期使用，按規(guī)程進(jìn)行正

5、確使用防護(hù)用品，一次性灌腸器具一人一用一廢棄，可復(fù)用一人一用一清潔一消毒原則。 5一項(xiàng)做不到扣1分6、灸類(lèi)、推拿技術(shù)環(huán)境、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作符合要求、使用的治療巾一人一用一更換， 5職業(yè)暴露及防護(hù)（10分）1、 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，防護(hù)用品配備齊全，佩戴方法正確，用后處置規(guī)范。2、 醫(yī)務(wù)人員熟練掌握職業(yè)暴露處置流程，處置規(guī)范。5 5一項(xiàng)做不到扣1分一項(xiàng)做不到扣1分醫(yī)療廢物管理（10分）1、醫(yī)療廢物、生活垃圾嚴(yán)格分類(lèi)收集、醫(yī)療廢物棄置于醫(yī)療廢物專(zhuān)用裝放容器內(nèi)，使用后銳利器物棄置于利器盒內(nèi)，特殊感染病人所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)置于雙層醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋內(nèi)。3一項(xiàng)做不到扣1分2、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4 時(shí)應(yīng)及時(shí)收集，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式（醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋實(shí)施鵝頸式封扎），使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，并系中文標(biāo)簽（標(biāo)簽應(yīng)注明：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等）。2一項(xiàng)做不到扣1分3）醫(yī)療