1、精選課件1現代疾病的特點精選課件2現代疾病的特點疾病傾向于全球一體化原因快速便利的交通全球氣候變暖疾病在世界蔓延性觀念改變精選課件3精神和心身疾病突出老年病發病率越來越高人類壽命延長，高齡人口比例劇增癌的發生與環境、食品有關，也與年齡有關疾病的發生呈低齡化趨勢新興疾病越來越恐怖治愈率低，病死率高，且無明顯的發病年齡和性別特點原因：病原微生物 環境污染精選課件4以前的常見病現在已罕見經典傳染病的發病率發生變化人類的生命質量改善和壽命延長以前的罕見病現在已常見腫瘤心血管疾病腎衰竭精選課件5現代疾病發生的特點無明顯的前期癥狀潛伏期長治不如防預防為主將成為疾病防制的第一戰略，也是唯一戰略。精選課件6慢

2、性病及其特點精選課件7 慢性非傳染性疾病(non-communicable diseases,NCD)簡稱“慢性病”，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏明確的病因證據，一旦發病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。一.概念精選課件8冠心病腦卒中惡性腫瘤糖尿病慢性呼吸系統疾病常見慢性非傳染性疾病精選課件91.1.慢性病在世界上流行概況及趨勢慢性病在世界上流行概況及趨勢由于慢性病死亡的人數占總人數的 60%80%慢性病發生在低、中收入國家中不同國家因經濟收入相差很大而導致慢性病死亡情況及構成比不同如能控制主要危險因素，80%心臟病、中風和2型糖尿病能夠預防,40%癌癥亦可以防止。二.

3、慢性病及其危險因素的流行現狀精選課件10Source：World health statistics 2007 精選課件112.2. 我國慢性病的流行我國慢性病的流行狀況和特點狀況和特點l我國確診的慢性病患者已超過2.6億人，因慢性病死亡占我國居民總死亡的構成已上升至85%。l當前我國已經進入慢性病的高負擔期，具有“患病人數多、醫療成本高、患病時間長、服務需求大”的特點，慢性病在疾病負擔中所占比重達到了70%。l慢性病已成為影響人民健康和死亡的首要原因。精選課件12我國慢性病的流行特點高發病率、高死亡率高發病率、高死亡率主要危險因素的暴露水平不斷提高主要危險因素的暴露水平不斷提高慢性病的疾病譜

4、發生變化慢性病的疾病譜發生變化疾病負擔不堪重負疾病負擔不堪重負1 12 24 43 3 3 3精選課件13（1）高發病率、高死亡率：l腦血管病、癌癥、呼吸系統疾病和心臟病位列城鄉死因的前四位。l平均每年新增NCD病例近1000萬例，其中每年新發腫瘤160萬，腦卒中150萬，冠心病75萬。l近年來，我國慢性病的發病呈現出顯著上升的趨勢，發病趨勢明顯高于發達國家水平。精選課件14（2）主要危險因素的暴露水平不斷提高l人口老齡化l吸煙l膳食結構不平衡l體力活動不足l精神心理壓力過大精選課件15（3）慢性病的疾病譜發生變化l缺血性腦卒中比例增加.l高血壓、糖尿病患病率與冠心病發病率和死亡率明顯增高.精

5、選課件16（4）疾病負擔不堪重負lWHO報告:慢性非傳染性疾病在中國所有疾病負擔中所占比重約為69%.”l經濟負擔重,增長速度快。 1993年中國慢性病疾病經濟負擔為1963.44億元，到2003年已上漲至8580.54億元，10年間增長了3.4倍。精選課件17u冠心病、腦卒中、腫瘤、糖尿病及慢性呼吸系統疾病等常見慢性非傳染性疾病都與吸煙、飲酒、不健康飲食、靜坐生活方式等幾種共同的危險因素有關。u慢性病各種危險因素之間及與慢性病之間的內在關系已基本明確，往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互為因果”慢性病的主要危險因素精選課件18 表16-1 主要慢性病的共同危險因素 慢 性 病危險因素心腦

6、血管病糖尿病腫瘤呼吸系統疾病吸煙 飲酒營養 靜坐生活方式肥胖高血壓血糖血脂精選課件19常見慢性病與危險因素的內在關系 社會經濟狀況可改變的行為危險因素l吸煙l飲酒l不合理膳食l靜坐生活方式不可改變的危險因素l年齡l性別l種族、遺傳中間危險因素（生理指標）l肥胖l高血壓l高血糖l高血脂疾病疾病l冠心病l腦卒中l糖尿病l腫瘤l慢性阻塞性肺部疾病精選課件20慢性病的主要危險因素 1. 吸煙 (smoking)吸煙是約25種主要慢性病的首要危險因素。l我國吸煙人數眾多l吸煙對健康的嚴重危害l被動吸煙精選課件21慢性病的主要危險因素 2. 膳食因素和肥胖 膳食結構不平衡導致的超重（overweight）

7、或肥胖（obesity）正逐漸成為我國的一個重要公共衛生問題。由于超重和肥胖是導致許多慢性疾病的主要危險因素，因此，預防和控制肥胖及超重，對防治與其相關的健康問題有著重要的意義。精選課件22慢性病的主要危險因素3. 身體活動不足 2000年全國體質調研和2002年中國居民營養與健康狀況調查結果一致表明：我國居民每周參加3次以上體育鍛煉的比例不足三分之一，以3049歲的中年人鍛煉最少。精選課件23慢性病的主要危險因素4. 過量飲酒 （excessive drinking）過量飲酒會對人體的大腦、神經、心臟、肝臟等器官造成不同的損害，不僅會損害人類自身的生理功能，而且還會對人類的心理、社會功能造成

8、重大損害。精選課件24慢性病的主要危險因素5. 精神、心理失衡 導致內分泌紊亂，免疫力降低，全身的亞健康狀態；緊張的刺激容易引發高血壓.精選課件2521世紀醫學發展趨勢精選課件26 21世紀是生命科學與信息科學交匯發展的世紀，醫學將進入高科技時代。一、分子生物學將成為新世紀醫學發展的龍頭（一）人類基因組計劃和后基因組時代 1990年，美國啟動“人類基因組計劃（human genome project）” 基因組(genome): 某物種的全部基因 精選課件27研究分兩階段： 1. 完成人體基因組內所有核苷酸的位置測定 共有30億核苷酸對 2002年2月12日已提前完成 2. 后基因組階段 揭示

9、基因組內核苷酸序列所蘊藏的生物學功能和意義精選課件28（二）實施蛋白組（proteome） 于2000年啟動 目標：用10年時間識別1萬個獨特蛋白質結構，對有關蛋白的醫療價值進行開發精選課件29二、醫學與眾多學科融合發展為疾病診斷與治療帶來新突破生物信息學 由生物學、數學、物理學、化學、計算機科學等多學科交叉發展而成基因芯片（gene chips）治療技術將取得重大突破如器官移植、惡性腫瘤治療、“蛋白質類藥物”等納米技術（nanotechnology）在醫學的應用“生物導彈” 精選課件30三、預防醫學發展將促進衛生革命預防醫學(preventive medicine)推動第3次衛生革命分子生物

10、和生物技術又推動疾病的預防 新型預防藥物、多種高效疫苗生產四、老年醫學將成為新世紀的重要醫學課題人口老齡化帶來一系列社會問題探討衰老及抗衰老機制 精選課件31五、 促進衛生服務提供方式新的變革 從醫療服務擴大到預防服務（疾病發生發展中的預防與治療，圖133） 從技術服務擴大到社會服務（美國的青少年吸煙問題） 從院內服務擴大到院外服務（發達國家與我國剛興起的社區醫療） 從生理服務擴大到心理服務（心理咨詢與以“以人為中心”替代“以病為中心”） 服務對象從個體到群體（防疫與公共衛生專業的作用）精選課件32精選課件33六、 醫學發展社會化 工業化和都市化帶來的衛生問題：職業病、居住 擁擠，食品與飲水的

11、供應及生活垃圾的排放等。 現代行為方式帶來的問題：工作壓力，不良嗜好， 創傷等； 環境改變帶來的問題：空氣與水源污染，環境生 態的破壞。 人類交流帶來的問題：致病原的全球擴散。（美國土著的命運、流感、AIDS與瘋牛病的蔓延） 經濟發展對醫學的影響及醫學對經濟的貢獻。（Internet對醫學社會化的貢獻）精選課件34醫學科學技術對社會的負面影響醫學科學技術對社會的負面影響（一）（一） 醫學科技的發展，影響醫學科技的發展，影響 了醫患關系的融洽，了醫患關系的融洽，（二）高科技本身的負面影響（二）高科技本身的負面影響 精選課件35（一）（一） 醫學科技的發展，影響了醫患關系的融洽，醫學科技的發展，影

12、響了醫患關系的融洽，限制了醫療工作者主觀能動行的發揮限制了醫療工作者主觀能動行的發揮人文溝通受限人文溝通受限 醫療費用上漲醫療費用上漲 醫務工作者主觀能動性受醫務工作者主觀能動性受限限 精選課件36（二）高科技本身的負面影響（二）高科技本身的負面影響 基因技術：基因技術：有些致病基因，也許還有我們尚不知道的有益有些致病基因，也許還有我們尚不知道的有益之處。在我們并不知道它們的全部功能前就利之處。在我們并不知道它們的全部功能前就利用基因技術消除這些看似用基因技術消除這些看似“有害有害”的基因，在的基因，在未來可能引發新的極可怕的疾病。未來可能引發新的極可怕的疾病。基因治療會減少人類基因的多樣性。

13、基因治療會減少人類基因的多樣性。基因可以隨著技術的發展和人類的應用而產生基因可以隨著技術的發展和人類的應用而產生流動，這種流動，這種“基因流基因流”就能帶來就能帶來“遺傳污染遺傳污染”。轉基因食品的安全性，也已經受到了各國專家轉基因食品的安全性，也已經受到了各國專家的高度關注。的高度關注。精選課件37克隆技術：克隆技術：改變人類生育的自然規律和傳統的生育改變人類生育的自然規律和傳統的生育模式，進而使人倫關系發生混亂，人的模式，進而使人倫關系發生混亂，人的權力、義務和家庭觀受到沖擊。權力、義務和家庭觀受到沖擊。正常的關于生正常的關于生”與與“死死”的概念發生動的概念發生動搖。克隆人的出現有可能改變人類的人搖。克隆人的出現有可能改變人類的人倫關系，甚至會造成人類對自身起源某倫關系，甚至會造成人類對自身起源某些問題上的偏差性想法，后果嚴重。些問題上的偏差性想法，后果嚴重。帶來法律上的麻煩更令人擔憂。帶來法律上的麻煩更令人擔憂。轉基因熒光狗轉基因熒光狗克隆羊多利克隆羊多利 精選課件38一、臨床必須與預防相結合 從重治療預防 從心理生理 從醫院里醫院外（社區等）二、技術的轉移與綜合是醫學技術發展的主要動力 促進醫學技術發展的主要因素 1. 技術轉移 激光技術、計算機技術、光纖技術等 專業技術人才加入醫學科研隊伍 2. 技術綜合 胰島素 + 抗體 + 放射性