1、2014年基本公共衛生婦幼項目第三季度督導考核報告第三季度考核采取現場檢查、數據核對、電話隨訪等方法，針對基層婦幼保健人員公共衛生服務覆蓋率、服務質量和被服務對象的滿意度等方面進行考評。現將這次考核情況總結如下：一、 主要成績（一）服務流程更加規范按照半年督導反饋會上的要求，大部分鄉鎮高度重視，結合預防接種日，做到了先體檢后接種的要求，體檢設備基本配齊，人員也有所調整，全市兒童健康服務管理工作有了新起色。兒童健康管理率明顯提高。（二）服務質量明顯提升 基本公共衛生服務半年督導考核后，針對婦幼保健工作存在問題我們進行了梳理，并對共性問題重新開展了培訓，對個別鄉鎮存在的問題分類指導，孕產婦健康管理

2、和兒童健康管理服務趨于規范，能夠做到有花名冊、有登記、有記錄、有檔案。高危孕產婦和體弱兒有專門的管理登記，兒童和孕產婦建檔率也明顯提高。二、存在問題（一）孕產婦健康管理1、城區內孕產婦底數仍不清晰。因我市產科資源整合后，全市助產機構只保留中心醫院和婦幼保健院，其他醫療衛生單位產科服務功能不完善，在群眾中信譽度低，因此孕婦基本上是在哪住院分娩就選擇在哪做孕期檢查，而兩家產科單位又不承擔基本公共衛生服務任務，加之社區入戶健檔有難度，包片醫生對重點人群掌握不詳細，因此城區內孕婦信息不準確。2、早孕建冊率低。助產單位的醫務人員不能完全做到系統的開展孕期保健服務，往往是孕婦什么時間做孕檢就什么時間建手冊

3、，有的孕婦做孕檢的過程缺少跟蹤的環節，因此導至全市早孕建冊率低。3、孕婦檔案不規范。鄉鎮衛生院和社區不能完成產前5次規范檢查和隨訪，只能按照孕婦在助產單位做孕檢時的記錄完善孕婦檔案，如果保健手冊上有缺漏項，檔案啟示也就不完整。4、產后訪視不到位。多數7天內的產后訪視都是電話隨訪，產后42天訪視也因服務能力不強做的不到位。5、高危孕婦指征掌握不全面，篩查率低，管理不規范。（二）兒童保健1、新生兒訪視。大部分新生兒訪視工作是在產婦出院后完成，鄉鎮衛生院和社區電話隨訪的多，入戶指導的少。新生兒訪視效果不到位。2、兒童系統管理。0-3歲兒童按規范要求能夠完成隨訪次數，但缺乏有針對性的健康指導。3、體弱

4、兒案管理不規范。少數體弱兒未專案管理，體弱兒管理質量無法保證。4兒童保健專業技術人員缺乏，專業知識掌握的不夠全面，不能滿足兒童家長對服務的需求。5、部分單位兒童體檢室、設施不完善，不能為兒童提供優質服務。6、兩個社區由于兒童管理工作量大，人員配備不足，導致兒童建檔和兒童隨訪數之間有偏差，同時也造成了3歲以上在園的兒童體檢有遺漏。（三）服務能力 社區和鎮村兩級孕產婦孕期管理能力不足，且短期內不具備培養和完善的條件，全市孕產婦健康管理服務效果不好和我市助產技術服務資源整合實際與全市孕產婦健康管理流程不匹配有直接關系。部分鄉鎮和社區兒童體檢設備和人員能力仍需要加強。三、下一步工作重點基本公共衛生服務開展至今，我們的工作已經到了要效果的階段，針對目前存在的問題，一是需要衛生行政部門及時出臺政策，對全市孕產婦管理流程做科學的調整，保證下一年度孕產婦健康管理工作質量有所改善；另一方面社區衛生服務中心應進一步采取有效措施增加入戶隨訪能力，同時要根據工作量配足人員，做好在園兒童體檢，避免3歲以上兒童管理有遺漏；第三是