1、心外科護士題庫A 型題C ）臨床護理實踐指1. 拔出氣管插管后，若發生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（ 南 P57A、鼻導管吸氧 B、面罩吸氧 C、簡易呼吸器加壓給氧 D、氣管切開 E、口咽通 氣2. 為昏迷患者置胃管時，插至會厭部時，護士應（D ）臨床護理實踐指南 P61A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動作C、減慢插管動作D、 將患者下頜靠近胸骨柄E、使用金屬導絲3. 護士在術前護理時應告知患者除了（ C ）之外的內容 臨床護理實踐指南 P70A、向患者和家屬說明術前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術、麻醉的相關知識C、向患者說明手術的危險性D 、向患者說明術前、術后、術中可能出

2、現的情況和配合方法4. 圍手術期護理旨在為患者提供（B ）A 、專科護理 B 、身心整體護理 理5. 術前護士對女性患者還要了解的情況是（A、是否結婚B、是否在妊娠期史6. 在術后護理中，以下說法錯誤的是：（A 、根據病情指導患者合理飲食C、根據手術方式指導患者功能鍛煉E、飲食指導 臨床護理實踐指南 P69C、一般生活護理 D、基礎護理 E、并發癥處C ）臨床護理實踐指南 P69C、 是否在月經期D、是否在更年期E、生育D ）臨床護理實踐指南 P72B、根據患者病情指導患者功能鍛煉D、 鼓勵患者多休息E、注意預防并發癥7.術后護理中，要根據患者的恢復情況進行術后（A），實施出院計劃。臨床護理實

3、踐指南 P72A 、康復指導B 、飲食指導C 、心理指導D、生活指導E、盡早補充營養8.術后要遵醫囑給藥控制患者的（C ），增進舒適。臨床護理實踐指南P72A 、睡眠B、輸液速度C、疼痛D、血壓E、體溫9. 血壓測量描述錯誤的是：（C ）臨床護理實踐指南 P75A、偏癱患者測健側上臂B、測量前需檢測血壓計的有效性C、血壓聽不清或異常時立即重測D、遵循四定原則E、側量肢體的肱動脈臥位平腋中線10. 脈搏、呼吸測量錯誤的是：（ CA 、不可用拇指診脈C、測量呼吸時宜取俯臥位E、劇烈活動應休息 15-2mi n臨床護理實踐指南 P74B、偏癱患者選健側測脈搏D 、脈搏細弱時用聽診器聽心率11. 感覺

4、功能檢查中屬于復合感覺的是：（ A ）臨床護理實踐指南P87A、皮膚定位覺、體表圖形覺B、兩點辨別覺、震動覺C、體表圖形覺、位置覺D、位置覺、震動覺、溫度覺E、痛覺、觸覺12. 下列敘述錯誤的是：（C ）A 、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸C、體溫計可放在熱水中清洗E、直腸測溫肛表應插入肛門3-4cm1 3.下列敘述哪一項不是 SPO2 監測的操作要點A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲 E、血氧飽和度監測低限設置為95%14. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（BA 吸氧B 建立人工氣道護臨床護理實踐指南15. 更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜

5、腔引起（A、感染B、氣胸C、皮下氣腫P73B、測量口腔溫度要用鼻呼吸D 、測量腋溫需擦干腋窩C ）臨床護理實踐指南 P78-79B、調節適當的報警界限D 、準備血氧飽和度監測儀）臨床護理實踐指南 P47C氣管插管D氣管切開E、心電監B ） P66D、血胸E、氣管胸膜簍16. 心包、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次。臨床護理實踐指南P67A、15分鐘B、30分鐘 C、3060分鐘D、2小時E、24小時17. 心包引流患者引流量偏多 ,以后突然減少或引流不暢 ,患者血壓下降、 心率增快、 呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D ）的可能。臨床護理實踐指南 P67A、內出血B、休克C、

6、感染D、心包填塞E、心肌梗死18. 口咽通氣管放置方法不正確的是（ D ） P49A、用舌拉鉤協助將口咽管順插放入B、有牙齒折斷或脫落危險，故動作宜輕柔C、昏迷患者（意識不清）置入后要測試氣道是否通暢D、咽部異物梗阻者應盡早用反轉法放置E、選擇恰當的放置方法包括：順插法、反轉法并測試人工氣道是否通暢19. 人工氣道濕化不建議常規使用（ A） 臨床護理實踐指南 P53A、氣道內滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕E、人工鼻濕20.以下不是無創正壓通氣常見的并發癥（）臨床護理實踐指南 P58A、腹脹氣B、恐懼、緊張C、口咽干燥D氣胸E、頭痛21. 有效機械通氣無禁忌癥患者應保持床頭抬

7、高（B）臨床護理實踐指南P60A 、 10 -25 B、30 -45 C、45-50 D、60 -70 E、70 -8522“ T”管周圍有膽汁滲漏時，保護皮膚可用（C）臨床護理實踐指南P63A 、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D 、紅霉素軟膏E、無菌紗布23. 引流裝置應保持密閉和無菌的是（D ） 臨床護理實踐指南 P65A 、 PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D 、心包、縱膈引流E、胃管24. 不能隨意移動引流袋（瓶）高度及位置的是（ A）P68A 、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流D、心包、縱膈引流E、導尿管25. 手術患者須由手術醫師、麻醉醫師、手術室護士三方共

8、同完成的工作有（A)臨床護理實踐指南 P71A 、核對確認患者身份B、術中用藥、輸血核查C、觀察患者病情變化D、物品清點E、手術部位26. 口咽通氣道的型號選擇應依據患者（ C）臨床護理實踐指南P50A 、門齒到耳垂 2/3 距離B、門齒到下頜角2/3距離C、門齒到下頜角的距離D 、鼻尖到耳垂的距離E、根據年齡選擇27.不宜測腋溫的患者（D）臨床護理實踐指南P74A 、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術D、極度消瘦E、昏迷患28. 影響中心靜脈壓數值的因素（ B） 臨床護理實踐指南P79A 、涂指甲油B、患者的體位C 、發熱D 、貧血E、體29. 安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少（

9、B)臨床護理實踐指南P91A 、 5cmB、 10cmC、 15cmD 、 20cmE、30cm30. 護士對術前病人健康指導中，不妥的是（A ）臨床護理實踐指南 P70A、詳細介紹手術的必要性和危險性B、介紹手術后不適的處理方法C、講述術前輔助檢查的注意事項D 、指導練習深呼吸和咳痰方法E、指導患者練習床上使用便器排便31.加壓包扎止血法適用于（A）臨床護理實踐指南P93A、四肢小動脈B、四肢大動脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血 E、頭面部出血臨床護理實踐指南 P4732.對于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施A、吸氧 B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機械通氣E、氣管插管33.

10、2010 年心肺復蘇指南中，心肺復蘇時開放氣道提倡使用的方法是（C ）臨床護理實踐指南 P88A、仰頭抬頸法B、雙手抬頜法C、仰頭舉頦法D、視情況而定E、推舉法43. 心包、縱隔引流術后當日每（ C）擠壓引流管一次。臨床護理實踐指南P67A、15分鐘B、30分鐘C、3060分鐘 D、2小時E、24小時35. 心包引流患者引流量偏多 ,以后突然減少或引流不暢 ,患者血壓下降、 心率增快、 呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D ）的可能。臨床護理實踐指南 P67A、內出血B、休克C、感染D 、心包填塞E、心肌梗死36. 體外循環術后體溫恢復過快應采取（D） 臨床護理指南護理常規 P121

11、A. 吸氧B.藥物治療C.強心利尿D.物理降溫E. 用抗生素防止心內膜炎37. 體外循環術后觀察泌尿系統，若尿量少于（ A ）時要注意防止急性腎衰三基 P213B.10 ml/h.kgC.5 ml/h.kgD.2.5 ml/h.kgE.30ml/h.kg38.動脈導管未閉的手術中，最容易損傷的神經為（D ）三基 P213A. 交感神經B. 迷走神經C.膈神經D.喉返神經E肋間神經39. 室間隔缺損能否手術的主要決定因素是（A ）三基 P214A.肺血管阻力B.肺動脈壓力C.病人年齡D.缺損大小E.缺損部位40. 體外循環后的病理生理變化以下錯誤的是（D ）三基P213A. 紅細胞破壞、血小板減

12、少B.代謝性酸中毒C.腎臟的排泌功能下降D.高血鉀E.游離血紅蛋白升咼41. 病人的動脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（ B） 指南護士應知應會 P150A、右心功能不全B、全心功能不全C、輕度靜脈回流障礙D 、重度靜脈回流障礙E、有效循環血量減少42心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示（B）三基P53A、收縮末期容積或壓力B、舒張末期容積或壓力C、等容收縮期容積或壓力D 、等容舒張期容積或壓力E、舒張末期動脈壓43. 外傷性血胸，下列何種情況是急診開胸探查指征（ D ）指南護士應知應會 p104A 、胸穿抽出不凝固血液B、 凝固性血胸，胸部 X線檢查未見其范圍增大，血壓100/70mmHgC

13、、 置胸腔閉式引流后立即引出血性液500ml ,繼續觀察3小時后又引出200ml血性液體D、 胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓75/45mmHgE、血胸合并感染44. 采集血培養標本時，要求消毒瓶塞用（ C ）臨床護理實踐指南 P95A、絡合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、 生理鹽水清潔即可E、不需要消毒45. 采集后的血培養標本的存放要求是（ A ） 臨床護理實踐指南 P95A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存E、無特殊要求46. 關于采集血氣標本，下列說法正確的是（ B ）臨床護理實踐指南 P96A、新生兒宜選擇股動脈B、采集血標本后30mi

14、 n內送檢C、 用注射器采集血氣標本時預先抽取肝素鈉0.5mlD、 凝血功能障礙者穿刺后應按壓510mi nE、采集血標本有少許氣泡不影響結果47. 體外循環術后體溫恢復過快應采取（ D）臨床護理指南護理常規P121A.吸氧B.藥物治療C.強心利尿D.物理降溫E. 用抗生素防止心內膜炎48. 體外循環術后觀察泌尿系統，若尿量少于（ A ）時要注意防止急性腎衰三基 P213A. 0.5-1ml/h.kgB.10 ml/h.kgC.5 ml/h.kgD.2.5 ml/h.kgE. 30ml/h.kg49. 動脈導管未閉的手術中，最容易損傷的神經為（D ）三基 P213A.交感神經B.迷走神經C.膈

15、神經D.喉返神經E肋間神經50. 室間隔缺損能否手術的主要決定因素是（ A ）三基 P214A.肺血管阻力B.肺動脈壓力C.病人年齡D.缺損大小E.缺損部位51. 體外循環后的病理生理變化以下錯誤的是（D ）三基 P213A.紅細胞破壞、血小板減少B.代謝性酸中毒C. 腎臟的排泌功能下降D.高血鉀E.游離血紅蛋白升高52. 病人的動脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（ B） 指南護士應知應會 P150A、右心功能不全B、全心功能不全C、輕度靜脈回流障礙D、重度靜脈回流障礙E、有效循環血量減少53. 大咯血患者應絕對臥床，取位，出血部位不明患者取（）位。（C）指南P27A 、仰臥位，頭低足高位B、仰

16、臥位，頭高足低位C、患側臥位，仰臥位D、健側臥位，仰臥位E、患側臥位，頭低足高位54.換瓣術后的病人常用的抗凝藥是（B ）。指南護理常規 P128A 、阿斯匹林B、華法林C、肝素D 、速碧林E、 雙香豆素55.體溫每升高1 C,心率平均每分鐘約增加(C ) 。基 P6B、 10 次C、 18 次D 、 20 次E、 25 次56.我國營養學會推薦成人每天的蛋白質需要量為（D ）。三基P14A 、 30gB、 50gC、 60gD 、 80gE、 90g57.為患者洗胃時，每次注入洗胃量是（C）。技能50 項P114A、 100-300mlB 、 200-400mlC、 300-500mlD 、

17、 400-600mlE、 500-800ml58.指導-合作型模式的護患關系多用于（B）情況 三基P16A 、昏迷患者B 、患者病情較重，但神志清醒C、慢性病患者D 、嬰幼兒E、病情較輕，受過良好教育的患者59. 膀胱沖洗速度一般為（D ）。技能50項 P122A 、 20-40 滴 / 分B、 40-60 滴/ 分C、 60-80 滴/ 分D 、 80-100 滴 / 分E、 100 滴/分60 軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過（C）指南P22A、 30 B、 45C、 60 D、90E、1561.換瓣病人應維持凝血酶原時間（卩丁）在（C）。指南護理常規P128A、 12-16

18、 秒B、 14-20 秒C、 18-24D、20-26秒E、 22-28 秒62. 如有多處傷口需換藥時，應先換（），后換（）（A）指南P38A 、清潔傷口，感染傷口B、感染傷口，清潔傷口C、方便操作隨意選擇D 、以上均可E、以上均錯63. 嚴重水腫的病人預防壓瘡不宜（臨床護理實踐指南 P33A、及時更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D 、整理床單時不拖拉病人E. 限制活動，必要時記錄液體出入了量64. I期表現為（D ） 臨床護理實踐指南P178A、靜脈瘀血、表面青紫B、 有硬節、水腫青紫C、壞死、組織發黑D、皮膚完整、發紅，與周圍皮膚界限清楚,壓之不退色E. 表面瘀血

19、紅潤65. 頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴重后果是（D ）臨床護理實踐指南 P28A、使大量胃液丟失B、 營養缺乏 、消瘦C、食欲減退D 、造成水電解質代謝紊亂及酸堿平衡失調E. 導致低血壓、頭暈、心悸66. 護士在晨間護理時發現某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護士處理錯誤的是（ B ）臨床護理實踐指南 P37A、避免該處繼續受壓B、剪去水泡的表皮，進行局部皮膚按摩C、用注射器抽出水泡內液體D、報告護士長67. 特殊部位燒傷護理時下列哪項是錯誤的（A 、呼吸道燒傷應注意有無喉頭水腫的表現C 、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血E. 禁止使用橡膠類圈狀物C ）臨床護理實踐指南 P41B

20、、眼部燒傷早期反復徹底沖洗眼部D 、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔E、耳部燒傷要保持外耳清潔干燥及時清理呼吸道分泌物68. 對呼吸困難病人的護理，以下哪種做法不妥（C）臨床護理實踐指南 P25A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要C、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合E、指導患者有計劃地進行休息和活動B 、調節室內空氣，保持適宜的溫、濕度D 、需要時給予吸痰和氧氣吸入69 晨間護理評估和觀察要點包括（ B ）臨床護理實踐指南 P3A、必要時協助患者洗漱、清潔B、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化C、必要時更換被服D、維護管路安全E、整理床單位70.患者沐浴告知其預防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（B）臨床

21、護理實踐指南P6A、感覺頭暈時應先坐下，再呼叫B、進食30分鐘后沐浴C、水溫不可過熱。D、走路注意防滑E、保護好管路防止管路打折扭曲A2 型題：（病例摘要型最佳選擇題：請根據答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）1. 男， 31 歲。 2h 前因車禍導致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣促，血壓降低， 脈率增快，眼瞼結膜及頭面部皮下有血斑， 兩肺聽診有散在濕啰音。 胸片未見明顯異 常。提問：最可能的診斷是 （ E）A、氣胸B、血胸C、心包堵塞D、心臟挫傷E、 創傷性窒息此時，最有效的急診處理是 (C)A、抗休克B、剖胸探查C、鎮靜、吸氧D、

22、胸腔閉式引流E、氣管切開，輔助呼吸該病的基本病理生理變化是 (B)A、胸腔積液B、毛細血管破裂C、肺泡和小支氣管破裂D、胸內壓力增高，縱隔移位E、胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁2. 男性 23 歲。心悸氣短 4 年，水腫 2 周。查體： BP110/30mmHg ，面色蒼白，頸靜脈 怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動脈瓣區第 2 心音亢進，主動脈瓣區舒張期嘆息樣雜 音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關閉欠佳有反流。提問：(1 )診斷 (C)A、風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主 動脈瓣狹窄B、風心病聯合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄C、風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全D、風

23、心病聯合瓣膜癥二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄E、風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏.以下哪項指標是手術禁忌證(E)A、LVEF0.2B、LVEDD 60mmC、LVEF0.5D、LVEDD 70mmE、LVEDD 80mm3. 劉先生，自感心慌，頭暈就醫，門診醫生聽診心臟時記錄心率為84 次/ 分，脈搏為 52 次/ 分，而且心率不規則， 心率快慢不一， 心音強弱不等， 你認為該病人最有可能出現了 ( C )。A 、二聯律B、三聯律C、脈搏短絀D 、心動過緩E、脈搏異常4. 患者女， 40 歲，右側肺部腫瘤，入院后 6 天，突發咯血，一次兩月 360ml ，以下護理措 施正確的是（C）。選

24、自護理實踐指南 P27A 、絕對臥床，流質飲食B 、絕對臥床，仰臥位，頭偏向一側，禁食C、 絕對臥床，右側臥位，禁食D、平臥位，禁食 E、絕對臥床，右側臥位，流質飲 食A3 型題：（病例組最佳選擇題：請根據答案所提供的信息，在每道下面的 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選擇一個最佳答案）1 、某青年，女性， 31 歲。因誤服“農藥”被鄰居發現后急送如院。檢查：惡心嘔吐，口唇 青紫、流涎、意識模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農藥中毒。選自護士 崗位技能培訓 50 項 P115（1）該病人宜采用的洗胃液是（ A）A 、生理鹽水B、 1:5000 高錳酸鉀C、 20g/L 鞣酸

25、D、 20g/L碳酸氫鈉E、茶葉水（ 2 ）該病人搶救成敗與下列哪項甚少有關（B ）A、搶救開始時間B、毒物進入體內的方式C、清除讀物是否徹底D、 解毒劑應用是否足量E、防止并發癥的措施是否有效（ 3 ）該病人發生率最高的并發癥是（ A）A 、呼吸衰竭B 、循環衰竭C、上消化道出血D、急性壞死型胰腺炎E、腦水腫2 、患者男性， 53 歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因發生嚴重呼吸困難，醫生立即開 出醫囑使用無創呼吸機輔助呼吸：選自護理實踐指南P58（1）、患者應采取的體位是（ A）A、半臥位 B側臥位 C、中凹位D、頭低足高位E、頭高足低位（ 2 ）、護士為患者進行健康指導時，下列哪項不是指導

26、要點（ B）A、告知患者可能出現的不適以及預防的方法B 、指導患者在餐后 2 小時左右應用C、指導患者有規律地進行放松呼吸，不要張口呼吸D 、指導患者有效排痰E、注意氣道濕化（3）、在無創呼吸機操作時錯誤的是（ B）A、正確連接呼吸機管路，濕化器中加無菌蒸餾水，接電源、氧源B、選擇盡量大的鼻罩或面罩C、根據病情選擇最佳通氣模式及適宜參數D 、知道患者呼吸頻率與呼吸機同步E、觀察有無并發癥A4 型題：（病例串型最佳選擇題：請根據答案所提供的信息，在每道下面的A 、B、C、D 、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案）1 、患兒，男，一歲，喂食時氣急，生長發育低于同齡兒童，體檢：口唇及甲床紫紺，杵狀

27、指，胸骨下段左緣可聽到響亮、粗糙的收縮期噴射性雜音。1 ）、診斷首先考慮（ D ）A 、動脈導管未閉B 、房間隔缺損E、肺動脈狹窄C、心臟彩超C、室間隔缺損D、法樂氏四聯癥2 ）、最有價值的無創輔助檢查是（ C ） A 、心電圖 B 、心臟正位片D 、 CTE 、 MRI3 ）、如果家屬要求進一步治療，醫生的意見是（A ）A 、做根治手術B、做姑息手術C、介入治療D、保守治療E、不需要治療（4 ）、若患者進行手術治療過程中出現呼吸道分泌物多且有血性分泌物，PaO2低，PaC02高，氣道阻力高，考慮的并發癥是 （B ）A、急性左心衰B、灌注肺C、低心排D、心包填塞E、心律失常B1 型題：（標準配

28、伍題： 在備選答案中選一個正確答案， 每個備選答案可被選用數次， 也可 以一次也不選）A、生理層次B、心理層次C、社會文化層次D、技術層次E、專業層次1 、在高原長期居住的人不發生高原缺氧反應，這屬于哪一層次的適應（A）2、護生畢業參加工作后， 用護士的基本行為規范準則要求自己， 從而成為一名優秀的護士， 這屬于哪一層次的適應（ C）3、 喪失親人后，從悲痛中解脫出來，開始新的生活，這屬于哪一層次（B）三基P15B2 型題：（擴展配伍題： 在備選答案中選一個正確答案， 每個備選答案可被選用數次， 也可以一次也不選）A、薄枕平臥位B、仰臥中凹位C、截石位D 、側臥位1 、腰椎麻醉后（ A）2、休

29、克患者（ B）E、俯臥位指南 P173、婦科檢查（ C）4、抽搐患者（ D）X型題1為昏迷病人做口腔護理時應注意（ BCDE ）臨床護理實踐指南 P4A 擦拭口腔后要漱口 B 使用開口器時應從臼齒放入C 擦洗口腔時血管鉗夾緊棉球，一次只夾取一個D 棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道 E 將義齒取下，浸泡在冷開水中2. 為患者吸氧時，注意事項包括（ ABCDE ）臨床護理實踐指南 P47-48A、吸氧時先調節好氧流量再與患者連接，停氧時先關閉氧流量表，再取下患者的鼻導管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內的蒸餾水的量C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時，嚴格控制用氧的濃度和時間E、注意用氧安全3. 關

30、于氣管插管描述正確的是（ BCDE ）臨床護理實踐指南 P50A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復插管B、插管前評估負壓吸引裝置是否處于備用狀態，備齊插管用物及急救藥物等C、插管成功后，觀察導管外露長度，做好標記并記錄D 、插管前告知患者或家屬潛在并發癥E、嚴密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側胸廓起伏等變化4. 氣管切開患者吸痰時，如果吸引方法不當，可能產生以下哪些不良后果（ABCD ）臨床護理實踐指南 P54A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D、氣道粘膜損傷E、氣管切口出血5. 對于應用呼吸機的患者，應進行人工氣道濕化，濕化滿意的標準包括（ABCE ）臨床護理實踐指南 P53A、

31、患者安靜B、分泌物稀薄C、導管內沒有結痂D、聽診肺部和氣管內痰鳴音多E、吸痰順利6. 護士在更換、清洗氣管切開套管內套管時，應評估的內容包括（ABCD ）臨床護理實 踐指南 P57-58A、評估患者的意識、血氧飽和度和合作程度B、評估患者的氣管切開傷口情況C、評估氣管套管的型號、種類D、測量氣囊的壓力E、評估呼吸機參數，人機同步性7. 持續胃腸減壓的患者，常出現的并發癥有（ABDE ）臨床護理實踐指南 P62A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難D、反流性食管炎E、體液不足，電解質紊亂8. 傷口負壓引流的護理操作要點（ABC ）臨床護理實踐指南 P65A、妥善固定防止脫出B、遵醫囑調節壓

32、力維持有效負壓C、保持引流通暢D、 防止傷口感染E、減少創面的細菌數量9. 胸腔閉式引流的患者健康指導不包括（ AB ）臨床護理實踐指南 P66A、定時擠壓引流管B、觀察胸腔引流液的性質、顏色和量C、告知患者胸腔引流的目的及配合方法D、鼓勵咳嗽、深呼吸促進肺膨脹E、水圭寸瓶打破時及時自己處理10. 某患者，男性， 46 歲，因“肺癌”入院，進行手術治療，術后給予胸腔閉式引流，術后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ABCDE ）臨床護理實踐指南 P66A、引流管扭曲、打折B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管D、 肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎傷口時折壓引流管1

33、1. 手術病人常見的心理反應有（ ABCDE ）A、焦慮B、悲觀和絕望反應C、疼痛反應D、變態心理反應E、恐懼12. 使用心電監護儀的注意事項 （ ABCDE ）.臨床護理實踐指南 P77A、放電極片應該避開傷口其他電器與監護儀要有一定距離B、避開起搏器及除顫時電極板位置，儀器長期不用時，應每月給儀器充電一次C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損D 、定期更換電極片及其粘貼位置，不要把東西放在儀器上面E、嚴密監測異常心電圖波形13. 下列哪些情況可影響血氧監測結果（ ABCE ）臨床護理實踐指南 P79A、貧血B、指甲過長C、使用多巴胺藥物D、 周圍環境光照不強E、偏癱肢體14. 在臨

34、床應用中， PiCCO 監測和 Swan-Ganz 導管監測比較， PiCCO 的優點（ ABCD ） 臨床護理實踐指南 P81A、對操作過程來說，創傷小，減少和避免了一些并發癥的發生B、 效費比，留置時間延長C、可以測量血管外肺水D、PiCCO 能連續反映一些高度變異但臨床價值大的指標E、PiCCO 整合了 IBP 監測，但少增加了患者的費用15. 呼氣末二氧化碳分壓監測在臨床麻醉中是一個很有價值的檢測方法，其臨床應用和意義有（ACDE）臨床護理實踐指南 P82A、監測循環功能B、監測肺的換氣功能C、確定氣管導管的位置D、 及時發現呼吸機的機械故障E、調節呼吸機參數和指導呼吸機撤離20. 護

35、士為患者做循環系統檢查時，正確的做法是（A C E）臨床護理實踐指南 臨床護理實踐指南 P84A 、視診與觸診同時進行B 、采用直接叩診法C、聽診順序按瓣膜病變好發部位的順序進行D 、心包摩擦感在心前區或胸骨左緣第二肋間觸及E、 叩診的順序是由外向內，自上而下，移動距離每次不超過1cm16. 進行下列哪些護理操作前要評估進食時間（ B C E ）臨床護理實踐指南 P71A、脈搏測量 B、血糖監測C、叩擊排痰 D、循環系統評估E、體溫測量17. 需要每天更換的有（ B C E） 臨床護理實踐指南 p57A、心電監測電極片B、氣管切開傷口處敷料C、氧氣濕化瓶內蒸餾水D、 抗返流尿袋E、胸腔閉式引流瓶內生理鹽水A C D ）臨床護理實踐指南 p71A 、應用化療藥物前B、手術前患者身份確認C、手術過程中清點物品D 、術后輸血E、術中輸血18. 下列工作必須由 2 名護士進行雙人核對的有（ A B C D ）臨床護理實踐指南 P65-6619. 下列關于閉式胸膜腔引流術的敘述中， 正確的是A、如胸膜腔內為