1、復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用1 相對證u 洞緣在齦下較深，不能用排齦法或冠延長術洞緣的患牙；u 牙體組織破壞過大，無足夠粘接面積的患牙；u 承受過大咬合力的患牙。前牙復合樹脂直接粘接修復的相對證 適應證：u 牙體缺損（III、IV、V類洞）的修復；u 色澤異常（四環素牙、斑釉、無髓變色牙）的直接貼面修復；u 形態異常（畸形、扭轉牙）的改形修復；u 小間隙的關閉；u 樹脂樁核的制作。前牙復合樹脂直接粘接修復的適應證 前牙復合樹脂直接粘接修復u 前牙復合樹脂直接粘接修復的適應證和相對證；u 前牙復合樹脂直接粘接修復的操作要點；u 前牙復合樹脂直接粘接修復臨床實例。

2、復合樹脂直接粘接技術在前牙復中的應用口腔醫學院復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用2 前牙復合樹脂直接粘接修復的美學考慮u 去凈腐質和深染變色的牙體組織，完整的唇面釉質應盡量保留；u 去腐后，在未上橡皮障之前進行比色；u 有貫通牙體組織缺損的使用多色樹脂充填技術；u 在樹脂和牙體組織銜接處洞斜面，使樹脂材料和牙體組織有移行過渡；u 符合對稱、協調和個性化的原則。前牙復合樹脂直接粘接修復的基本操作步驟u 牙體預備；u 比色（Vita比色板、比色儀）；u 隔濕（推薦使用橡皮障）；u 護髓和墊底（必要時）；u 粘接界面處理（按廠家操作要求做）；u 復合樹脂充填；u 修整形態

3、和拋光。齲病繼發 齲外酸蝕傷癥前牙復合樹脂直接粘接修復的操作要點 前牙直接粘接修復材料的選擇修復類型修復材料自然磨損、小III / V類洞、墊底樹脂前牙的修復混合填料復合樹脂美觀要求高的前牙復微填料復合樹脂前牙復納米填料復合樹脂III / V類洞、頸部缺損復合體齲高危者、美觀要求低的V類洞離子水門汀III / V類洞、頸部缺損、墊底樹脂改性離子水門汀 不同粘接底物適用的粘接系統u 牙釉質粘接：u 其他界面粘接：u 磷酸酸蝕粘接技術u陶瓷：氫氟酸；u 牙本質粘接：u 貴金屬：金屬處理劑；u 全酸蝕粘接技術；u 舊樹脂：樹脂活化劑；u 自酸蝕粘接技術。u 硅烷偶聯劑。復合樹脂多層復技術培訓4.復合

4、樹脂多層復技術在前牙修復中的應用3 多色樹脂修復技術前牙貼面牙本質色樹脂體部色樹脂牙釉質色透明色樹脂樹脂 多色樹脂復技術前牙切角牙本質色樹脂體部色樹脂牙釉質色及透明色樹脂 雙色樹脂修復技術前牙貼面牙釉質色樹脂體部色或牙本質色樹脂 雙色樹脂修復技術前牙切角體部色或牙本質色樹脂牙釉質色樹脂 單色樹脂修復技術前牙貼面體部色樹脂 前牙復合樹脂直接粘接修復技術u 單色樹脂復技術；u 雙色樹脂復技術；u 多色樹脂復技術。復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用4 前牙單色樹脂修復：術前病例1前牙切角缺損單色樹脂修復前牙復合樹脂直接粘接修復技術臨床實例比色儀CrystalEye, Ol

5、ympus,EasyShade, Vita, JapanGermany 比色板：BfN美于自然比色板 (Heraeus ) 比色板：Vita Classical復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用5 前牙單色樹脂修復：修整外形、拋光 前牙單色樹脂修復：充填完成前牙單色樹脂修復：分層充填恢復外形前牙單色樹脂修復：牙釉質及牙本質粘接舌側用自酸蝕處理液處理，唇舌側均涂布粘接劑光照 前牙單色樹脂修復：牙釉質酸蝕前牙單色樹脂修復：去除舊充填體和腐質復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用6前牙雙色樹脂修復：牙釉質酸蝕、沖洗、吹干 前牙雙色樹脂修備洞斜面 前

6、牙雙色樹脂修復：橡皮障隔濕 前牙雙色樹脂修復：術前u 19歲女性患者。u 21冠折9年，牙髓活力正常。病例2前牙切角缺損雙色樹脂修復 前牙單色樹脂修復：術前術后對比術前術后復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用7病例3單個前牙直接樹脂貼面修復 前牙雙色樹脂修復：術前術后對比 前牙雙色樹脂修復：術前術后對比術前術后 前牙雙色樹脂修復：術后1周復查 前牙雙色樹脂修復：修整外形、拋光 前牙雙色樹脂修復：自酸蝕粘接、恢復牙體形態復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用8單個前牙直接樹脂貼面修復術后1周復查單個前牙直接樹脂貼面修復：術后即刻單個前牙直接樹脂貼

7、面修復：去除固位釘及腐質 單個前牙直接樹脂貼面修復：術前 單個前牙直接樹脂貼面修復：術前 單個前牙直接樹脂貼面修復u 22歲男性患者。u 右上中切牙舊樹脂修復變色，繼發齲壞。復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用9冠折斑釉前牙粘接修復：自酸蝕粘接54冠折斑釉前牙粘接修復：光固化復合體墊底冠折斑釉前牙粘接修復：粘接前清潔粘接面 冠折斑釉前牙粘接修復：根管治療術前術后 冠折斑釉前牙粘接修復：術前u 25歲男性患者。u 左上中切牙冠折。病例4冠折斑釉前牙粘接修復復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用10冠折斑釉前牙粘接修復：咬合檢查正中咬合前伸咬合 冠

8、折斑釉前牙粘接修復：充填完成 冠折斑釉前牙粘接修復：樹脂固化后唇面舌面冠折斑釉前牙粘接修復：斷冠復位 冠折斑釉前牙粘接修復：自酸蝕粘接56 冠折斑釉前牙粘接修復：自酸蝕粘接55復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用11 冠折斑釉前牙粘接修復：粘接完成 冠折斑釉前牙粘接修復：粘接完成粘接前粘接后 冠折斑釉前牙粘接修復：修整、拋光 冠折斑釉前牙粘接修復：調整咬合后 冠折斑釉前牙粘接修復：調整咬合 冠折斑釉前牙粘接修復：咬合檢查咬合高點61復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用12 冠折斑釉前牙粘接修復：拋光后冠折斑釉前牙粘接修復：釉質色樹脂 冠折斑釉

9、前牙粘接修復：模擬唇面特征 冠折斑釉前牙粘接修復：體部遮色樹脂 冠折斑釉前牙粘接修復備斜面酸蝕沖洗吹干 冠折斑釉前牙粘接修復粘接修復術后7個月復查復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用13 冠折活髓牙粘接修復：術前u 51歲女性患者。u 左上中切牙外傷冠折。病例5冠折活髓牙粘接修復 冠折斑釉前牙粘接修復：唇面修復術后1年復查 冠折斑釉前牙粘接修復：唇面修復完成 冠折斑釉前牙粘接修復：完成唇面修復前唇面修復后 冠折斑釉前牙粘接修復：完成唇面修復前唇面修復后復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用14 冠折活髓牙粘接修復：術后1周復查 冠折活髓牙粘接修

10、復：粘接完成 冠折活髓牙粘接修復：樹脂充填 冠折活髓牙粘接修復：自酸蝕粘接81 冠折活髓牙粘接修復：牙齦處理 冠折活髓牙粘接修復：脫落牙片復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用15 前牙多發齲壞直接粘接修復：術前唇面 前牙多發齲壞直接粘接修復u 28歲女性患者。u 多個前牙鄰面齲壞及樹脂充填體周圍繼發齲壞。病例6前牙多發齲壞直接粘接修復 冠折活髓牙粘接修復：術后16復查 冠折活髓牙粘接修復：術后9復查 冠折活髓牙粘接修復：術后2復查復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用16 前牙多發齲壞直接粘接修復：比色后隔濕 前牙多發齲壞直接粘接修復：去除深染

11、牙本質前牙多發齲壞直接粘接修復：去除深染牙本質前牙多發齲壞直接粘接修復：去除舊充填體及腐質 前牙多發齲壞直接粘接修復：去除舊充填體及腐質 前牙多發齲壞直接粘接修復：術前舌面復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂多層復技術在前牙修復中的應用17 前牙多發齲壞直接粘接修復修術復前完成前牙多發齲壞直接粘接修復：修整拋光 前牙多發齲壞直接粘接修復：修整拋光 前牙多發齲壞直接粘接修復：多色樹脂修復u 多色樹脂充填：ü 舌面：牙本質色或體部色樹脂；ü 唇面：牙釉質色樹脂。 前牙多發齲壞直接粘接修復：粘接系統u 粘接技術：ü 牙釉質：磷酸酸蝕粘接技術；ü 牙本質：自酸蝕粘接技術。前牙多發齲壞直接粘接修備洞斜面復合樹脂多層復技術培訓4.復合樹脂