1、分組一：頭部頭顱平掃廣州市南沙中心醫院影像科TOSHIBA AQUILION 64 MSCT規范操作詳細指南- 首編：放射技術組 馮嘉駿（30%）二次修訂：放射技術組 王保帥（2%）三次修訂：放射技術組 王梅（60%）校審：影像科主任 謝琦（8%）設計排版：放射技術組 馮嘉駿 目錄- 第一組 頭部第一節 頭部平掃1第二節 頭顱平掃+增強2第三節 鼻竇平掃3第四節 耳部平掃4第五節 眼部平掃5第六節 頜面部平掃 6第七節 腦垂體平掃+增強 7第八節 頜面部平掃+增強 8第二組 頸部第一節 頸椎平掃10第二節 頸部平掃+增強 11第三節 頭部頸部血管聯合掃描12第三組 胸部第一節 胸部平掃13第二

2、節 胸部平掃+增強14第三節 心臟平掃+增強16第四組 腹部第一節 上腹部平掃17第二節 上腹部平掃+增強18 目錄- 第三節 中下腹部平掃19第四節 中下腹部平掃+增強20第五節 腎上腺、腎動脈平掃+增強 21第六節 盆腔平掃 22第七節 盆腔平掃+增強 23第八節 骨盆平掃 25第九節 全腹平掃 26第十節 全腹平掃+增強 27第十一節 胸腹聯合平掃 28第十二節 胸腹聯合平掃+增強 29第五組 腰部第一節 腰椎平掃 30第六組 四肢及關節第一節 手部平掃 31第二節 髖關節平掃33第三節 踝關節平掃34第四節 肩關節平掃35第五節 腕關節平掃36第六節 肘關節平掃37第七節 膝關節平掃3

3、8 目錄- 第八節 足部平掃 39第九節 股骨平掃 40第十節 雙下肢平掃+增強41第七組 備注說明第一節：如何更改患者信息第二節：如何后建骨窗第三節：特殊部位檢查前準備第四節：特殊病例掃描方案第一組頭部第一節 頭部平掃【檢查前準備】 1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。 2.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。 3.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。 4.對于不能合作的病

4、人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。 5.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護） 6.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位: 患者取常規仰臥位，頭先進，下頜內收，注意頭部兩側要擺平，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺面等距。目的是使每層圖像兩側對稱，以準確地反映該層面的解剖結構。2.體表定位：先通過移動檢查床將患者頭部送入掃描機架的孔內，并調整使掃描機架上的指示燈的定位線與OML平行，并將指示燈的第二條線定

5、位基線，頭顱平掃時將基線定到下頜骨位置。3.掃描方式:螺旋掃描4.掃描定位基準線：下頜5.掃描范圍：聽眥線平面到顱頂6.掃描序列：Brain HCT 7mm 外傷病人用Brain HCT 7mm Trauma序列 兒童用Brain Infant 03Years(312)HCT 5mm序列7.掃描野(FOV):240.0（s）8.默認重建橫斷層厚：7mm9.螺距：53.010.掃描電壓與電流：120KV;50MA11.腦窗窗位：40 HU，窗寬：120 HU，外傷時要開骨窗窗位600HU，窗寬1800 HU。12.檢查結束后，檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊的現象等現象。確認無誤后，釋

6、放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：一般不需要重建，必要時進行矢冠狀的重建2.重建參數:層厚5mm3.三維重建：一般不需要三維重建4.上傳圖像：所有平掃及常規重建圖像上傳至PACS【照片要求】1. 依次順序拍攝定位片，平掃橫斷面圖像。2. 圖像采用軟組織窗，外傷者需要加攝骨窗3. 必要時做放大照相第二節 頭顱平掃+增強【檢查前準備及注意事項】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字?）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2. 去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強掃描前患者須空腹46小時，應詳細詢

7、問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強掃描知情同意書并簽字。4.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。5造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：65ml, 流速：3.5ml/s7.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。.檢查前并交代好注意事項：一定告知病人整個檢查過程頭一定不要動，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動作，當打藥時渾身會感覺發熱發燙是正?，F象，不要慌也不要動，避免病人亂動導致減影失敗。

8、8.增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。9.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。10.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）11.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位: 患者取常規仰臥位，頭先進，下頜內收，注意頭部兩側要擺平，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺面等距。目的是使每層圖像兩側對稱，以準確地反映該層面的解剖結構。2.體表定位：先通過移動檢查床將患者頭部送入掃描機架的孔內，并調整使掃描機架上的指示

9、燈的定位線與OML平行，并將指示燈的第二條線定位基線，頭顱平掃時將基線定到下頜骨位置。3.掃描方式:螺旋掃描。4.掃描電壓與電流：120KV;50mA5.默認重建橫斷層厚：5mm6.螺距：53.07.窗寬與窗位：WL 40 WW 1208.掃描范圍：第一頸椎下緣到顱頂。平掃范圍與增強序列范圍要保持完全一致。9.掃描序列：Brain CTADSA （0.5mm×64）10.監測層面位置確定：降主動脈（氣管分叉處）11.掃描方法：進入增強序列后選擇Auto自動觸發模式，選擇監測層面降主動脈，然后測量此時的CT值。在此數值基礎上加100為閾值。然后選擇“Confirm”鍵繼續進行。12.平

10、掃結束后，觀察圖像有無顱內占位，若有占位，在增強掃描結束后做相應的延遲掃描。延遲時間一般為5min.13.檢查結束后，檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊的現象等現象，注意觀察增強圖像造影劑是否注入里面。確認無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.檢查做完，利用Brain-Subtraction軟件做平掃和增強的容積數據的減影。2.重建方位：利用增強的容積數據進入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗3.重建層厚：5mm4.頭顱血管三維重建：用減影后的容積數據進入3D界面，選擇C.O.W，分別做VR和MIP5.上傳圖像：所有平掃及常規重建圖像上傳至PACS,VOL容積數據上傳至W

11、orkstation【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃及增強的橫斷面圖像。2.血管減影圖由診斷組醫生拍攝。3.必要時做放大照相第三節 鼻竇平掃【檢查前準備】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字?）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。3.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。4.對于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。5.應注

12、意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）6.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位:患者取常規仰臥位，頭先進，下頜內收，注意頭部兩側要擺平，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺面等距。目的是使每層圖像兩側對稱，以準確地反映該層面的解剖結構。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準線：下頜。4.掃描范圍：上頜竇下壁到額竇上壁。5.掃描序列：Sinuses 5mm6.掃描野(FOV):240.0（s）。7.默認重建橫斷層厚:5mm。8.螺距：41.09.掃

13、描電壓與電流：120KV;50mA10.骨窗窗位：600 HU，窗寬：1800 HU，軟組織窗窗位：80 HU，窗寬：250 HU 11.檢查完:檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象，確認無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數據進入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗2.重建參數：層厚5mm3.三維重建：一般不用4.上傳圖像：所有平掃及常規重建圖像上傳至PACS?！菊掌蟆?.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像。2.必要時做放大照相 第四節 耳部平掃【檢查前準備】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不

14、舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。3.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。4.對于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。5.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）6.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位:仰臥位，下頜

15、內收，使聽眥線垂直于床面，橫向定位線平行于兩側外眥連線（使圖像左右兩側對稱），兩外耳孔與臺面等距。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準線：下頜。4.掃描范圍：外耳道下緣至巖骨上緣。5.掃描序列：EAR HCT 3mm6.掃描野(FOV):240.0（s）。7.默認重建橫斷層厚:3mm。9.掃描電壓與電流：120KV;50mA10.窗位：600 HU，窗寬：1800 HU 11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象，確認無誤后，釋放受檢者。【圖像后處理】1. 重建方位：利用平掃的容積數據進入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗2. 重建參數：使用間隔3mm3.

16、 三維重建：一般不用4.上傳圖像：所有平掃及常規重建圖像上傳至PACS?！菊掌蟆?.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像。2.必要時做放大照相 第五節 眼部平掃【檢查前準備】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。3.去除頭部及眼部的全部金屬飾物如眼鏡、耳環等，避免偽影干擾。4.對于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳

17、細用法遵照臨床醫師的醫囑。5.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）6.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位:仰臥位，下頜內收，使聽眥線垂直于床面，橫向定位線平行于兩側外眥連線（使圖像左右兩側對稱），兩外耳孔與臺面等距。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準線：下頜。4.掃描范圍：一般從眶底至眶頂，病變較大時，按需要擴大掃描范圍。5.掃描野(FOV):240.0（s）。6.默認重建橫斷層厚:3mm。7.螺距：41.08.掃描電壓與電流：120

18、KV;50mA9.掃描序列：ORBIT 3mm10.默認骨窗窗位：600 HU，窗寬：1800HU，軟組織窗ww：250 HU，wl：80 HU11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象，確認無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數據進入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗，以及圍繞視神經孔做眼眶區斜矢狀面重建，使用間隔3mm，外傷者包括骨窗和軟組織窗。2.重建參數：3mm3.三維重建：一般不需要4.上傳圖像：所有平掃及常規重建圖像上傳至PACS。【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像。2.必要時做放大照相第六節 頜面部平掃

19、【檢查前準備】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。3.去除頭部及眼部的全部金屬飾物如眼鏡、耳環等，避免偽影干擾。4.對于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。5.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）6.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。

20、若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位:仰臥位，下頜內收，使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺面等距。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準線：下頜。4.掃描范圍：從外耳孔掃描至下頜下部。5.掃描野(FOV):240.0（s）。6.默認重建橫斷層厚:mm。7.螺距：41.08.掃描序列：Sinuses/NP/ORBIT9.默認骨窗：窗位：600 HU窗寬：1800HU：軟組織窗：窗寬：250 HU窗位：80 HU10.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象，確認無誤后，釋放受檢者。【圖像后處理】1. 重建方位：利用平掃的

21、容積數據進入MPR界面，做MPR冠矢狀重建軟組織窗跟骨窗2. 重建參數：5mm3. 三維重建：利用容積數據進入3D界面，選擇BONE，做VR4.上傳圖像：所有平掃及常規重建圖像上傳至PACS【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像及VR2.必要時做放大照相 第七節 腦垂體平掃+增強【檢查前準備】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強掃描前患者須空腹46小時，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身

22、心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強掃描知情同意書并簽字。4.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。5造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：65ml, 流速：3.5ml/s7.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。.檢查前并交代好注意事項：一定告知病人整個檢查過程頭一定不要動，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動作，當打藥時渾身會感覺發熱發燙是正?，F象，不要慌也不要動，避免病人亂動導致減影失敗。8.增強掃描后，病人應留觀15min左右

23、，以觀察有無遲發過敏反應。9.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。10.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）11.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位和激光定位:仰臥位，下頜內收，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺面等距，瞳間線平行于橫斷面定位線，正中矢狀面平行于矢狀定位線。2.定位基準線位于下頜。3.掃描方式：螺旋掃描，4.掃描野(FOV):240.0（S）5.默認窗寬：120HU，窗位40HU 6.掃描電壓與電流：120KV

24、，50MA7.默認重建橫斷層厚：3mm8.螺距：53.08.掃描序列：PT PS+CE 3mm9.掃描定位：將蝶鞍區包全，并適當多容許一定的范圍，或視病變范圍而定。將左右和前后范圍縮小，以使重建出的圖像有更高的分辨率。掃描采用0.5mm×16的探測器組合，可以使顱底偽影減少。10.掃描延遲：時間為第一期30s，第二期為70s。11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象，注意觀察增強圖像造影劑是否注入里面。確認無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用增強的容積數據進入MPR界面，多平面重組（MPR）在蝶鞍區采用1mm的矢狀面薄層重建，冠狀位可以平行于垂體

25、柄或垂直于鞍底做斜冠狀位的1mm薄層重建。（必要時需要放大圖像）2.三維重建：利用增強的容積數據進入3D界面，選擇3.上傳圖像：常規重建圖像上傳PACS,容積數據上傳workstation（工作站），【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃、增強的橫斷面圖像2.蝶鞍區冠矢狀面薄層重建一定要打印。3.其余橫斷面圖像需要放大打印。 第八節 頜面部平掃+強增【檢查前準備】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強掃描前患者須空

26、腹46小時，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強掃描知情同意書并簽字。4.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。5造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：65ml, 流速：3.0ml/s7.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。.檢查前并交代好注意事項：一定告知病人整個檢查過程頭一定不要動，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動作，當打藥時渾身會感覺發熱發燙是正?，F象，不要慌也不要動，避免病

27、人亂動導致減影失敗。8.增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。9.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。10.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）11.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位和激光定位:仰臥位，下頜內收，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺面等距，瞳間線平行于橫斷面定位線，正中矢狀面平行于矢狀定位線。2.定位基準線位于：下頜。3.掃描方式：螺旋掃描，4.掃描野(FOV):240.0（S）5.默認

28、骨窗：窗位：600 HU窗寬：1800HU：軟組織窗：窗寬：250 HU窗位：80 HU6.掃描電壓與電流：120KV，50MA7.默認重建橫斷層厚：5mm8.螺距：41.08.掃描序列：Sinus & Nasopharynx PS+CE 3mm9.掃描范圍：從外耳孔掃描至下頜下部10.掃描延遲：時間為第一期35s。11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象，注意觀察增強圖像造影劑是否注入里面。確認無誤后，釋放受檢者。【圖像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數據進入MPR界面，做MPR冠矢狀重建軟組織窗、骨窗和頜面部的三維重建。 利用增強的容積數據進入MPR界面，

29、做MPR冠矢狀重建軟組織窗。2.上傳圖像：常規重建圖像上傳PACS,容積數據上傳workstation（工作站），【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像及VR2.必要時做放大照相。第二組頸部第一節 頸椎平掃【檢查前準備】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。3.去除頭部及頸部的全部金屬飾物，如項鏈等，避免偽影干擾。4.對于不能合

30、作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。5.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）6.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！痉椒皰呙鑵怠?.掃描體位:仰臥位，下頜內收，兩外耳孔與臺面等距。2.掃描方式:橫斷面連續掃描。3.掃描定位基準線：外耳孔以上。4.掃描范圍：第一頸椎到第七頸椎，注意包全頸椎棘突。5.掃描野(FOV):240.0（s）。6.默認重建橫斷層厚:5mm。7.螺距：41.08.掃描電壓與電流：120KV，50MA9.掃描

31、序列：Cervical Spine 2mm10. 默認ww：250 HU，wl：60 HU，ww：1200 HU，wl：400 HU，11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象，確認無誤后，釋放受檢者?！緳z查方法及掃描參數】1.重建方位：利用容積數據進入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗，使用間隔3mm，冠矢狀面包括骨窗和軟組織窗。2.頸椎椎間盤重建：利用平掃的容積數據進入MPR，做椎間盤重建3.三維重建：利用容積數據進入3D界面，選擇BONE，做VR4.上傳圖像：椎間盤重建、矢冠狀重建及骨頭三維圖像均上傳至PACS?！菊掌蟆?.依次順序拍攝定位像、椎間盤

32、重建、矢冠狀重建及VR第二節 頸部平掃+增強【檢查前準備及注意事項】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強掃描前患者須空腹46小時，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強掃描知情同意書并簽字。4.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。5.造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：70ml, 流速

33、：3.0ml/s7.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。.檢查前并交代好注意事項：一定告知病人整個檢查過程頸部一定保持不動，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動作，不要咳嗽，盡量小幅呼吸，而且呼吸要均勻。當打藥時渾身會感覺發熱發燙是正常現象，不要慌也不要動，避免病人亂動導致減影失敗。8.增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。9.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。10.應注意掃描檢查以外部位的防護。（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）11.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊

34、娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查方法及掃描參數】1.掃描體位:仰臥位，下頜內收，兩外耳孔與臺面等距。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準線：外耳孔以上。4.掃描范圍：鞍上池到主動脈弓。5.掃描野(FOV):320.0（M）。6.默認重建橫斷層厚:5mm。7.螺距：53.08.掃描電壓與電流：120KV,50MA9.掃描序列：若申請單明確因為頭暈等原因要看頸部血管，要選擇數字減影序列，即Carotid CTA 5mm-DSA序列，若申請單只是檢查甲狀腺或者其他懷疑腫瘤病變而做增強，原則上不用選擇數字減影序列，選擇 Neck PS+C

35、E 5mm序列即可12. 窗寬、窗位，ww：,300 HU，wl：80 HU。13. 檢查完后若有病變，要請診斷醫生看一下，是否需要做延遲掃描。若不需要，檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象，注意觀察增強圖像造影劑是否注入里面。確認無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用容積數據進入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗，使用間隔5mm。2.頸椎椎間盤重建：利用容積數據進入MPR，做椎間盤重建3.三維重建：應用數字減影序列的用平掃容積數據和增強容積數據進行時間減影。再用減影后的容積數據進行MIP、VR，應用普通增強序列的，僅需做MPR即可。4.上傳圖像：所有平

36、掃及常規重建圖像上傳至PACS,VOL容積數據上傳至Workstation【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃及增強的橫斷面圖像。2.必要時做放大照相第三節 頭頸部血管聯合平掃+增強 【檢查前準備及注意事項】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強掃描前患者須空腹46小時，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強掃描知情同

37、意書并簽字。4.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。5.造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：70ml, 流速：3.5ml/s7.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。.檢查前并交代好注意事項：一定告知病人整個檢查過程頸部一定保持不動，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動作，不要咳嗽，盡量小幅呼吸，而且呼吸要均勻。當打藥時渾身會感覺發熱發燙是正?，F象，不要慌也不要動，避免病人亂動導致減影失敗。8.增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。9.由掃描技師認真填寫檢

38、查申請單的相關項目，并簽名。（10.應注意檢查以外部位的防護。（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）11.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查方法及掃描參數】1.掃描體位和激光定位:仰臥位，頭先進，進床掃描，患者不要枕著頭墊，下頜內收，兩外耳孔與臺面等距，身體正中矢狀面與床中線重合或平行，冠狀面定位線大致與人體前后中線齊。定位基準線為人顱頂上2cm。2.掃描方式：螺旋掃描，3.掃描范圍：主動脈弓到顱頂，采用手動觸發模式，監測層面約第五頸椎層面，避開患者牙齒和肩膀，避免產生的線束硬化偽影造成人眼對于啟動時

39、間的干擾。當層面中頸動脈造影劑血管充盈，血管顯示較圓并且最大化時開始掃描，具體時間要在實踐中自己體悟把握。4.掃描野(FOV):320.0（M），5.默認重建橫斷層厚：5mm6.螺距：53.06.默認窗寬300HU，窗位80HU。7.掃描序列：Brain CTA -DSA(0.5mm×64)8.掃描電壓與電流：120KV,50MA9.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象等現象，注意觀察增強圖像造影劑是否注入里面。確認無誤后，釋放受檢者。【圖像后處理】1.原始數據的處理：將頭段和頸段血管分開處理，重建平掃和增強的容積數據，層厚和層間隔分別為0.5mm和0.3mm，注

40、意平掃和增強的參數必須一致，否則減影不成功。2.減影：利用軟件用平掃和增強的容積數據進行減影3.多平面重組（MPR）和3D：增強數據進行冠矢狀面重建，利用減影的容積數據進行3D重建，包括MIP和VR。4.上傳圖像：所有平掃及常規重建圖像上傳至PACS,VOL容積數據上傳至Workstation【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃及增強的橫斷面圖像。2.血管減影圖由診斷組醫生拍攝。3.必要時做放大照相第三組胸部第一節 胸部平掃【檢查前準備及注意事項】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單

41、應與有關人員核準確認。2.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。3.掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品,避免金屬偽影的干擾。訓練病人呼吸和屏氣要領，減少呼吸偽影。5. 對于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。6.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）7.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位:患者仰臥，頭先

42、進，兩臂舉起抱頭。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準線：下頜。4.掃描范圍：從肺尖到肺底（外傷的要包括全部肋骨）。5.掃描野(FOV):400.0(L）。6.默認重建橫斷層厚:7mm。7.螺距：53.08.掃描電壓與電流：120KV，50MA9.掃描序列：Chest HCT 7mm10.默認縱膈窗窗位：80 HU，窗寬：300HU，肺窗 ww：1600 HU，wl：-550 HU，外傷使用骨窗wl600，ww1800。11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象。確認無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數據進入MPR界面，做先Sag后Cor，先

43、軟組織窗再骨窗，使用間隔7mm，使用縱膈窗和肺窗。外傷需加骨窗。2.三維重建：外傷需要3D重建：利用平掃容積數據進入3D界面，選擇BONE，做VR3.上傳圖像：所有平掃及常規重建圖像上傳至PACS,VOL容積數據上傳至Workstation 【照片要求】1. 依次順序拍攝定位像、縱膈窗跟肺窗的橫斷面圖像，外傷患者需要打印骨窗跟VR。2.必要時做放大照相第二節 胸部平掃+增強【檢查前準備及注意事項】1.確認申請單信息，核對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.掃描前去除病人頸、胸部飾物及其

44、他金屬物品,避免金屬偽影的干擾。訓練病人呼吸和屏氣要領，減少呼吸偽影。3.增強掃描前患者須空腹46小時，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強掃描知情同意書并簽字。4.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。5.造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：70ml（370時可稍微少用）,流速：3.0ml/s7.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。.檢查前并交代好

45、注意事項：一定告知病人整個檢查過程身體一定不要動，盡量閉上眼睛，當打藥時渾身會感覺發熱發燙是正常現象，不要慌也不要動，避免病人亂動導致圖像偽影。8.增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。9.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。10.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）11.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數】1.掃描體位:患者仰臥，頭先進，兩臂舉起抱頭。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準線：下頜。4.掃描范圍：從

46、肺尖到肺底（外傷的要包括全部肋骨）。5.掃描野(FOV):400.0(L）。6.默認重建橫斷層厚:7mm。7.螺距：53.08.掃描電壓與電流：120KV，50MA9.掃描序列：Chest PS+CE 7mm10.默認縱膈窗窗位：80 HU，窗寬：300HU，肺窗 ww：1600 HU，wl：-550 HU，外傷使用骨窗wl600，ww1800。11.年輕人一期19s，年齡較大或者心功能不全者22s，需要延遲掃描的延遲掃描。對于懷疑動脈栓塞，或者動脈栓塞復查的患者或者心功能很不好的患者，但需要重點觀察動脈的需提前設置兩期掃描，第二期緊隨第一期掃描即可。12.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯

47、偽影、圖片模糊等現象，注意觀察增強圖像造影劑是否注入里面。確認無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1重建方位：利用容積數據進入MPR，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗，使用間隔7mm，使用縱膈窗和肺窗。有延遲掃描的也要做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗。2.重建參數：7mm3.三維重建：利用容積數據進入3D界面，選擇Lung,再選擇Bone Removal去骨后保存，做VR和MIP?！菊掌蟆?.依次順序攝取定位像、平掃跟增強的橫斷面圖像及MIP、VR。2.有延遲掃描的一定打印出延遲掃描的橫斷面圖像。3.必要時做放大照相第三節 心臟平掃+增強【檢查前準備及注意事項】1.確認申請單信息，核

48、對患者名字（請問您叫什么名字？）和檢查部位（請問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單應與有關人員核準確認。2.掃描前去除病人胸部飾物及其他金屬物品,避免金屬偽影的干擾。3.增強掃描前患者須空腹46小時，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強掃描知情同意書并簽字。4.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。5造影劑：碘帕醇370注射液，雙筒高壓注射器（A筒為造影劑，B筒為生理鹽水），在高壓注射器顯示屏上“re

49、call”進入列表選擇“heart”。注射造影劑前首次注射生理鹽水，測試觀察受檢者留置針是否通暢。造影劑的用量及用法如下： 6.造影劑劑量使用原則：病人體重若重或輕，應適當增加或減少造影劑劑量。7.對病人應做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機器發出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進行。.檢查前并交代好注意事項：一定告知病人整個檢查過程不要緊張，以免影響心率，當打藥時渾身會感覺發熱發燙是正?，F象，不要慌也不要動，避免病人亂動導致圖像偽影。8.打開Voice Regist ,對病人做呼吸訓練，根據病人語言習慣，選擇相應的提示語音。（普通話為11,15；粵語為26

50、,30）9.增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。10.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。11.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）12.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查方法及掃描參數】1.掃描體位:患者仰臥，頭先進，兩臂舉起抱頭。2.掃描方式:鈣化積分為橫斷序列掃描，冠脈掃描為小螺距螺旋掃描。3.掃描定位基準線：胸骨柄上緣。4.掃描范圍：鈣化積分從氣管隆突下1cm到心臟底緣。5.掃描野(D-FOV):320（M）。6.掃描層厚

51、:鈣化積分圖像為3mm，冠脈CTA優選容積數據為層厚0.5mm。7.掃描間隔：3mm，冠脈CTA優選容積數據層間距為0.3mm。8.掃描序列：Caluium Score 9.先用Caluium Score序列進行心臟鈣化積分平掃，完后給病人一片硝酸甘油，囑病人含在舌下，不要咽下去，以排除在檢查結果的假陽性。10.再調用Cardiac CTA序列，由上一序列確定掃描范圍，先呼吸訓練，由此監測心率，從心率計算機自動計算出高壓滑環的轉速和重建模式，選擇心臟的范圍，監測層面選擇在氣管隆突下1cm。11.使用自動CT值監測，監測啟動閾值140HU，監測到以后自動啟動掃描。12.默認窗位：40HU，窗寬：380HU 13.檢查完，檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現象。確認無誤后，釋放受檢者。14.記錄患者的身高和體重。15.查看數據ECG記錄最大值和最小值，計算心率。【圖像后處理】1.心臟十期重建：在主臺里打開Raw -Data ,選好第一個和最后一個層面，將thickness改為1.0-0.8，將Cardia