1、一、填空題：1才目鄰椎體借>和連結。2.胸骨自上而下分為 ? 口 3部組成。胸骨角平對第_肋3鼻旁竇包括? 、口 4對。4.翼點位于> > 和 4骨的相接處有2±o5肩胛骨上角平對第一肋；下角平對第 肋。6椎骨由前方的 和前方的構成，二者共同圍成7在肘部可摸到白骨性構造有? 、和O8厥骨由、和骨于處會合而成；兩側骼崎的最高點連線約平第 一推棘突。9 .膝關節由> 口構成。10 .大隱靜月注入，小隱靜脈注入 。11膈有3個裂孔：位于第12胸椎前方是 JL,在第10胸椎水平左前方是 腔靜脈孔約平第椎平面。12.胰的外分泌分泌部,分泌局部泌。13腦的動脈來源于、。1

2、4計數椎骨序數的標志是 。15.魏關節最強大的韌帶是 。16肋結節的關節面與 相關節17.腮腺導管開口于18喉腔最狹窄的部位是 。19膽囊三角由?口圍成，是膽囊手術時尋找 的標志。20齒狀線以上受神經支配，齒狀線以下受 神經支配。21.從腹主動脈發出的不成對的臟支是、O22危險三角是|"的三角區。23關節的根本構造?口。24上頜竇開口于。25.眼的屈光裝置包括、? 、O26腹膜腔的最低位置在。27紋狀體由 口組成。28.注入右心房的三大靜脈是? 和29囊分為?三局部30腦干自下而上可分為 : :三局部。二、選擇題1何者不屬于顱中窩的構造：A圓孔B卵圓孔 C棘孔 D頸靜脈孔E頸動脈溝2

3、膈A.收縮時穹隆下降助呼氣B.松馳時穹隆上升助吸氣C.收縮時穹隆上升助呼氣D.松馳時穹隆下降助呼氣E.收縮時穹隆下降助吸氣3.一顱底外傷的病人，腦脊液和血液從鼻腔流出，試問是傷及以下哪個構造：A.鼻骨B.淚骨C.篩骨篩板D.蝶骨體E.腭骨4何竇不開口于中鼻道：A上頜竇 B額竇 C前篩竇D中篩竇E后篩竇5膀胱三角:A為膀胱尖面的三角區B輸尿管間諼是尋找尿道口的標志C缺乏黏膜層D在膀胱膨脹或收縮時，均為平滑狀態E在膀胱膨脹或收縮時，形成皺諼6男性尿道:A分為前列腺部、球部、海綿體部B分為壁部、前列腺部、海綿體部C分為前列腺部、膜部、球部D分為前列腺部、膜部、海綿體部E兩個彎曲為恥骨前彎和恥骨后彎7

4、輸卵管結扎手術常見部位是:A輸卵管傘B輸卵管漏斗C輸卵管壺腹D輸卵管峽E輸卵管子宮部8會陰中心腱的描述何者錯誤:A為狹義會陰深面的一個腱性構造B會陰淺橫肌的止點C會陰深橫肌局部纖維的止點D坐骨海綿肌的止點E可協助加強盆底，分娩時保護此區以防撕裂9右心室：A由室上崎分為竇部和漏斗部B竇部后側壁有一淺凹，稱卵圓窩C漏斗部前壁下部有節制索D室上崎為一弓形隆起，又稱主動脈隆凸E右房室口周緣有致密結締組織構成的二尖瓣環10缺乏靜脈瓣的靜脈是：A大隱靜脈 B小隱靜脈 C頭靜脈 D頸外靜脈E 面靜脈11食管癌和胃癌后期，癌細胞可轉移至：A右鎖骨上淋巴結B右鎖骨下淋巴結C左鎖骨上淋巴結D 左鎖骨下淋巴結E角淋

5、巴結12.產生房水的構造是：A虹膜B脈絡膜C晶狀體 D玻璃體E睫狀體13以下何者不屬于分泌腺：A甲狀腺B甲狀旁腺C胰腺D腎上腺E垂體14某患者右下肢肌力下降，肌萎縮，腱反射消失，病理反射征陰性， 左下肢未發現異常，雙下肢感覺無障礙，其原因可能是：A脊髓右側半腰舐部前角細胞損傷B脊髓左側半腰舐部前角細胞損傷C脊髓右側半皮質脊髓束損傷D脊髓左側半皮質脊髓束損傷E脊髓右側后角細胞損傷15意識性本體感覺傳導通路第三級神經元胞體位于：A 薄束核B楔束核C紅核D背側丘腦腹后側核E背側丘腦腹后外側核16參與提睪反射的神經是：A閉孔神經和會陰神經B骼腹下神經和骼腹股 溝神經C生殖股神經和閉孔神經D陰部神經和股

6、神經E生殖股神經和骼腹下神經17關于脊髓丫運動神經元的表達，以下哪項正確A為脊髓的大型細胞C興奮時對0c運動神經元有抑制作用D其作用與肌力的調節有關18以下何者與海綿竇不直接連通:A眼上靜脈D巖下竇19感受器：A即分布在臟的感受器C分布在臟和血管等處E主要分布在肌、肌腱和關節B其軸突支配梭外肌E承受RenshaWffl胞的軸B巖上竇C翼叢E卵圓孔導血管B只承受環境的化學刺激D只承受物理刺激20有關腎上腺的描述，以下哪項正確:A位于腹膜腔B右腎上腺較長，呈半月形D能分泌性激素C未被腎筋膜包裹E無獨立的纖維囊和脂肪囊21有關關節囊的錯誤描述是A.為關節的根本構造之一B.分外層的纖維膜和層的滑膜C.

7、、外兩層之間是關節腔D.纖維層局部增厚形成某些囊外韌帶E.滑膜可分泌滑液22.一側胸鎖乳突肌收縮可使A.頭后仰B.頭側向同側.臉轉向同側C.頭屈向對側，臉轉向對側D.頭屈向對側，臉轉向同側E.頭屈向同側，臉轉向對側23肩胛下角平對A.第5肋B.第6肋C.第7肋D.第8肋 E.第9肋24哪項不屬腹膜間位器官是：A.肝B .膽囊C .空腸D.升結腸E.降結腸25.可使肩關節外展的肌是A.三角肌和胸大肌B.三角肌和岡上肌C.三角肌和岡下肌D.三角肌和大圓肌E.三角肌和肩胛下肌26關于右冠狀動脈的描述，何者正確？A,進入前室間溝B,匯入冠狀竇C.發出后室間支、竇房結支、房室結支等D,分為旋支和前室間支

8、E.營養左心房27全身9條淋巴干，單一的是A.支氣管縱隔干B.腸干C.頸干D.鎖骨下干E.腰干28有關牽涉性痛何者錯誤？A.某些臟器官病變時，在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛B.心絞痛時，常在心前區及左臂側皮膚感到疼痛C.肝膽疾患時，常在左肩部感到疼痛D.牽涉性痛，可發生在距患病臟較遠的皮膚區E.牽涉性痛有助于臟疾病的診斷29有關奇靜脈的描述，錯誤的選項是？A,起于右腰升靜脈B.沿胸椎體右側上行至第4胸椎體高度C.繞肺根上方匯入上腔靜脈D.溝通上下腔靜脈E.只承受上9條肋間靜脈的血液30經延髓腦橋溝出入的神經是A.面神經B,舌下神經C.迷走神經D.舌咽神經E.三叉神經31有關舌下神經的說法哪項

9、正確？A.經卵圓孔出顱B.在須舌肌外側分支C.為舌的感覺和運動神經D.根絲由延髓腦橋溝出腦E. 一側損傷伸舌偏向患側32.25歲女性腦外傷病人，6個月后說話沒有恢復，但能聽懂、看懂文字，右手及右臂痙攣性癱瘓，肌力增高，伸舌偏向右邊，無舌肌萎縮,右面下部肌肉癱瘓，整個身體感覺正常，損傷何部 ？A.左側囊膝部B.左側中央前回下半部C.平面神經核平面右側前份D.左側大腦腳腹側E.左側中央前回中下部及額下回后部33視穿插中間部（穿插纖維）損傷的結果是A.雙眼顆側視野偏盲B.雙眼鼻側視野偏盲C.雙眼視野全盲D.左眼全盲E.右眼全盲34關于肺錯誤的選項是A.右肺寬短分三葉B.左肺狹長分兩葉C.兩肺借肺根連

10、于縱隔D.肺底與膈相貼又稱膈面E.肺下緣在腋中線達第10肋35前庭諼和聲諼的描述哪項正確？A.呈冠狀位B.喉前庭在前庭諼以下C.喉前庭在聲諼以下D.是喉腔中部面的兩對粘膜皺諼E.聲諼和前庭諼之間的梭形隱窩稱喉中間腔36位于顱前窩的構造是：A.翼點B.鼓室蓋C.頸靜脈孔D.雞冠E.下頜窩37關于膀胱的描述，何者錯誤？A.空虛時全部位于小骨盆腔B.屬腹膜間位器官C.空虛時尖朝向前上D.空虛時底朝向后下，男性鄰接前列腺E.尖與底之間為膀胱體38關于睪丸的表達，錯誤的選項是？A.為男性生殖腺B.位于陰囊，左右各一C.外表有1層厚的白膜D.下端連于輸精管E.前緣游離39關于傳導系的描述，哪項正確？A.房

11、室束只分布于右室壁的心肌B.竇房結位于房間隔下部C.竇房結是心臟自動節律性興奮的起博點D.房室結位于室間隔上部E,以上都不對40關于角膜的描述，哪項正確？A.不是屈光系統B.無血管分布C.無感覺神經末梢分布D.是眼外膜的大局部E.占眼中膜的前1/341關于新生兒顱的表達，以下哪項是錯誤的？A.腦顱骨之間有顱岡存在B.前岡在矢狀縫與冠狀縫相交處C.前岡在冠狀縫與人字縫相接處D.后岡在矢狀縫與人字縫相接處E.頂骨與蝶骨大翼相接處有蝶岡42骨A.顱骨既有扁骨又有不規那么骨B.軀干骨有長骨和不規那么骨兩類C四肢骨均為長骨和短骨D.不規那么骨屬含氣骨E.籽骨只有骸骨43骨的理化性質A.無機質形成骨的支架

12、B.有機質使骨具有彈性和韌性C.壯年人骨的有機質約占2/3D.老年人骨的無機質約占2/3E.幼兒骨的有機質比例大于2/344關于椎孔的表達，以下哪項是正確的？A.由椎體與椎弓圍成B.由椎體與椎弓根圍成C.由椎體與椎弓板圍成D.由相鄰椎弓根圍成E.由椎弓板與椎弓根圍成45計數椎骨序數的骨性標志是A.齒突B.隆椎棘突C.胸椎棘突D.腰椎棘突E.舐椎棘突46骨按形態分類不包括A.長骨B.短骨C扁骨D.不規那么骨E.籽骨47顱骨A.為23塊不規那么骨B.腦顱骨只參與圍成顱腔C.面顱骨僅參與構成面顱D.顱骨的含氣腔稱鼻旁竇E.鼻旁竇大局部位于面顱骨48股骨上端在體表易摸到的構造是A.股骨頭B.股骨頸C.

13、愕肌粗隆D.大轉子E.小轉子49關節圍繞矢狀軸進展的運動，一般稱為A.屈伸運動B.收.外展運動C.旋.旋外運動D.旋前.旋后運動E.環轉運動50有關關節囊的錯誤描述是A.為關節的根本構造之一B.分外層的纖維膜和層的滑膜C.外兩層之間是關節腔D.纖維層局部增厚形成囊外韌帶E.滑膜可分泌滑液51關節囊有關節盤的關節是A.顆下頜關節B.肩關節C肘關節D.魏關節E.踝關節52關于黃韌帶的表達，何者錯誤？A.連于相鄰椎弓板之間B.由黃色的彈力纖維構成C.參與椎管后壁的構成D.前方移行棘上韌帶E.有限制脊柱過度前屈的作用53關于前穿插韌帶，以下哪項表達是正確的？A.起自股骨外側牌的側面B.向后下方，止于脛

14、骨牌間隆起的前方C.限制脛骨向后移位D.位于關節腔 E.以上都不是54關于膝關節的運動，以下哪項表達是正確的？A.可沿冠狀軸和矢狀軸運動B.半屈位于作收、外展運動C.半屈位時可作小幅旋轉運動D.屈膝時半月板滑向前方E.伸膝時半月板滑向前方55膈的裂孔A.中心腱有腔靜脈孔，約平第10胸椎B.食管裂孔位于主動脈裂孔的右前方C腔靜脈孔由下腔靜脈通過D.食管裂孔有食管和胸導管通過E.主動脈和迷走神經通過主動脈裂孔56肱二頭肌A.位于臂前部深面B.長頭起于喙突C.短頭起自關節盂上方D.下端止于尺骨粗隆E.可屈肩、屈肘，使前臂旋后57 .可使肩關節外展的肌是A.三角肌和胸大肌B.三角肌和岡上肌C.三角肌和

15、岡下肌D.三角肌和大圓肌E.三角肌和肩胛下肌58 .大腿肌A.既跨魏關節又跨膝關節B.后群伸膝伸魏C.側群收旋大腿D.股四頭肌伸膝屈魏E.縫匠肌屈膝伸魏59屬鼻咽的構造是A.腭扁桃體窩B.蝶篩隱窩C.咽隱窩D.梨狀隱窩E.會厭谷60上消化道是指A.膈肌食管裂孔以上的消化道B.從口腔到賁門C.從口腔到幽門D.從口腔到十二指腸空腸曲E.為食物最主要的消化場所三、名詞解釋：1鉤椎關節2 .胸骨角3助弓4 .關節腔5 .胸廓6 .咽峽7肝門8 .肝胰壺腹9 .齒狀線10第二肝門11肝裸區12肋膈隱窩13 .胸膜腔14 .氣管隆崎15 .腎蒂16 .腎區17 .腎柱18膀胱三角19精索20睪丸鞘膜腔21

16、直腸子宮陷凹22中心纖維體23頸動脈小球24心包橫竇25動脈圓錐26.隔緣肉柱27視神經盤28黃斑29螺旋器30鞏膜靜脈竇31壺腹崎32角膜33.咽鼓管34交感干35鼓索 36纖維束37視穿插38脊髓丘腦束 39皮質核束40斜方體41被蓋42陰道穹43關節盤44乳糜池45 .胸膜隱窩46 .牽涉痛四問答題：1 .試述椎骨的共同特征及頸椎、胸椎和腰椎有何差異 ？2 .試述膽汁的產生及其排出途徑。3 .試分析腎固定于正常解剖位置的因素有哪些以及臨床發生腎下垂 的解剖學依據？4 .胸導管損傷引起乳糜胸的解剖學根底5 .鼓室的六壁及其毗鄰6 .試述舌的神經來源、分布與作用。7 .大腦中動脈中央支栓塞，

17、可出現何臨床表現 的什么？8 .簡述肛管齒狀線上、下的血供、靜脈、淋巴回流和神經支配。9 .上下肢主要淺靜脈的行程。參考答案一、填空題1韌帶、軟骨和滑膜關節2胸骨柄、胸骨體和劍突 23額竇、蝶竇、上頜竇和篩竇4蝶骨、顆骨、額骨和枕骨腦膜中動脈前支5 2 76錐體錐弓錐孔7肱骨上牌、肱骨外上牌、尺骨鷹嘴和尺骨頭8骼骨、恥骨和坐骨魏臼 39肱骨下端、脛骨上端、骸骨10骨靜脈月國靜脈11主動脈裂孔食管裂孔812胰液胰島素13頸動脈、椎動脈14第七頸椎的棘突15骼骨韌帶16胸椎橫突 17上頜骨的第二磨牙18聲門裂19膽囊管、膽總管和肝的臟面膽囊動脈20臟，軀體21腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈22

18、鼻根兩側口角23關節面、關節囊和關節腔24中鼻道25角膜、晶狀體、玻璃體、房水26肝腎隱窩27尾狀核和竇狀核28上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇29曩前肢、囊后肢、囊膝部30延髓、腦橋、中腦二、選擇題1D 2A 3C 4E5E6D 7D 8D 9A10E11C12E13.C14A 15E 16C 17D 18C 19C 20D 21C 22E 23C 24C 25B 26 C27 B28C29 E 30 A 31E 32E33A34C35D36D37A38D39C40B41C 42A 43B44A45B46E47C48D49B50C51A52D 53A 54C55C56E57B58D59C 60D三

19、、名詞解釋 1鉤椎關節：第3-7頸椎體上面側緣向上突起為椎體鉤， 椎體鉤與上位 椎體下面的兩側唇緣相接，形成鉤椎關節。如椎體鉤過度增生肥大， 可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經，產生頸椎病的病癥和體征。2 .胸骨角：是指胸骨體與胸骨柄連接處形成微向前凸的橫行隆起，位 于皮下，活體易摸到，其兩側與第2肋軟骨相連。此角是計數肋的重 要標志。3 .肋弓：是由第710對肋軟骨的前端相互連接而成，其最低點由第 10肋構成，兩側肋弓的最低點連線平對第2、3腰椎體之間。4 .關節腔：是由關節囊的滑膜層和關節軟骨共同圍成的密閉的腔隙， 腔為負壓，對維持關節的穩固性有一定作用。5 .胸廓：由12個胸椎，12對肋和1個胸

20、骨借骨連結形成，為胸腔的 支架構造。6 .咽峽：由腭帆后緣，兩側腭舌弓和舌根共同圍成，既是口腔與咽 的交通窄道，又是口腔與咽的分界標志。7 .肝門：即位于肝臟面左右兩條縱溝之間的橫溝，是門靜脈、肝管、 肝固有動脈以及神經、淋巴管出入肝的門戶。8 .肝胰壺腹：是膽總管末端和胰管在十二指腸壁合并形成的膨大局 部，開口于十二指腸大乳頭。9 .齒狀線：是由肛柱下端和肛瓣基部連成鋸齒狀的環行線，為肛管面 粘膜與皮膚的分界限和區分、外痔的標志。也是神經、動脈供給、靜 脈、淋巴回流的分界限。10第二肝門：為肝左、中、右三條靜脈和假設干條肝小靜脈注入下腔 靜脈處。11肝裸區：為肝膈面、冠狀韌帶前、后葉之間無腹

21、膜覆蓋的區域，此 處肝與膈肌嚴密連結，為肝的最薄弱外表。肝膿腫常經此處潰破入胸 膜腔。12肋膈隱窩：是位于肋胸膜和膈胸膜相互移行處的半環狀潛在性腔 隙，為胸膜腔的最低局部。13 .胸膜腔：是臟、壁胸膜在肺根處相互移行，共同圍成的密閉潛在性 腔隙，左右各一，互不相通。腔呈負壓，僅有小許漿液，可減少磨擦14 .氣管隆崎：為氣管杈面一向上凸的呈半月形的縱崎， 是支氣管鏡檢 查的定位標志。15 .腎蒂：出入腎門的腎動脈，腎靜脈、腎盂、淋巴管和神經合稱為腎 蒂。16 .腎區：是指第12肋下緣與豎脊肌外側緣的交角處，為腎門在背部的 體表投影區。患腎臟疾病時可在此區出現扣痛。17 .腎柱：腎皮質伸入腎錐體之

22、間的局部稱腎柱。18膀胱三角：是指位于膀胱底面，左右輸尿管口和尿道口堵連線之間的三角形區域；此區缺乏粘膜下層，無論膀胱充盈或空虛時，粘膜 均保持平滑無皺諼；該區為膀胱腫瘤和結核的好發部位。19精索：是由腹股溝管腹環延至睪丸上端的1對柔軟的圓索狀構造， 由輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、輸精管動靜脈、淋巴管、神經和 鞘韌帶等外包兩層被膜構成。20.睪丸鞘膜腔：睪丸鞘膜的臟.壁兩層在睪丸后緣相互返折移行，兩層圍成的密閉囊腔稱鞘膜腔，含少量漿液。21直腸子宮陷凹：腹膜在直腸與子宮之間反折所形成的間隙，是女性腹膜腔最低部位。女性腹膜腔積液常聚集于此。22.中心纖維體：為右纖維三角，因其位于心的中央部位故

23、稱為中心纖 維體。具前面與室間隔膜部相延續，后面有時發出 Todaro腱，房室束 穿過中心纖維體的右上面行向下。23頸動脈小球：是一個扁卵圓形小體，借結締組織連于頸總動脈分叉 處前方，屬化學感受器，感受血液中二氧化碳分壓，氧分壓和氧離子 濃度變化。當血二氧化碳分壓升高或氧分壓降低時， 反射性地促使呼 吸加深加快。24心包橫竇：心包腔，位于升主動脈，肺動脈干前方與上腔靜脈，左心房 前方之間的間隙。25.動脈圓錐：右心室腔在室上崎與肺動脈口之間的局部，腔壁光滑，又稱漏斗部。26.隔緣肉柱:前乳頭肌根部有一條肌束橫過室腔至室間隔的下部，即 隔緣肉柱，或節制索，有防止心室過度擴的功能。房室束的右束支及

24、 供給前乳頭肌的血管可通過隔緣肉柱達前乳頭肌。在右心室手術時， 要防止損傷隔緣肉柱，以免發生右束支傳導阻滯。27視神經盤:視網膜面視神經起始處的白色圓形隆起，此處無感光細胞，稱盲點，視網膜中央動、靜脈由此穿行。28黃斑：視神經盤的顆側稍下方的一黃色區域，其中央有一中央凹， 為感光最敏銳的部位。29螺旋器：蝸管的下壁為基底膜，其上有螺旋器，又稱 Corti器，是聽 覺感受器。30鞏膜靜脈竇：位于角膜鞏膜緣的深面并與此緣平行的環形小管，為 房水流歸靜脈的途徑。31壺腹崎為位于膜半規管膨大的膜壺腹壁的隆起，是位覺感受器， 能感受旋轉運動的刺激。32角膜:屬眼球壁外膜前1/6局部，無色透明，具有折光作

25、用。無血管 但感覺神經未梢豐富。33.咽鼓管:是溝通鼓室與鼻咽部的一條細長而狹窄管道，維持鼓室與外耳道的大氣壓平衡，外側1/3段為骨部，即顆骨巖部的咽鼓管半管，其外側端借鼓室口開口于鼓室的前壁；側2/3為軟骨部，其側端以咽鼓管咽口開口于鼻咽部的側壁。34交感干:交感干屬交感神經的周圍部，位于脊柱兩旁；每一側的椎 旁節借節間支連成一條交感干。交感干上端附于顱底外面，下端在第 3尾椎前面，左、右 干于尾骨的前面相連。35鼓索：面神經出莖乳孔前6mm處發出鼓索，經鼓室巖鼓裂至顆下 窩，并入舌神經。含味覺纖維和副交感纖維。36.纖維束:在中樞神經系統，起止、行程和功能一樣的神經纖維集聚 并走行在一起，

26、稱為纖維束傳導束。如脊髓丘腦束，皮質脊髓束 等。37視穿插:視神經出視神經管口后，來自兩眼視網膜鼻側半的纖維穿 插到對側，形成視穿插。38脊髓丘腦系：脊髓丘腦側束與脊髓丘腦前束的纖維在延髓水平合并到一起，形成脊髓丘腦系，上行達丘腦腹后外側核，傳導來自軀干、 四肢的痛溫覺和粗觸壓覺。39皮質核束：由中央前回下部的錐體細胞發出，經由囊膝部到達腦干, 陸續分出纖維到腦神經運動核。40斜方體：上橄欖核和蝸腹側核發出的聽覺纖維，在腦橋中、下部的 被蓋腹側部橫行，并在中線處越邊穿插，稱為斜方體，其局部纖維轉 折向上參加外側丘系41被蓋：在中腦的背側部，由頂蓋前區、上丘和下丘構成，參與完成瞳孔對光反射、視聽

27、反射功能42陰道穹：陰道上端包繞子宮頸陰道部，而在兩者之間形成環狀腔隙 稱陰道穹，分陰道穹和陰道穹。43關節盤:是位于兩關節軟骨之間的纖維軟骨板，可使兩關節面更為適 合，從而增加關節的穩定性，可增加關節運動的形式和圍，具有減少 沖擊和緩沖震蕩的作用。44乳糜池:位于第一腰椎前方（1分），呈囊狀膨大，承受左、右腰干和 腸干（0.5分），胸導管平第12胸椎下緣高度起自乳糜池45.胸膜隱窩：胸膜腔壁胸膜相互轉折處的某些部位，留有一定間隙， 即使在深吸氣時，肺緣也不能伸入其，胸膜腔的這些部位稱為胸膜隱 窩。46牽涉痛：當某些臟器官發生病變時，常在體表一定區域產生感覺過 敏或疼痛感覺，這種現象稱為牽涉痛

28、。四、問答題1 . (1)共同特征：椎體、椎弓、椎孔、椎弓發出 7個突起。(2杯同點：頸椎：椎體小，橢圓形，有椎體鉤。關節突水平位， 橫突上有橫突孔。其中寰椎呈環狀，無椎體、棘突和關節突。樞椎有 齒突。隆椎棘突最長。胸椎：棘突長，斜向后下。關節面呈冠狀位， 椎體上有肋凹，橫突上有橫突肋凹。腰椎：椎體粗壯，椎孔呈三角形, 關節面呈矢狀位，棘突寬而短，呈板狀，水平向后。2 .膽汁由肝細胞產生，經肝膽道排入肝外膽道。禁食時，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態，由肝分泌的膽汁經肝左、右管肝總管膽囊管 膽囊儲存；進食時，在神經體液因素的作用下，膽囊收縮擠壓膽汁，肝胰壺腹括約肌舒濃縮膽汁膽囊管 膽總管 肝胰壺腹十

29、二指腸大乳頭十二指腸。3 .腎屬于腹膜外位器官，位于腹后壁第12胸椎至第三腰椎兩側，其 位置可隨體位及呼吸而改變，但變化較小，隨呼吸運動其下移也不過 1-2Cmo分析使其固定的因素有：4 1腎的被膜：腎的被膜出向外依次為腎纖維膜、 腎脂肪囊和腎筋膜。腎纖維膜：為腎的固有膜，薄而堅韌。緊貼于腎實質外表，具 有保護腎實質和固定腎臟及腎蒂的作用。腎脂肪囊：為纖維膜外面的囊狀脂肪層，在腎側，經腎門伸人 腎竇，填充于腎竇各構造間隙，具有固定和保護腎臟的作用。腎筋膜：分前、后兩層，包繞腎、腎上腺及脂肪囊的前(腎前筋膜)、后(腎后筋膜)面.前層薄弱，后層較厚，有結締組織纖維穿過 腎脂肪囊與腎纖維膜相連，具有

30、保護和固定腎的作用。腎筋腹上方與 膈下筋膜相融合，但有容納腎上腺的間隙；側與腹主動脈和下腔靜脈 周圍的結締組織以及對側的腎前筋膜相連續；外側與腹橫筋膜相延 續；下方腎前筋膜在腹膜后逐漸消失。下方腎后筋膜與骼筋膜愈著， 故前、后兩層之間是開放的。2腎蒂特別是腎血管的牽拉；3腎周圍臟器的支持；4正常的腹壓以上諸因素中尤以后三者的作用較大。腎下垂的解剖依據：腎筋膜向下呈開放狀態，腎的支持力相對缺乏，當腎周圍韌帶松 弛、脂肪減少再伴隨腎蒂過長、腎窩淺小、腹壁肌肉薄弱和體質消瘦 等條件的根底上，可引起腎下垂。1.1. 導管的胸段最長，行程彎曲，與后縱隔的構造關系密切，從形 態學角度可把其胸段分為上.下兩段。1下段相當于胸512椎體：胸導管位于脊柱.右肋間動脈之 前，奇靜脈與胸主動脈之間，食管前方。右側的縱隔胸膜在此于奇靜 脈和胸導管的前面，再轉