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文檔簡介

1、.醫務人員職業暴露后的監測與隨訪登記表電話號碼：姓名性別職業工齡科室暴 露 類暴露暴露型部位程度暴露源HBsAg:（ +-）、HBsAb:（+-）、 HCV:(+ -)情 況HIV: (+ -)、梅毒（ + -）暴露應及時處理原則： 1. 局部處理 2. 報告科室負責人3. 院感科急處理4. 評估血清學檢查時間項目結 果項目結果項目結果隨當日訪4周處8周3個月理6個月一年防控藥物使用情況結論隨訪檢查時間： 艾滋：當日 4 周 8 周 三月 六月 一年乙肝：當日 三月 六月丙肝：當日 4 周 三月 六月梅毒：當日 4 周 三月暴露類型：銳器傷、血液污染、體液污染、暴露源不明、其他備注： HIV

2、暴露源的病毒載量水平評估和確定：分為輕、重度和暴露源不明三種類型。不明暴露源：不能確定暴露源是否為HBV、HCV、梅毒、 HIV 陽性者。;.職業暴露處理原則：(1) 及時處理原則。意外暴露一旦發生，應盡快對暴露部位就近沖洗和消毒，服用抗病毒藥物，服藥時機是越快越好，一般在1 小時內服藥的預防性效果較好；(2) 報告原則。報告是為了部門和單位領導了解和分析意外發生原因和后果，以便于對當事人提供醫療和心理支持， 并在發生暴露感染 HIV 情況下，對個人、家庭生活予以救助和提供必要的社會保障；(3) 保密原則。由于 HIV 感染者可能面臨來自各方的歧視和壓力，因此，意外暴露發生后，當事人最好只向部

3、門主管和單位主要領導報告， 有關知情者應為當事人嚴格保密，特別是已造成暴露感染的情況下， 任何人向外界和無關人員泄露當事人的感染情況；(4) 知情同意的原則。目前使用的預防性抗病毒藥物均有一定的毒副作用，且預防效果不是絕對的， 只能降低意外暴露后感染 HIV 的發生率。因此，抗病毒藥物預防性治療前應告知當事人有關利益和風險，在其知情同意后使用。四、職業暴露后的處理措施1、銳器傷傷口緊急處理（ 1）立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出。（ 2）用流動水沖洗2 3 分鐘。（ 3）用 75酒精或0.5安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理。2、皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜3、職業暴露危險評估及報告（1）科室醫院感染管理負責人（科主任或護士長）首先進行職業暴露的初步評估，并電話報告院感科。（ 2）當事人疑HIV職業暴露， 由醫院感

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