1、.血常規各指標參考范圍及臨床意義1、紅細胞計數(RBC)男： 4.0 5.5× 10 的 12 次方 /L(400萬 -550 萬個 /mm3)。女： 3.5 5.0× 10 的 12 次方 /L(350萬 -500 萬個 /mm3)。新生兒： 6.07.0×10 的 12 次方 /L(600萬 -700 萬個 /mm3)。紅細胞減少紅細胞生成減少，見于白血病等病：破壞增多：急性大出血、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等合成障礙：缺鐵，維生素 B12 的缺乏等紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫 等。2、血紅蛋白測定(HB 或 HGB)男： 1

2、20 160g/L(12-16g/dL)。女： 110 150g/L(11-15g/dL)。 兒童： 120 140g/L(12-14g/dL)。血紅 蛋白 減少多見于種貧血 ，如急性、 慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血 等。血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。3、白細胞計數(WBC)成人：4 10 × 10 的 9 次方 /L(4000-10000/mm3)。 新生兒：15 20 × 10 的 9 次方 /L(15000-20000/mm3)。生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數有差異，如耳垂血

3、比手指血的白細胞數平均要高一些。病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥 、白血病、組織損傷、急性出血等。病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化 、脾功能亢進、放療化療等。4、白細胞分類計數(DC)白細胞分類（ DC）英文縮寫占白細胞總數的百分比嗜中性粒細胞N 0.3 0.7中性稈狀核粒細胞0.010.05 (1%-5%)中性分葉核粒細胞0.50 0.70 (50%-70%)嗜酸性粒細胞E 0.005 0.05 (0.5%-5%)嗜堿性粒細胞B 0.00 0.01 (0 1%) 淋巴細胞L 0.20 0.40 (20%-40%)單核細胞 M 0.03 0.08 (3%-8%)中

4、性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、大出血、嚴重組織損傷、慢性粒細胞膜性白血病及安眠藥中毒等。中性分葉核粒細胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病 及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。;.嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺、皮質激素后。淋巴細胞增高見于傳染性淋巴細胞增多癥、結核病 、瘧疾 、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴細胞減少見于淋巴細胞破壞過多，如長期化療、X 射線照射后及免疫缺陷病等。單核細胞增高見于單核細胞白血病、結核病活動期、瘧疾等。5

5、、嗜酸性粒細胞直接計數(EOS)50 300 ×10 的 6 次方 /L(50-300個/mm3)。嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質激素后。出血性疾病檢查1、血小板計數(PLT)100 300 × 10 的 9 次方 /L(10萬 -30 萬個 /mm3)。血小板計數增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板計數減少見于再生障礙性貧血、急性白血病 、急性放射病、原發性或繼發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進

6、、尿毒癥等。2、出血時間測定(BT)出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等3、凝血時間測定(CT)延長見于凝血因子缺乏、血循環中有抗凝物質、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等。縮短見于高 血脂 、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。三、血脂檢查指標1、總膽固醇 (TC)正常范圍在5.23 5.69 毫摩爾 / 升。如果超過5.72 毫摩爾 / 升，可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決于飲食、體力勞動、環境、性別和年齡。女性絕經后會明顯上升；新生兒期濃度很低，哺乳后很快接近成人水平; 隨年齡增長也有增高趨勢。2、甘油三脂 (TG)正常范圍差異較大，在0.56 1.7 毫

7、摩爾 / 升。;.如果超過1.7 毫摩爾 / 升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低于0.56 毫摩爾 / 升，稱為低 TG血癥。見于一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、內分泌疾患( 甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全) 、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)正常范圍是大于1.00 毫摩爾 / 升。它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。4、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)范圍是低于3.12 毫摩爾 / 升。高脂血癥 患者 LDL-C 的治療目標是在2.6 毫摩爾 /

8、升以下。【增高】常見于家族性高膽固醇血癥、a 型高脂蛋白血癥等。紅細胞沉降率（ESR、血沉）正常情況：男：021mm/h 女： 0 38mm/h貧血或血液被稀釋血沉增快，是紅細胞下降逆阻力減低，并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程值，可排除貧血或血液稀釋 對血沉的影響。值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快，值大，血沉一定是快；血沉快，值正常，是由于紅細胞比積低而引起血沉增快。腎功能檢查項目1、血尿素氮 (BUN)參考值：正常情況：二乙酰- 肟顯色法1.8 6.8mmol/L尿素酶 - 鈉氏顯色法3.2 6.1mmol/L 。臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎 、各種原因所致

9、的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大 、慢性尿路梗阻等。2、血肌酐 (Scr)參考值：正常情況：成人男 79.6 132.6 mol/L女 70.7 106.1 mol/L小兒 26.5 62.0 mol/L全血 88.4 159.1 mol/L 。臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等3 、血尿素參考值：正常情況：3.2 7.0mmol/L 。臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、;.燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能

10、減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等4、血尿酸參考值：正常情況：成人男 149 417mol/L女 89 357 mol/L >60 歲 男 250476 mol/L女 190434 mol/L 。臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。5、尿肌酐 (Cr)參考值：正常情況：嬰兒88 176 mmol· kg-1/d兒童 44 352mol · kg-1/d成人 7 8mmol/d。臨床意義：增高：饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。6、尿蛋白參考

11、值：正常情況：定性陰性臨床意義：正常人每日自尿中排出約40 80 蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%) 左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿 、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。肝功檢查基本項目(1) 反映肝實質損害的 指標主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT) 、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST) 等，其中ALT 是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT 水平即可升高1 倍。 AST持續升高，數值超過ALT 往往提示肝實質損害

12、嚴重，是慢性化程度加重的標志。(2) 反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、 尿膽紅素、 尿膽原 、血膽汁酸 (TBA) 、 谷氨酰轉肽酶( GT)及堿性磷酸酶(ALP) 等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙 或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。(3) 反映肝臟合成功能的指標主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K 不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預后不良。;.一、總膽紅素T-BIL 2

13、.0-20.0cmol/2 1、增高見于 (1) 肝細胞性疾病：如急性黃疽性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化、肝壞死等。(2)阻塞性疾病：如膽石癥、胰頭癌等。(3) 其他：如新生兒黃疽、敗血癥、溶血性貧血、嚴重大面積燒傷、溶血等。二、直接膽紅素D-BIL 0.0-6.0umol/L增高常見于阻塞性黃疽、肝癌、胰頭癌、膽石癥等。三、間接膽紅素IBIL 1.7-13.0umol/L增高常見于溶血性黃疽、先天性黃疽、肝細胞性(肝炎 )或混合性黃疽，也于見阻塞性黃疽。1、三者均高，屬肝細胞性黃疽、如急性重癥肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。2、總膽紅素和直接膽紅素升高，屬阻塞性黃疽，如膽道

14、結石、膽道阻塞、肝癌、胰頭癌等。3、總膽紅素和間接膽紅素升高，屬于溶血性黃，如溶血性盆血、血型不合輸血、惡性癥疾、新生兒黃疽等。四、丙氨酸氨基轉移酶ALT 0-40u/L增高：1、肝膽疾病：傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽石癥、膽管炎、膽囊炎。2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、腦出血等。3、骨骼肌病：多發性肌炎、肌營養不良等。某些藥物和毒物引起ALT 活性升高，如氨丙嗪、異煙肼、水楊酸制劑、乙醇、鉛、汞、四氯化碳或有機磷等。五、門冬氨酸氨基轉移酶AST 0-37u/L 增高：1、肝臟疾患：肝炎、脂肪肝、肝硬化等。2、膽道疾患：膽囊炎、膽石癥急性發作。3

15、、心臟疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。4、一些感染性疾患：如肺炎、傷塞、結核病、傳染性單核細胞增多癥等。六、總蛋白TP 60.0-80.0g/L 1 、增高 (1) 常見于高度脫水癥(腹瀉、嘔吐等 )。(2) 多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等。(3) 系統性紅斑狼瘡、多發性硬化病等。2、減少： (1) 營養不良和消耗增加：如腎病綜合癥、結核、甲狀腺功能亢、進、惡性腫瘤、潰瘍性結腸炎、燒傷、失血等。(2) 蛋白合成障礙：如肝細胞病癥、肝功能受損等。(3) 水鈉潴引起的血漿被稀釋。七、白蛋白ALB 38-51g/L 1 、血清白蛋白濃度增高常見于嚴重失水而導致的血液濃縮。2、血清白重的減

16、少的臨床意義與總量的降低的原因大致相同。八、球蛋白;.1、增高(1) 、多發性骨髓瘤及原發性巨球蛋白血癥。(2) 、肝硬化。(3) 、結締組織病、血吸蟲病、瘧疾、紅斑狼瘡。(4) 、慢性感染、黑熱病、慢性腎炎等。2、降低1、生理性低蛋白血癥，見于3 歲以內的嬰幼兒。2、低 Y-球蛋白血癥或先天性無Y-球蛋白血癥。3、腎上腺皮質功能亢進和使用免疫抑制藥等常使免疫球蛋白合成減少，引起球蛋白降低。九、白蛋白 /球蛋白的比例A/G 用于衡量肝臟疾病的嚴重程度。A/G 比值 <1 提示有慢性肝實質性損害。動態觀察A/G 比值可提示病情的發展和估計預后，病情惡化時白蛋白逐漸減少，A/G 比值下降， A/G 比值持續倒置表示預后較差。十一、堿性磷酸酶ALP AKP 53-128u/L主要用于肝膽系統及骨骼系統疾病的診斷。1、增高：(1) 、生理性：妊娠： ALP 來源于胎盤，于妊娠9 個月時達高峰，分娩后1