1、外呼吸外呼吸內(nèi)呼吸內(nèi)呼吸氣體的運(yùn)輸氣體的運(yùn)輸（二）肺通氣的阻力（二）肺通氣的阻力彈性阻力彈性阻力肺彈性阻力肺彈性阻力胸廓的彈性阻力胸廓的彈性阻力彈性回縮力彈性回縮力表面張力表面張力順應(yīng)性（順應(yīng)性（C）= 容積的變化（容積的變化（V）壓力的變化（壓力的變化（P）L/cmH2O1/3肺組織的彈性回縮力肺組織的彈性回縮力2/3肺泡內(nèi)液氣界面的表面張力肺泡內(nèi)液氣界面的表面張力肺表面活性物質(zhì)肺表面活性物質(zhì)合成與釋放：合成與釋放：肺泡肺泡型細(xì)胞型細(xì)胞 成分：成分：二棕櫚酰卵磷脂（二棕櫚酰卵磷脂（DPL） （ 圖圖）氣道阻力氣道阻力粘滯阻力粘滯阻力（三）肺通氣功能指標(biāo)三）肺通氣功能指標(biāo) （圖圖）潮氣量：潮氣

2、量：每次呼吸，吸入或者呼出的氣體每次呼吸，吸入或者呼出的氣體量（量（500ml)肺活量：肺活量：潮氣量潮氣量+補(bǔ)吸補(bǔ)吸+補(bǔ)呼補(bǔ)呼肺通氣量（肺通氣量（pulmonary ventilation)：每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量 =潮氣量潮氣量呼吸頻率呼吸頻率 (6-9L)無(wú)效腔無(wú)效腔:150ml肺泡通氣量（肺泡通氣量（alveolar ventilation）：）： 每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量肺泡通氣量肺泡通氣量 （潮氣量無(wú)效腔）（潮氣量無(wú)效腔）呼吸頻率呼吸頻率氣體擴(kuò)散速率氣體擴(kuò)散速率(D)分壓差分壓差(P)面積面積(A)溫度溫度(T)擴(kuò)散距離擴(kuò)散距離

3、(d)溶解度溶解度分子量分子量21. 肺部氣體交換肺部氣體交換 O2 肺泡肺泡 血液血液 102 40 CO2 血液血液 肺泡肺泡 46 40 V血血 A血血100402 . 組織處氣體交換組織處氣體交換 （圖圖） O2 血液血液 組織組織 100 40 CO2 組織組織 血液血液 46 40 A血血 V血血4046PO2高高PO2低低 中樞化學(xué)感受器中樞化學(xué)感受器 （圖）（圖）延髓腹外側(cè)淺表區(qū)延髓腹外側(cè)淺表區(qū) 主要感受腦脊液中主要感受腦脊液中H+濃度的變化濃度的變化一定范圍內(nèi)吸入氣中一定范圍內(nèi)吸入氣中CO2 增加將引起呼吸增加將引起呼吸加深加快加深加快使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)的機(jī)制使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)的機(jī)制

4、 （圖圖）吸入氣吸入氣CO2含量超過(guò)含量超過(guò)7%時(shí)，引起呼吸困難甚至昏時(shí)，引起呼吸困難甚至昏迷，出現(xiàn)迷，出現(xiàn)CO2 麻醉麻醉 返回返回PO2呼吸中樞呼吸中樞膈膈N 肋間肋間N呼吸肌呼吸肌呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)腦脊液腦脊液血腦屏障血腦屏障 1.了解呼吸的意義及呼吸的基本過(guò)程。了解呼吸的意義及呼吸的基本過(guò)程。 2.掌握肺通氣的原理，熟悉肺通氣功能掌握肺通氣的原理，熟悉肺通氣功能指標(biāo)。指標(biāo)。 3.掌握肺換氣的原理和過(guò)程，熟悉組織掌握肺換氣的原理和過(guò)程，熟悉組織換氣的過(guò)程。換氣的過(guò)程。 4.掌握氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸。掌握氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸。 5.掌握呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。掌握呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。 返回返

5、回1返回返回2返回返回3 返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回1返回返回2返回返回跳轉(zhuǎn)跳轉(zhuǎn)返回返回返回返回1返回2返回返回23返回返回腦橋腦橋延髓延髓脊髓脊髓PBKF核群核群中樞吸氣活動(dòng)發(fā)生器中樞吸氣活動(dòng)發(fā)生器吸氣切斷機(jī)制吸氣切斷機(jī)制吸氣神經(jīng)元吸氣神經(jīng)元吸氣肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元吸氣肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元吸氣肌收縮吸氣肌收縮吸氣吸氣肺擴(kuò)張肺擴(kuò)張肺牽張感受器肺牽張感受器St.迷走迷走N2主動(dòng)脈體主動(dòng)脈體頸動(dòng)脈體頸動(dòng)脈體迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)竇神經(jīng)竇神經(jīng)外周化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器 返回返回PCO2呼吸中樞呼吸中樞膈膈N 肋間肋間N呼吸肌呼吸肌呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)腦脊液腦脊液血腦屏障血腦屏障中樞化學(xué)感受器中樞化學(xué)感