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文檔簡介
1、卵巢癌的經方治療王三虎 / 07-2623播放卵巢癌的經方治療14'58''大家好,今天我們講卵巢癌。中西醫診斷卵巢癌是婦科最常見的惡性腫瘤,它的發病率占婦女全身惡性腫瘤的5%。而且,卵巢癌的發現非常晚,一旦發現或者確診,65%70%的人是屬于晚期。為什么呢?因為,現代醫學對卵巢癌的診斷是以實際能看到的為依據的,而早已有的癥狀往往是忽略掉了。中醫則相反,在卵巢癌的診斷方面,中醫認為卵巢癌與風邪有關。風雖然看不到,摸不著,但風是存在的。而且中醫認為風為百病之長,是惡性腫瘤發生發展的重要因素。早在靈樞就講過“四時八風之客于經絡之中,為瘤病者也”,是“風邪
2、入里成瘤說”的經典論述。臨床表現卵巢癌與風邪入里的關系密切。我們都知道“風勝則癢”,尤其是劇烈的瘙癢,往往是胃癌、食道癌、白血病、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌癥的先兆癥狀。這些腫瘤切除以后呢,皮膚瘙癢一般可隨之消除。當腫瘤再次復發時,可再次發生瘙癢。卵巢癌的早期呢,還可以見不規則的陰道流血及異常分泌物。這個不規則就有風的特性。而且呢,他多半還伴有消化道癥狀,比如說腹部隱痛、腹脹、納差,以及不固定的不適感,這都是風邪入里、風性主動的一個表現。病因病機那么卵巢癌是怎么產生的呢?從病因上看,中醫認為,它多見于產后血虛,風邪入里。大家都知道,我們中國有一個坐月子的習慣,坐月子最關鍵的就是防風,為什么?產
3、后百節空虛,最容易導致風邪的侵襲。現在社會隨著西醫的統治逐步地加強,而中醫傳統的良好的非常有道理的坐月子的習慣被現代人逐步地忽略了。這也是卵巢癌高發的一個原因。中醫認為它是產后血虛,風邪入里,日久化熱傷陰,這是一個過程。如果這個人她本來就素體肥胖,痰濕內生,濕熱下注,就非常容易導致陰虛濕熱相混、難分難解的這種局面。當然,在這種情況下加之肝氣郁結、所愿不遂、情緒不暢、羨慕嫉妒恨等等導致了氣血津液的運行受阻,凝結成塊,導致卵巢癌的發生。我們既然抓住了風邪入里、燥濕相混是造成卵巢癌的主要病因和病機,那么卵巢癌的治療就是躍出水面了。千金三物黃芩湯我治療卵巢癌,首先呢,是依據張仲景金匱要略·婦
4、人產后病脈證并治第二十一三物黃芩湯合小柴胡湯治療,根據是什么呢?根據就是,千金三物黃芩湯是宋代醫家發現金匱要略在婦科腫瘤方面還有欠缺,他(宋代醫家)把唐代孫思邈千金方的三物黃芩湯移到婦人產后病來講述。雖然是附方,不是張仲景的話,但是它(三物黃芩湯)既然作為金匱要略的附方,同時也是千金方的方子,所以相對來說它也就是經方了。千金三物黃芩湯條下是說,“治婦人在草褥”,那也就是坐月子期間嘛;“自發露得風”,明確提出了受風;“四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯;頭不痛但煩者,此湯主之”。這實際上就提出了卵巢癌的早早期,風邪入里、正邪交爭,病位在三焦的時候,或者說以下焦為主的時候,就要用小柴胡湯疏利三焦、驅邪
5、外出。如果進一步地發展,由風邪化熱、由熱傷陰,陰虛和濕濁相混,才用到三物黃芩湯。三物黃芩湯其實很簡單,就是黃芩、苦參、干地黃,3味藥,這個我在不同地方都講過,因為我把它作為大腸癌的主方,當然它首先是卵巢癌的主方。干地黃也就是我們現在所謂的生地,雖然量大,但它不是主藥。三物黃芩湯,黃芩才是主藥。黃芩呢,這味藥一藥多用,或者說一藥四用,既能清實熱,小柴胡湯等,又能清濕熱,龍膽瀉肝湯等,還能清虛熱,還能清血熱,這對于卵巢癌的血中熱毒傷陰、濕邪留滯,還有虛熱,都有一定的好處,所以它是君藥。那么,苦參燥濕解毒抗癌,生地涼血滋陰,兩兩相對,抵消了副作用,增加了正作用,那就叫相反相成。所以,這3味藥組成了一
6、個方劑,配伍非常之嚴密,這就是藥有組方之妙,你配到一起,它就超出了單味藥的作用。我剛才說的這一番話呢,如果用清代醫家尤在涇的話講,他可能說得比較明白。尤在涇是這樣講的,“此產后血虛風入而成熱之證。地黃生血,苦參、黃芩除熱也。若頭痛者,風未全變為熱,故宜柴胡解之”。尤在涇這話實際上是強調了風的問題,就是當風邪入里還沒全變熱的時候,小柴胡湯解之,如果它都變了熱了,燥濕相混,那就三物黃芩湯了。紅藍花酒方雖然是風邪入里,但是治療上有階段、有步驟,不一樣。那么婦人以血為主啊,我們說了燥濕相混,說了風邪入里化熱,必然影響到了血,所以還有一個方子。金匱要略·婦人雜病脈證并治講到“婦人六十二種風,及
7、腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之”,那實際上就是風邪導致的瘀血,用紅花泡酒。尤在涇是這樣講的,“婦人經盡產后,風邪最易襲入腹中,與血氣相搏而作刺痛。紅藍花苦辛溫,活血止痛,得酒尤良,不更用風藥者,血行而風自去耳。”那也就是說血行風自滅啊,它明顯是風邪入里造成的瘀血。但是,當我們用活血化瘀紅花的時候,可以不用風藥,血行而風自去。當歸芍藥散方中醫有這個關鍵,血不利則為水,血水互結是一個最常見的病機。張仲景在治療婦人雜病的時候,有一個著名的方劑叫當歸芍藥散,原文是,“婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之”。為什么當歸芍藥散僅僅這幾味藥,當歸、芍藥、川芎、茯苓、白術、澤瀉,這僅僅6味藥,就具有這么廣泛的作用。因為
8、,它既有當歸、芍藥、川芎活血,又有茯苓、白術、澤瀉利水,是血水互結這一個病機的的對良方。所以,我們常用當歸芍藥散,我也有經驗,叫當歸芍藥散治療卵巢囊腫的報道,就是根據血水互結。我們對于方劑的解釋往往是站在一定角度解釋的,這種“血水互結”“利水活血并用”的說法只是一種。尤在涇的說法倒還真是符合我提出的“燥濕相混致癌論”。尤在涇講,“婦人以血為主,而血以中氣為主。中氣者,土氣也,土燥不能生物,土濕亦不能生物,芎(歸)芍(藥)滋其血,苓術澤瀉治其濕。濕燥得宜,而土能生物,疾痛并蠲矣”,這個倒是符合燥濕和養陰并用的說法,這也就是經方的魅力。因為它組方太精煉了,適用面廣,可以從不同角度看它,那么這就是所
9、謂仁者見仁智者見智,尤其是張仲景原文提出“婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之”,難道諸疾痛不包括卵巢癌嗎?當然除卵巢癌還有好多婦科疾病、婦科腫瘤都可以用的。三神煎在治療中呢,實際上我在用這些經方的基礎上,還喜歡用三神煎。三神煎這個方子,出自太平圣惠方卷二十八,它是由桃仁、三棱、鱉甲組成,水酒煎成膏,早晚熱酒沖服,它治療什么呢?治療“虛勞、癥瘕,結塊不消者”,這是非常符合現在的說法的。本方呢,桃仁活血,三棱利氣,鱉甲軟堅散結,是少腹腫瘤而體質虛弱者的絕配。值得提出的是,太平圣惠方·治虛勞癥瘕諸方,大家注意,宋代的太平圣惠方是我們久違了的好的方劑書籍。我們漢有張仲景,唐有孫思邈、王燾的外臺秘要,我們就忘了,宋代可是中國科技發展的最好時期。中國的古代的四大發明,除造紙術這一個以外,其他三個都是在宋代發明的,而宋代初期的太平圣惠方內容豐富,是我們值得深入研究的。你看,太平圣惠方光治療癥瘕有多少方子。不但治療癥瘕的方子多,也就是現在的腫塊唄,它甚至已經分出治虛勞癥瘕的,有些人體質很強壯的,得了腫瘤了,有些人體質虛弱的,得了腫瘤了。(太平圣惠方一書)在治療虛勞癥瘕的11個方劑中,有鱉甲的9個方劑,有三棱的8個方劑,有桃仁的7個方劑。所以,我們把三神煎作
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