1、眼屈光檢查眼屈光檢查制作單位：天津職業大學制作單位：天津職業大學學習學習情景四情景四 雙眼視覺的檢查分析與處理雙眼視覺的檢查分析與處理 任務任務7 7 單純內外隱斜與融像功能障礙單純內外隱斜與融像功能障礙的分析與處理的分析與處理假性輻輳不足的分析與處理假性輻輳不足的分析與處理假性假性輻輳不足（輻輳不足（False convergence insufficiency）教學目標教學目標 掌握假性輻輳不足的體征、診斷及處理原則 熟悉假性輻輳不足的癥狀 了解假性輻輳不足的檢查注意事項假性假性輻輳不足（輻輳不足（False convergence insufficiency）知識要求知識要求 熟練掌握集

2、合近點，遠近隱斜（遮蓋法、棱鏡法、馬氏桿），AC/A，融合范圍的測量 熟悉輻輳相關檢查的正常值及分析方法假性假性輻輳不足（輻輳不足（False convergence insufficiency）能力要求能力要求 具備對假性輻輳不足的患者進行正確檢查、分析和處理的能力假性輻輳不足（假性輻輳不足（False convergence insufficiency）素質要求素質要求 檢查者對顧客要態度和藹親切，檢查認真 檢查者衣著干凈整潔，洗凈雙手 保持操作臺及綜合驗光儀的整潔假性輻輳不足（假性輻輳不足（False convergence insufficiency）癥狀癥狀假性輻輳不足的癥狀與輻輳不

3、足很相似，多表現為： 視近物時有重影、復視感、模糊、聚焦困難，字體發生流動、跳動 眼部有牽拉、緊張感，眼球酸脹、眼周圍疼 無法集中注意力，希望盡量避免近距離閱讀假性輻輳不足（假性輻輳不足（False convergence insufficiency）體征體征 看近表現為高度外隱斜，看遠正常 AC/A 3 調節滯后異常高 正融像性輻輳（PRV）降低或正常 正相對調節（PRA）降低假性輻輳不足（假性輻輳不足（False convergence insufficiency）診斷診斷 假性輻輳不足原發問題是調節功能不足，繼而引發集合不足，因此要對調節幅度、正相對調節、負相對調節以及調節反應等進行測定

4、。根據測定結果及癥狀診斷假性輻輳不足假性輻輳不足（假性輻輳不足（False convergence insufficiency）病例分析一病例分析一顧客，女性，26歲，近處用眼時有重影，字有跳動感驗光結果：OD：+0.50=1.0 OS：+0.25=1.0BCC：+1.00 隱斜BIBONRAPRA6米1EXOx/12/412/18/840厘米12EXO24/28/166/10/2+2.25-1.0040厘米+1.0013EXO 根據雙眼視檢查結果我們分析：1、該患者視近時外隱斜值高于正常值2、梯度性AC/A=1，低于正常值3、NRA正常，PRA低于正常值4、BCC低于正常值根據以上幾點，考慮

5、為調節不足引起的假性輻輳不足。 處理:視覺訓練，主要進行調節功能異常訓練，隨時觀察視功能的變化，適當加入集合訓練假性輻輳不足（假性輻輳不足（False convergence insufficiency）假性輻輳不足（假性輻輳不足（False convergence insufficiency） 操作流程： 屈光檢查，矯正屈光不正 雙眼視檢查： 1、Worth 4檢查，判斷是否存在同時視 2、遠、近隱斜（遮蓋法、棱鏡法、馬氏桿） 3、梯度法測AC/A 4、BCC 5、負性相對調節、正性相對調節 6、遠、近融像范圍的測量 7、集合近點 8、單、雙眼的調節靈敏度假性輻輳不足（假性輻輳不足（Fals

6、e convergence insufficiency）病例分析二病例分析二顧客，男性，12歲，學生，看書時眼睛感到酸脹，甚至疼痛 ，時間長了還會模糊不清驗光結果：OD：-1.00=1.0 OS：-0.75=1.0BCC：+1.25 隱斜BIBONRAPRA6米2EXOx/13/59/19/1040厘米10EXO20/28/1810/18/9+2.50-1.5040厘米+1.0012EXO假性輻輳不足（假性輻輳不足（False convergence insufficiency） 根據雙眼視檢查結果我們分析：1、該患者視近時外隱斜值高于正常值2、梯度性AC/A=2，低于正常值3、NRA正常，PRA低于正常值4、BCC低于正常值根據以上幾點，考慮為調節不足引起的假性輻輳不足。 處理視覺訓練，主要進行調節功能異常訓練，隨時觀察視功能的變化，