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1、細菌性痢疾防治知識培訓資料培訓人：吳波 培訓時間：2017年2月18日1什么是細菌性痢疾? 細菌性痢疾簡稱菌痢,本病是由痢疾桿菌所致的一種常見腸道傳染病，多見于夏秋季，但常年皆可見散發病人。細菌侵入人體腸道后，可引起大腸粘膜充血、水腫并形成潰瘍和出血。 2病人的主要臨床征狀是什么？ 乙狀結腸粘膜化膿性潰瘍性炎癥為其基本病理變化。大部分人感染后經過1-2天的潛伏期可出現急性腹瀉,發熱,腹痛,粘液便和膿血便。病人常有里急后重感覺，在急性期可從糞便分離出痢疾志賀氏桿菌。里急后重指下腹部不適很想排出大便，然而又無法一泄為快，它是痢疾的主要癥狀之一。 3什么是中毒

2、型痢疾？ 細菌性痢疾感染后一般發病很急，輕型病人體溫正常或稍高，腹痛、腹瀉均較輕，每日大便10次以內，稀粘便，常需實驗室檢查確診。 大部分普通型的病人可有畏寒、發熱，體溫可達39左右。陣發性腹痛和腹 瀉，患者每天排便lO20次，呈膿血便，里急后重感顯著。 少部分人特別是兒童對痢疾桿菌的內毒素特別敏感，感染后內毒素很快被吸入血流，病人可突發高熱、精神萎糜、嗜睡或煩燥不安，接著有反復驚厥、神志昏迷等中毒癥狀。在夏秋季節對疑似中毒型痢疾病人要送醫院診治，不可延誤。 4. 細菌性痢疾是如何感染的？    

3、; 痢疾病人和帶菌者為本病的傳染源，主要是通過水、手、蒼蠅而經口傳染，潛伏期大約為12天。5. 如何診斷細菌性痢疾感染? 人感染痢疾桿菌后,可出現腹瀉,腹疼,發熱等癥狀,到醫院就診取病人糞便可分離出感染的病原菌,一般的細菌實驗室都可作細菌培養。但有一部分人感染痢疾桿菌后,并不發病,可是他們體內攜帶這些病原,可通過糞便或人與人的接觸去感染別人，這種人在醫學上稱為健康帶菌者，他們有同樣的危險性。 6. 日常生活中那些因素易造成感染和傳播？ （1）生活接觸, 接觸了患者或帶菌者的糞,食具及其它。 （2）經食物傳播,食物可

4、通過污染的手,水,蠅受到污染，然后經口感染。 （3）經水傳播,痢疾桿菌在水中具有一定存活力,水源被污染導致傳播。 （4）蠅傳播,蒼蠅來去于糞便和食物之間,對于沒有良好的排瀉物處理設施的地方，蒼蠅的傳播同樣重要。 7. 細菌性痢疾如何治療？ 抗生素治療細菌性痢疾效果很好，國內外資料均顯示,志賀菌屬對多種抗菌素耐藥。由于各地臨床用藥不同,抗生素對細菌的敏感性也不完全相同。目前我省治療細菌性痢疾的敏感藥物有頭孢唑林、頭孢他啶和妥布霉素等。曾經敏感性較高的三代喹諾酮類藥物，目前敏感性僅達到50%左右。 9. 細菌性痢疾感染后的護理？     患者必須臥床休息，多飲開水，飲食以容易消化的流質食物為主，如米湯、藕粉、稀粥、面條等。牛奶不宜多喝，以免增加腹脹，切忌過早

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