1、楊凌示范區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科2016 2018年發(fā)展規(guī)劃一、科室現(xiàn)狀：1. 基本情況：呼吸內(nèi)科于2015年12月由原消化呼吸內(nèi)科分開 成立。設(shè)置床位45張（包括搶救床2張）。2. 人員配備情況：科室醫(yī)師 5人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師2 人；護(hù)理人員15人，主管護(hù)師1人，護(hù)師6人， 護(hù) 士 8人。3. 設(shè)備配備情況：進(jìn)口有創(chuàng)呼吸機(jī) 2臺；電子支氣管鏡1臺， 床旁纖維支氣管鏡1臺；肺功能儀1臺；除顫儀1臺；多功能心電 監(jiān)護(hù)儀10臺，輸液泵8臺。4. 與三級醫(yī)院基本要求的差距：（1 ），護(hù)理人員配備不足，要求護(hù)床比0.4:1 ,應(yīng)為18人；（2），醫(yī)師與實(shí)際開放床位之比 0.5:1；（3），科室設(shè)備不足：

2、無專用無創(chuàng)呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x及支氣管鏡下治療配套設(shè)備；（4），科室醫(yī)護(hù)人員呼吸專業(yè)基礎(chǔ)理 論知識薄弱；二、學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)想及發(fā)展目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想：緊緊圍繞醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，以 三級醫(yī)院學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，加強(qiáng)核心制度落實(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水 平及醫(yī)療質(zhì)量，縮小與省內(nèi)三甲醫(yī)院呼吸專業(yè)差距，爭取大病、疑難危重病患者能在我科得到滿意的治療，更好的服務(wù)于楊凌及周邊縣區(qū) 人民群眾。（二）發(fā)展目標(biāo)：通過三年發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大與周邊二級醫(yī)院呼 吸專業(yè)差距，使呼吸專業(yè)達(dá)到三級醫(yī)院水平，在呼吸慢病治療、急慢 性呼吸衰竭機(jī)械通氣治療、重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化、支氣管鏡檢查 及鏡下治療、肺部腫瘤診斷及腫瘤化療等方

3、面形成優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)社會效 益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏。三、具體規(guī)劃（一）科務(wù)管理呼吸科主任遵照臨床科主任職責(zé)和醫(yī)院的科主任目標(biāo)責(zé)任項(xiàng)目，管理呼吸科醫(yī)療、教學(xué)、科研的全面工作。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理小組1. 由科主任、護(hù)士長、高年資主治醫(yī)師及高年資護(hù)師組成。2. 每周檢查1次醫(yī)療組工作情況，發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真記錄，及時整改，下 次檢查改正情況。3. 質(zhì)量小組檢查內(nèi)容為：交接班情況、疑難病例討論情況、死亡討論記錄；危重癥患者搶救情 況；病歷書寫質(zhì)量（采用三級質(zhì)控：住院醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師、科 主任；其中高年資主治醫(yī)師是重要責(zé)任人）；疾病診斷的準(zhǔn)確性；診 療計(jì)劃及輔助檢查的合理性；病程記錄；病情知情告知及有創(chuàng)治療、 有創(chuàng)

4、檢查、有創(chuàng)操作告知；抗生素合理使用情況；各種診療操作的規(guī) 范化等。1、（三）人才培養(yǎng)計(jì)劃：（1）科室目前人員嚴(yán)重不足，計(jì)劃近兩年內(nèi)每年?duì)幦∫幻R床醫(yī)生。（2 ）加強(qiáng)呼吸專科知識培訓(xùn)，堅(jiān)持科內(nèi)學(xué)習(xí)、醫(yī)院學(xué)習(xí)、院外短期 培訓(xùn)、請省內(nèi)知名專家科內(nèi)講課等。（3）培養(yǎng)骨干醫(yī)師1-2名，力爭科室人員允許情況下派出新晉主治 醫(yī)師上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。（四）具體任務(wù)1、 2016年力爭業(yè)務(wù)收入達(dá)到900萬元，并以每年10%持續(xù)增長, 爭取達(dá)到15%。2、支氣管鏡檢查：2015年檢查142人次，2016年?duì)幦∵_(dá)到300 人次，2017年達(dá)到400人次，2018年達(dá)到500人次。3、2016年出院患者人數(shù)力爭達(dá)到19

5、00人次，并以每年10%左右 增長。4、避免醫(yī)療事故和差錯發(fā)生，保證醫(yī)療安全。5、嚴(yán)格控制藥占比、抗菌藥物使用率及抗菌藥物使用強(qiáng)度，力爭達(dá) 到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。6、床位使用率、平均住院日、住院患者滿意度、住院病歷甲級率， 達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)甚至更高。7、 三年內(nèi)申報科研課題1-2項(xiàng)，完成學(xué)術(shù)論文1-3篇/年。（五）、措施和獎懲：1、進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立 “醫(yī)德醫(yī)風(fēng)第一，病人利益第一，質(zhì)量 安全第一，社會效益第一 ”的思想。努力為患者開展服務(wù)，對受到表揚(yáng)的醫(yī)護(hù)人員（獲得表揚(yáng)信、錦旗等）每人次獎勵30元；對受到投訴的醫(yī)護(hù)人員調(diào)查落實(shí)后確有錯誤者根據(jù)情節(jié)處罰。2、 每月質(zhì)量管理小組對科室考核進(jìn)行分析討論

6、查找不足，持續(xù)改進(jìn)。3、鼓勵參加各種學(xué)術(shù)活動，在正規(guī)雜志上發(fā)表文章者給予表揚(yáng)（省 級每篇獎勵100元、國家級每篇獎勵300元）。4、多種方式組織宣傳我科專業(yè)優(yōu)勢，擴(kuò)大我科在楊凌及周邊醫(yī)院的影響力。（六）開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)：1. 氣管支架植入術(shù)（二類四級手術(shù)）2. 氣管異物取出術(shù)（二類二級手術(shù)）3. 氣管內(nèi)腫瘤支氣管鏡下電凝電切（二類四級手術(shù)）4. 內(nèi)科胸腔鏡應(yīng)用，用于胸膜疾病診斷。（二類三級手術(shù)）5. 深靜脈穿刺，危重患者搶救、支持治療；6. 術(shù)，腫瘤化療7. 經(jīng)鼻、經(jīng)口氣管插管，用于心肺復(fù)蘇、有創(chuàng)機(jī)械通氣治療8. 機(jī)械排痰治療，9. 呼吸專業(yè)血?dú)夥治鰣蟾妫岣邔ρ獨(dú)夥治鼋Y(jié)果的閱讀水平，準(zhǔn)確判 斷患者病情（我院目前血?dú)夥治鰣蟾鎯H為數(shù)據(jù)）（五）需要的儀器設(shè)備1. 高端無創(chuàng)呼吸機(jī)1-2臺2. 床旁排痰儀1臺3. 血?dú)夥治鰞x1臺六、目標(biāo)（一）近期：踐行與醫(yī)院簽訂的目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容，完成各項(xiàng)指標(biāo)。（二）