1、小兒社區獲得性肺炎的臨床護理路徑床號：姓名：性別：年齡：住院號:日期住院第1天年月日臨床護理路徑內容執行時間簽名執行醫囑凝性口執行小兒肺炎護理常規。口根據病情或自理能力分級確定護理級別口給局蛋白、局熱量、局纖維素飲食。口遵醫囑應用約物，做皮試，建立靜脈通路。口血常規、尿常規、大便常規。（三大常規）口囑患者午夜禁食，次日晨抽血檢查（血沉、C-反應蛋白、凝血常規，肝腎功能、電解質、血糖、血沉、CRP感染性疾病篩查）病原學檢查及藥敏。口指導及預約胸部CK心電圖。口血氣分析、血培養、B超、D-二聚體（必要時）護理與健康指導口入院護理評估。口監測生命體征。TCP次/分R次/分BPmmHg口入院宣教：病房

2、環境、規章制度、自我介紹、科室主任、護士長、主管醫生、責任護士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽署相關告知書，告知住院規章制度，介紹病房設施及其使用方法。口佩戴手腕干及旦教口衛生處置：洗澡、更換病員服、修剪指（趾）甲剃胡須。口注意安全防護、辦齊證件（醫保、新農合）口心理護理，穩定情緒，消除恐慌，配合治療。病情危重高熱者可給清談易消化半流質飲食，臥床休息，給予物理降溫或遵醫囑用約。口吸氧及化痰霧化（必要時）口隨時觀察患者情況變異口無口有，原因：日期住院第2-3天年月日臨床護理路徑內容執行時間簽名執行醫囑口執行小兒肺炎護理常規。口級別護理。口遵醫囑應用約物。口協助患者完善各項相關檢驗及檢查。口遵醫囑

3、留取血、痰培養標本，及時送檢。告知患者化驗檢查目的及痰液的留取方法。口遵醫囑處理異常結果。護理與健康指導口監測生命體征。TCP次/分R次/分BPmmHg口高熱患者給予物埋降溫，必要時遵醫囑用藥，及時擦汗，更換汗濕病號服，飲食指導：鼓勵多飲水，每日飲水1000ml-2000ml,指導高熱量、高蛋白、維生素半流質飲食。口保持呼吸道通暢，密切監測生命體征和呼吸窘迫程度，以幫助了解疾病的發展情況。取合適體位，抬高床頭30。60。以利于呼吸運動和上呼吸道分泌物排出，鼓勵患者患側臥位，以減輕疼痛及減少咳嗽。口觀察患者一般情況及病情變化口密切觀察患者的精神癥狀，有無休克早期癥狀，注意痰液的色、質、量的變化，

4、必要時協助拍背排淡或吸痰。出現呼吸困難和發綃，給予氧氣吸入，并半臥位，幫助患者排痰。及時通知醫師，遵醫囑給予對癥處理。口保持靜脈通暢，無外溢。口觀察治療效果及藥物反應，特殊藥物記錄效果口給予口腔護理及氧氣吸入（必要時）。口疾病相關健康教育口心理護理，指導其配合治療與檢查變異口無口有，原因：日期住院第4-6天年月日臨床護理路徑內容執行時間簽名執行醫囑口執行小兒肺炎護理常規。口根據病情或自理能力調整護理級別。口執行醫囑，給予消炎、祛痰等對癥處理。復查淡培養+藥敏，淡涂片找真菌，淡涂片找結核菌。口支氣管鏡檢查。給予檢查指導：術前禁飲食2小時，術后禁飲1小時、禁食3小時，術后痰中有血絲勿需緊張。復查胸

5、部影像學。護理與健康指導口監測生命體征，及時處理異常情況。口給予足夠熱量、蛋白質、維生素的流質或半流質飲食：如菜湯稀粥、蛋湯牛奶、餛飩等。口取舒適臥位，鼓勵病人勤漱口。指導有效咳嗽、示范呼吸功能鍛煉，注意痰液的色、質、量后尢好轉。口密切觀察各種藥物作用和副作用。口密切觀察病情變化，發現問題及時處理。指導患者加強營養，增強體質，開展戶外活動，進行體格鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，改善呼吸功。在寒冷季節或氣候驟變時，應注意保暖，避免著涼。變異口無口有，原因：日期住院第7天（今日出院）年月日臨床護理路徑內容執行時間簽名執行醫囑口停止各種醫囑，整理病案。按出院辦理流程協助家屬辦理出院手續。K代出院后注意事項，留患者聯系電話，以便回訪。護理與健康指導口向患者及其家屬詳細交代出院帶藥的用法、用量以及注意事項口指導患者進高蛋白、高纖維素、高纖維飲食、限制煙酒、濃茶。口堅持體能鍛煉，勞逸結合。口注意個人衛生，不隨地吐痰。口季節交換時避免受涼，淋雨、過度疲勞，感冒流行時少去公共