1、畢業論文開題報告畢業論文開題報告姓名：姓名： 班級：班級：學號：學號： 北京郵政衛生所內患者對小柴胡顆粒的認知北京郵政衛生所內患者對小柴胡顆粒的認知 及使用情況及使用情況 一、課題的目的與意義一、課題的目的與意義二、課題研究的現狀與發展趨勢二、課題研究的現狀與發展趨勢三、主要研究內容三、主要研究內容四、研究思路與方法四、研究思路與方法 一、課題的目的與意義一、課題的目的與意義 小柴胡顆粒是傳統的中成藥，功效解表散熱，疏肝和胃。用于寒小柴胡顆粒是傳統的中成藥，功效解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜吐，口苦咽干；黃疸；經期感冒等。熱往來，胸脅苦滿，心煩喜吐，口苦咽干；黃疸；經期感冒

2、等。在醫師指導下正確服用沒有副作用。有不少患者認為只要是感冒在醫師指導下正確服用沒有副作用。有不少患者認為只要是感冒吃小柴胡就能痊愈，也有部分患者并不清楚小柴胡顆粒的功效，吃小柴胡就能痊愈，也有部分患者并不清楚小柴胡顆粒的功效，還有患者患有高血壓心臟病卻并不知道同服小柴胡顆粒或存在危還有患者患有高血壓心臟病卻并不知道同服小柴胡顆粒或存在危險。所以通過此次調研了解消費者是否對小柴胡顆粒有清楚正確險。所以通過此次調研了解消費者是否對小柴胡顆粒有清楚正確的認知，這值得人們引起注意。要倡導大家合理用藥。的認知，這值得人們引起注意。要倡導大家合理用藥。二、課題研究的現狀與發展趨勢二、課題研究的現狀與發展

3、趨勢歷史背景歷史背景 小柴胡顆粒是由小柴胡湯演變而來的，它的方子是：柴胡半斤、黃芩、人參、甘草（炙）、生姜（切）各三兩、大棗十二枚，半夏（洗）半升。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，日三服。傷寒論 小柴胡湯治傷寒五六日，寒熱往來，胸脅苦滿。不欲飲食，心煩喜嘔，口苦耳聾，脈弦數者，此是少陽經半表半里之證，以此湯和解之名醫方論現代研究現代研究 現代實驗研究表明，該藥有保肝、利膽，解熱，抗炎，抗病原體，調節機體免疫功能，促進腦垂體 - 腎上腺皮質功能，抑制血小板聚集和影響離體平滑肌等作用 西醫臨床新用西醫臨床新用 近年來有臨床驗證，該藥還可用于很多領域，如：感染或炎癥：慢性

4、氣管炎、支氣管哮喘、急性腮腺炎合并睪丸炎、病毒性心肌炎、前庭神經炎、慢性尿路感染。發熱：用小柴胡湯隨癥加減治療很多發熱癥，如原因不明發熱、感冒、小兒夜熱、膽道感染、肺炎、流感、鉤端螺旋體感染、免疫系統疾病、骨髓增生綜合征等。過敏性皮膚病如急性濕疹、蕁麻疹、尋常性痤瘡等。更年期綜合征。妊娠惡阻。原發性痛經。傳染性單核細胞增多癥。癲癇。其他：厭食癥、斑禿、膠原病、紅斑狼瘡、梅尼埃綜合征、突發性耳聾、急性腎盂腎炎、慢性腎變性腎炎、腎病綜合征、膽囊炎與膽石癥、瘧疾、 結核病、原發性血小板減少性紫癜 、 地方性斑疹傷寒、坐骨神經痛等疾病。中醫新用中醫新用傷寒邪在少陽，此時病邪已離 太陽之表，又未入陽明之

5、里，非汗 、 吐、下之所宜，只有和解一法適宜， 故本品為和解少陽而設。主治少陽證， 具有清解膽熱，益氣和胃降逆之功 。 以往來寒熱，口苦咽干，胸脅苦滿， 舌苔薄白，脈弦為辨證要點。 本品對于各種雜證，如瘧疾、黃 疸、產后或經期感冒風邪，見有口苦咽 干、目眩、往來寒熱者，皆可選用。尤 其是婦人傷寒，熱入血室之癥，由于婦 人感受風寒或風熱之邪，正值月經來潮 或月經將凈，或產后失血，血海空虛， 外邪余熱乘虛而入，與正氣相搏于血 室；熱入血室而癥見往來寒熱，口苦、 咽干、目眩、心煩喜嘔等證，本品適宜。 本品解表散熱，和解少陽，風寒感冒者忌服。對上盛下虛或肝火偏盛者，有 時服用本品后會出現頭痛、目眩或齒

6、 齦出血等癥狀，故不宜服。平素陰虛 吐血或肝陽上亢者，也不宜服用本品。 本 品 服 用 后 則 表 里 和 解 汗 出 ， 有些患者由于正氣較重，可能服用本 品后會出現暫時的發熱惡寒，正邪相爭的寒戰現象，醫者應告知患者 禁忌禁忌1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3.風寒感冒者不適用。4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。5.兒童、孕婦、年老體弱者應在醫師指導下服用。6.發熱體溫超過38.5的患者，應去醫院就診。7.服藥3天癥狀無緩解，應去醫院就診。8.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用 案例案例 上個世紀70年代，日本的

7、津村順天堂捷足先登，把漢代醫圣張仲景的名方“小柴胡湯”制成了顆粒劑，成了風靡一時的治療慢性肝炎的暢銷藥。有位叫有地滋的漢方醫教授寫文章作報告，說用小柴胡顆粒治療肝炎、肝硬化“非常安全”，長期服用也沒有問題。廠家、專家和媒介的聯手渲染，使得津村順天堂幾年內便發了大財出了名。對健康格外關注的日本人趨之若鶩，不僅用小柴胡顆粒治療肝病，就是 感冒、肺炎、慢性胃腸炎等病，不論有無小柴胡湯適應證也都把它當 做“百寶丹”來服用。結果就吃出了大亂子，到了20世紀90年代初， 因為濫用小柴胡顆粒造成“間質性肺炎”的報道屢見不鮮，5年間就發生了188例，其中22人死亡。日本厚生省專門向醫師、藥劑師下發了疾病的預警

8、通告。藥沒人敢吃，津村順天堂隨即破了產，社長津村昭還被判下了3年大獄。幾乎是一夜間，小柴胡顆粒整引起了關于中藥毒副作用的爭議。 清代名醫徐大椿說：雖甘草人參，誤用致害，皆毒藥也。國內權威的中醫藥學專家指出，所謂“小柴胡事件”的癥結，并不在小柴胡湯本身，而是由于悖離了中醫博大精深的辨證論治的原則。張仲景在傷寒論中都告誡后人，凡不見其主治的脈證者不能用該方治療。日本有的漢方醫把一個中成藥當成了“萬金油”，不論證候，不需辨證，不分療程，推薦患者一個勁地吃下去，才導致這個事件。三、主要研究內容三、主要研究內容 關于小柴胡顆粒的研究背景、現狀等文獻進行綜述。通過查閱關于小柴胡顆粒的研究背景、現狀等文獻進

9、行綜述。通過查閱文獻了解人們認識及使用小柴胡顆粒時存在的問題，了解小柴胡文獻了解人們認識及使用小柴胡顆粒時存在的問題，了解小柴胡顆粒的未來發展趨勢、市場前進如何。通過問卷調查研究該衛生顆粒的未來發展趨勢、市場前進如何。通過問卷調查研究該衛生所內患者對小柴胡顆粒的認知現狀及購買情況。通過對調查結果所內患者對小柴胡顆粒的認知現狀及購買情況。通過對調查結果的深入分析，進一步了解該衛生所對小柴胡顆粒功效、藥理作用、的深入分析，進一步了解該衛生所對小柴胡顆粒功效、藥理作用、用法用量以及購買小柴胡顆粒的因素等。用法用量以及購買小柴胡顆粒的因素等。四、研究思路與方法四、研究思路與方法1研究思路研究思路 先查

10、閱相關書籍文獻資料并進行整理總結，了解當前小柴先查閱相關書籍文獻資料并進行整理總結，了解當前小柴胡顆粒的發展情現狀，同時結合畢業實習情況，從而確定論胡顆粒的發展情現狀，同時結合畢業實習情況，從而確定論文題目；而后確定調查地點為北京郵政衛生所，設計調查問文題目；而后確定調查地點為北京郵政衛生所，設計調查問卷，進行實地預調研以及調查問卷的實地發放；回收并整理卷，進行實地預調研以及調查問卷的實地發放；回收并整理調查問卷，統計數據；用相關軟件對調查結果進行數據分析，調查問卷，統計數據；用相關軟件對調查結果進行數據分析，作為進一步撰寫論文的參照，最終通過分析進一步得出結論作為進一步撰寫論文的參照，最終通過分析進一步得出結論問卷調查。問卷調查。 2.研究方法研究方法 文獻研究方法文獻研究方法 在圖書館查閱相關書籍并記錄、在cnki上查找相關文獻資料并進行整理總結。 問卷調研方法問卷調研方法 確定調查地點為北京郵政衛生