1、1.下列哪一種損傷雖已12小時，清創后仍可一期縫合A.上肢撕脫傷B.下肢刺傷C.頭皮裂傷RID.背部火器傷E.小腿裂傷【答案】:C【解析】：考察頭皮裂傷的治療原則。頭皮血運豐富，受傷后傷口清創縫合時間可延長24小時。2.頭皮撕脫傷在頭皮損傷中最嚴重，原因是A.出血量大、頸椎可能損傷B.出血量大、局部血月中明顯C.頭皮完全撕脫D.創面污染嚴重E.需要植皮【答案】:A【解析】：考察頭皮撕脫傷特點。頭皮撕脫傷是最嚴重的頭皮損傷，多因婦女長發被卷入轉動的機器所致，使頭皮自帽狀腱膜下或連同骨膜一并撕脫，有時合并頸椎損傷，常因劇烈疼痛和大量出血而發生休克。3.患者男性，20歲，車禍致腦挫裂傷。其最主要臨床

2、表現是A.生命體征無變化B.有頭痛、惡心、嘔吐C.逆行性遺忘D.意識障礙時間長，超過30分鐘E.腰穿為血性腦脊液【答案】:D【解析】：考察腦挫裂傷的臨床表現。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現昏迷，昏迷時間超過30分鐘，可長達數小時、數日至數月不等，嚴重者長期持續昏迷。4.患者男性，20歲，車禍頭部撞傷后昏迷。CT檢查確診為急性硬腦膜外血月中。其意識障礙的典型表現是A.短暫昏迷B.中間清醒C.持續昏迷D.昏迷程度時重時輕E.昏迷進行性加重【答案】:B【解析】：考察硬腦膜外血腫的臨床表現。硬腦膜外血月中典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段

3、時間后顱內血月中形成，因顱內壓增高導致病人再度出現昏迷。因此，在觀察過程中特別警惕出現再次昏迷。5.患者，女性，26歲。車禍致頭部受傷后當即昏迷，20分鐘后逐漸清醒，1天后出現煩躁、頭痛、嘔吐，隨后再次昏迷。體檢：傷側瞳孔散大，對光反射消失,對側肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征（+）,應考慮為A.腦震蕩B.慢性硬膜下血月中C.原發性腦干損傷D.硬腦膜外血腫E.急性硬腦膜下血月中【答案】:D【解析】：考察硬腦膜外血月中的診斷。昏迷-清醒-昏迷是硬腦膜外血月中病人典型表現。6.患者女，22歲。因頭發被卷入轉動的機器所致頭皮撕脫，在未使用抗生素的情況下，清創縫合時間不得超過A.8小時B.12小時C.16

4、小時D.20小時【答案】:A【解析】：考察頭皮撕脫傷的治療原則。完全撕脫的頭皮不作任何處理，用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器內隨病人一起迅速送至醫院。不完全撕脫者爭取在傷后68小時內清創后縫回原處。7.患者男性，35歲，頭部傷致帽狀腱膜下血月中。檢查頭圍增大，整個頭皮隆起，觸之波動感明顯。其治療方法是A.待其自行吸收8 .用止血藥，加壓包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切開引流，防止感染E.穿刺抽血后加壓包扎【答案】:E【解析】：考察頭皮血月中的治療原則。較大帽狀腱膜下血月中可在無菌操作下，行血月中穿刺抽出積血，再加壓包扎。8.患者男性，43歲。車禍致原發性腦干損傷。其瞳孔變化為A.短暫雙側

5、擴瞳8.一側擴瞳C.單側擴瞳，瞼下垂，神志清醒D.雙瞳大小多變，不等圓E.雙側擴瞳，對光反應消失【答案】:D【解析】：考察瞳孔的觀察。雙側瞳孔時大時小，變化不定，對光反射消失，伴眼球運動障礙（如眼球分離、同向凝視），是腦干損傷的表現。9.患者男性，35歲，車禍致頭皮裂傷，傷口無明顯感染，具清創縫合時間可延長至傷后A.68小時B.12小時C.24小時D.36小時E.72小時【答案】:C【解析】：考察頭皮裂傷的治療原則。頭皮血運豐富，受傷后傷口清創縫合時間可延長24小時。10.下列不符合頭皮撕脫傷特點的是A.最嚴重的頭皮損傷B.多為鈍器打擊所致CC.帽狀腱膜與骨膜一并撕脫D.合并頸椎損傷E.常發生

6、休克【答案】:B【解析】：考察頭皮撕脫傷特點。頭皮撕脫傷是最嚴重的頭皮損傷，多因婦女長發被卷入轉動的機器所致，使頭皮自帽狀腱膜下或連同骨膜一并撕脫，有時合并頸椎損傷，常因劇烈疼痛和大量出血而發生休克。11.關于頭皮撕脫傷哪項正確A.常伴有顱骨骨折或腦損傷B.不完全撕脫可不縫合C.傷后12小時，創面輕度污染行清創自體植皮D.由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大E.不完全撕脫爭取在68小時內清創后縫回原處【答案】:E【解析】：考察頭皮撕脫傷的治療原則。頭皮撕脫的現場急救：應用無菌敷料覆蓋創面后，加壓包扎止血，同時使用抗生素和止痛藥物。完全撕脫的頭皮不作任何處理，用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器內

7、隨病人一起迅速送至醫院。不完全撕脫者爭取在傷后68小時內清創后縫回原處；如頭皮已完全撕脫，清創后行頭皮血管吻合，再縫合撕脫的頭皮，亦可進行植皮。12.最嚴重的頭皮損傷是A.頭皮裂傷B.頭皮血月中C.頭皮撕脫傷D.頭皮癬E.頭皮擦傷【答案】:C【解析】：考察頭皮撕脫傷特點。頭皮撕脫傷是最嚴重的頭皮損傷，多因婦女長發被卷入轉動的機器所致，使頭皮自帽狀腱膜下或連同骨膜一并撕脫，有時合并頸椎損傷，常因劇烈疼痛和大量出血而發生休克。13.病人，男性，28歲，顱腦損傷，受傷后昏迷20分鐘后清醒，6小時后又發現昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體活動障礙。考慮最可能是A.腦挫裂傷B.腦內血月中C.右側硬膜下血月中D

8、.左側硬膜外血月中E.腦震蕩【答案】:D【解析】：考察硬腦膜外血月中的診斷。病人有典型的“中間清醒期”，并左側瞳孔散大，右側肢體活動障礙，應診斷為左側硬膜外血月中。14.患者男性，58歲。頭部傷后當即昏迷。行腰穿檢查為血性腦脊液。應考慮是A.急性硬膜下血月中C.腦挫裂傷D.硬腦膜外血月中E.頭皮撕裂傷【答案】:C【解析】：考察顱腦損傷的鑒別診斷。腦挫裂傷合并蛛網膜下腔出血時可有腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查有紅細胞。15 .下列哪項是帽狀腱膜下血月中的特點A.腦脊液中混有血液B.血月中范圍大，可蔓延至全頭頂，有波動感C.眼眶青紫，球結膜出血D.耳后乳突皮下淤血及外耳道流血和腦脊液E.血月中局限在一

9、塊顱骨，張力大，波動不明顯【答案】:B【解析】：考察帽狀腱膜下血月中的臨床表現。帽狀腱膜下血月中出血發生在頭顱冒狀腱膜與骨膜之間的疏松組織內，因無骨縫，故出血量多，易于擴散。頭顱外觀呈廣泛性月中脹，有波動感，但可超過骨縫。16 .下列哪一條血管破裂可引起硬腦膜外血腫A.大腦中動脈B.腦膜中動脈C.潁淺動脈D.海綿竇E.枕動脈【答案】:B【解析】：考察硬腦膜外血月中的病理。硬腦膜外血腫常因潁側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂所引起，大多屬于急性型。病人男性，28歲，頭部受傷后意識不清約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，追問受傷經過不能記憶，查體無異常傾向17 .應診斷為A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.硬

10、腦膜外血腫E.顱內膿月中【答案】:A【解析】：考察腦震蕩的診斷。腦震蕩是最常見的輕度原發性腦損傷，為一過性腦功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。受傷后立即出現短暫的意識障礙，般不超過30分鐘，清醒后大多不能回憶受傷前及當時的情況。可能會伴有有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀，短期內可自行好轉。神經系統檢查無陽性體征。根據該患者的臨床表現，最可能的診斷為腦震蕩。病人男性，28歲，頭部受傷后意識不清約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，追問受傷經過不能記憶，查體無異常傾向18 .病人每天靜脈輸液量應控制在A.500ml以內B.5001000mlC.15002000mlD.25003000mlE.3000ml以上【答案】:C【解析】：考察腦損傷的護理。每天靜脈輸液量在15002000ml,其中含鈉電解質500ml,輸液速度不可過快。病人男性，28歲，頭部受傷后意識不清約傷經過不能記憶，查體無異常傾向19.應診斷為A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.硬腦膜外血月中E.顱