1、喉的應用解剖喉（larynx）位于頸前正中，在舌骨之下，上通喉咽，下接氣管，在成人相當于第36頸椎平面之間喉是由軟骨、肌肉、韌帶和粘膜等構成的一個形如倒椎體之管狀器官既是呼吸道的一部分，又是發音器官，具有重要的生理功能 在喉咽的前面在喉咽的前面,上通喉咽上通喉咽,下接氣管下接氣管 ,是呼吸道的一個重要部位是呼吸道的一個重要部位.男性相當于第三男性相當于第三六頸椎的水平六頸椎的水平.小兒和女性的位置稍高小兒和女性的位置稍高. 女性及小兒的喉位置較高女性及小兒的喉位置較高喉的發育在出生后的前三年最顯著，喉的發育在出生后的前三年最顯著，6歲歲以后變化較少，到以后變化較少，到1416歲又有一度顯歲又有

2、一度顯著發育階段，男性尤為顯著，一般稱此著發育階段，男性尤為顯著，一般稱此時期為時期為“變聲期變聲期”變聲期前，男女喉腔大小無顯著差異。變聲期前，男女喉腔大小無顯著差異。男性變聲期后，喉的前后徑增加一倍，男性變聲期后，喉的前后徑增加一倍，以致聲帶明顯增長，發聲改變，音調降以致聲帶明顯增長，發聲改變，音調降低，喉的上下徑亦相應增加。女性變聲低，喉的上下徑亦相應增加。女性變聲期后增長不顯著，聲音改變亦不大，故期后增長不顯著，聲音改變亦不大，故成人兩性喉的大小有較大的差異成人兩性喉的大小有較大的差異 三單：三單： 甲狀軟骨甲狀軟骨 環狀軟骨環狀軟骨 會厭軟骨會厭軟骨 三雙：三雙：杓狀軟骨杓狀軟骨 小

3、角軟骨小角軟骨 契狀軟骨契狀軟骨 甲狀軟骨甲狀軟骨喉部最大的支架軟骨，形成如同向后半開、豎喉部最大的支架軟骨，形成如同向后半開、豎立的兩頁硬書皮。立的兩頁硬書皮。兩側四邊形軟骨片稱兩側四邊形軟骨片稱甲狀軟骨翼板甲狀軟骨翼板，在頸前正，在頸前正中線匯合，相交處稍向后下傾斜。中線匯合，相交處稍向后下傾斜。相交的角度男女不同。男性呈直角或銳角，向相交的角度男女不同。男性呈直角或銳角，向頸前中央突出，明顯可見，其上端最突出處稱頸前中央突出，明顯可見，其上端最突出處稱喉結喉結。女性翼板的交角較大，約。女性翼板的交角較大，約120度，呈弓度，呈弓形，外凸不明顯，故頸前外觀不明顯。形，外凸不明顯，故頸前外觀

4、不明顯。喉結上方喉結上方“”“”V”形切跡稱形切跡稱甲狀軟骨切跡甲狀軟骨切跡，臨床，臨床作為測量正中線的標志作為測量正中線的標志兩側翼板的后緣向上、下兩端延伸，呈小柱狀兩側翼板的后緣向上、下兩端延伸，呈小柱狀突起，稱為突起，稱為甲狀軟骨上、下角甲狀軟骨上、下角。上角較長，借。上角較長，借甲狀軟骨側韌帶與舌骨大角相連；下角較短，甲狀軟骨側韌帶與舌骨大角相連；下角較短，其末端內側面有一圓形小關節面，與環狀軟骨其末端內側面有一圓形小關節面，與環狀軟骨外側方的關節面相連，組成外側方的關節面相連，組成環甲關節環甲關節。 會厭軟骨會厭軟骨 會厭軟骨會厭軟骨 位于喉入口的前方位于喉入口的前方,舌及舌骨之后舌

5、及舌骨之后,是一塊樹是一塊樹葉狀、黃色的薄彈性軟骨。表面不平。有血管、葉狀、黃色的薄彈性軟骨。表面不平。有血管、神經、脂肪等穿行的神經、脂肪等穿行的會厭小孔會厭小孔。會厭軟骨不直接與其他軟骨相連，柄部借甲狀會厭軟骨不直接與其他軟骨相連，柄部借甲狀會厭韌帶附著于甲狀軟骨內面正中上切跡的下會厭韌帶附著于甲狀軟骨內面正中上切跡的下方方會厭軟骨上緣游離，成人多呈圓形、平展、較會厭軟骨上緣游離，成人多呈圓形、平展、較硬；在兒童，其兩側緣向內卷曲呈硬；在兒童，其兩側緣向內卷曲呈“”形，形，較軟。少數成年人也可呈卷曲會厭較軟。少數成年人也可呈卷曲會厭 舌面組織疏松舌面組織疏松,發炎時易腫脹，會厭水腫、會發炎

6、時易腫脹，會厭水腫、會厭炎常發生在舌面。厭炎常發生在舌面。會厭軟骨雖不是喉腔的主要支架，但為喉入口會厭軟骨雖不是喉腔的主要支架，但為喉入口的前沿，吞咽飲食時會厭軟骨下壓，蓋住喉入的前沿，吞咽飲食時會厭軟骨下壓，蓋住喉入口，食物經會厭舌面至兩側梨狀窩，進入食管，口，食物經會厭舌面至兩側梨狀窩，進入食管，因而不致誤入喉腔因而不致誤入喉腔環狀軟骨環狀軟骨環狀軟骨環狀軟骨形狀似帶印章的指環，是呼吸道唯一的形狀似帶印章的指環，是呼吸道唯一的完整環形軟骨，前窄后寬，前稱完整環形軟骨，前窄后寬，前稱環狀軟環狀軟骨弓骨弓，后稱，后稱環狀軟骨板環狀軟骨板，有重要的支架，有重要的支架作用，保持呼吸道通暢，如有損傷

7、，則作用，保持呼吸道通暢，如有損傷，則可引起喉狹窄。可引起喉狹窄。杓狀軟骨杓狀軟骨 又名又名披裂軟骨披裂軟骨位于喉后部，環狀軟骨板的上方，左右位于喉后部，環狀軟骨板的上方，左右各一，形狀似三角形錐體，大部分喉內各一，形狀似三角形錐體，大部分喉內肌起止于此軟骨肌起止于此軟骨杓狀軟骨杓狀軟骨底底部跨在環狀軟骨板上部的關部跨在環狀軟骨板上部的關節面上，共同組成節面上，共同組成環杓關節環杓關節喉肌喉外肌：固定喉腔喉內肌：使聲門張開：環杓后肌使聲門關閉：環杓側肌、杓肌使聲帶緊張和松弛：環甲肌、甲杓肌使會厭活動的肌群：杓會厭肌、甲狀會厭肌喉腔聲門上區聲門區聲門下區喉的血管喉的血管動脈動脈 來源有三來源有三

8、 : 頸外動脈頸外動脈 甲狀腺上動脈甲狀腺上動脈 喉上動脈喉上動脈 環甲動脈環甲動脈 供應喉供應喉 上部上部鎖骨下動脈鎖骨下動脈 甲狀腺下動脈甲狀腺下動脈 喉下動脈喉下動脈 供應喉供應喉 下部下部靜脈靜脈 與動脈伴行與動脈伴行,匯入甲狀腺上匯入甲狀腺上,中中,下靜脈下靜脈 頸內靜脈及頸內靜脈及無名靜脈無名靜脈喉的淋巴聲門上區淋巴管豐富，主要引流至頸深淋巴結上群；聲門下區淋巴管較少，主要引流至頸深淋巴結下群；聲門區淋巴管極少。通常喉的淋巴引流左右不交叉，且上下分開。喉的神經喉的神經喉上神經喉上神經 均為迷走神經的分支均為迷走神經的分支喉返神經喉返神經喉返神經支配除環甲肌以外的喉內各肌。喉返神經支

9、配除環甲肌以外的喉內各肌。在喉返神經走行中在喉返神經走行中,任何壓迫、侵犯之病任何壓迫、侵犯之病變都可使聲帶麻痹。左側長變都可使聲帶麻痹。左側長 ,損傷機會多損傷機會多喉的生理學喉的生理學 喉是發聲器官，又是呼吸道的門戶，其主要功能有：喉是發聲器官，又是呼吸道的門戶，其主要功能有： 呼吸，發聲，保護及參加屏氣等功能。呼吸，發聲，保護及參加屏氣等功能。 一一 、 保保 護護 喉依靠各種反射，使喉前庭及聲門區關閉，或發生反喉依靠各種反射，使喉前庭及聲門區關閉，或發生反射性咳嗽，保護下呼吸道免于食物及異物等墜入射性咳嗽，保護下呼吸道免于食物及異物等墜入吞咽時喉體上提，會厭向后下傾倒，蓋住喉口，同時吞

10、咽時喉體上提，會厭向后下傾倒，蓋住喉口，同時室帶，聲帶向中線移動關閉喉腔，聲帶關閉的力量可室帶，聲帶向中線移動關閉喉腔，聲帶關閉的力量可數倍于室帶數倍于室帶喉部對吸入的空氣有加溫，加濕的作用。喉部對吸入的空氣有加溫，加濕的作用。 二、發二、發 聲聲 聲聲 音音 的的 發發 出出 系系 自自 肺肺 部部 呼呼 出出 的的 氣氣 流流 沖沖 動動 靠靠 攏攏 的的 聲聲 帶帶 引引 起起 振振 動動 的的 結結 果果 喉喉 部部 發發 出出 的的 聲聲 音音 為為 基基 音，音， 經經 咽，咽， 口，口， 鼻，鼻， 鼻鼻 竇（竇（ 共共 稱稱 上上 共共 鳴鳴 腔腔），）， 氣氣 管管 和和 肺（肺（ 共共 稱稱 下下 共共 鳴鳴 腔腔） 等等 的的 共共 鳴鳴 作作 用用 而而 增增 強強 和和 使使 之之 發發 生生 變變 化，化， 成成 為為 日日 常常 聽聽 到到 的的 聲聲 音音 構構 語語 則則 由由 舌，舌， 唇，唇， 牙牙 及及 軟軟 腭腭 等等 所所 完完 成。成。 三、呼三、呼 吸吸身體對氣體的需要量身體對氣體的需要量,受中樞神經等反射性地受中樞神經等反射性地調節調節,聲門裂也隨之改變聲門裂也隨之改變聲門在平靜呼吸時較小聲門在平靜呼吸時較小,呼氣時微閉呼氣時微閉,吸氣時張吸氣時張大。用力吸氣或體力勞動時大。用力吸氣或體力勞動時,因需氧量增加因需氧