1、第二章 疾病概論一、選擇題 1疾病的概念是指 ( ) A在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會(huì)上的不良狀態(tài) B在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化 C在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程 D機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動(dòng) E生命活動(dòng)中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動(dòng)進(jìn)行性下降的過程2關(guān)于疾病原因的概念下列哪項(xiàng)是正確的 ( ) A引起疾病發(fā)生的致病因素 B引起疾病發(fā)生的體內(nèi)因素 C引起疾病發(fā)生的體外因素 D引起疾病發(fā)生的體內(nèi)外因素 E引起疾病并決定疾病特異性的特定因素3下列對(duì)疾病條件的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A條件是左右疾病對(duì)機(jī)體的影響

2、因素 B條件是疾病發(fā)生必不可少的因素 C條件是影響疾病發(fā)生的各種體內(nèi)外因素 D某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生 E某些條件可以延緩疾病的發(fā)生4死亡的概念是指 ( ) A心跳停止 B呼吸停止 C各種反射消失 D機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止 E體內(nèi)所有細(xì)胞解體死亡5下列哪項(xiàng)是診斷腦死亡的首要指標(biāo) ( ) A瞳孔散大或固定 B腦電波消失，呈平直線 C自主呼吸停止 D腦干神經(jīng)反射消失 E不可逆性深昏迷6疾病發(fā)生中體液機(jī)制主要指 ( ) A病因引起的體液性因子活化造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 B病因引起的體液質(zhì)和量的變化所致調(diào)節(jié)紊亂造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 C病因引起細(xì)胞因子活化造成內(nèi)環(huán)境紊亂

3、，以致疾病的發(fā)生 DTNF數(shù)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 EIL質(zhì)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生二、問答題 1生物性致病因素作用于機(jī)體時(shí)具有哪些特點(diǎn)？2舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應(yīng)的表現(xiàn)和在疾病發(fā)展中的意義？3試述高血壓發(fā)病機(jī)制中的神經(jīng)體液機(jī)制？4簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？第二章 疾病概論【參考答案】一、 單項(xiàng)選擇題1. C 2. E 3. B 4. D 5. C 6. B二、問答題1j病原體有一定的入侵門戶和定位。例如甲型肝炎病毒，可從消化道入血，經(jīng)門靜脈到肝，在肝細(xì)胞內(nèi)寄生和繁殖。k病原體必須與機(jī)體相互作用才能引起疾病。只有機(jī)體對(duì)病原體具有感受性時(shí)它們才能發(fā)揮致病作用。例如，雞

4、瘟病毒對(duì)人無致病作用，因?yàn)槿藢?duì)它無感受性。l病原體作用于機(jī)體后，既改變了機(jī)體，也改變了病原體。例如致病微生物常可引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，有些致病微生物自身也可發(fā)生變異，產(chǎn)生抗藥性，改變其遺傳性。2以燒傷為例，高溫引起的皮膚、組織壞死，大量滲出引起的循環(huán)血量減少、血壓下降等變化均屬損傷性變化，但是與此同時(shí)體內(nèi)有出現(xiàn)一系列變化，如白細(xì)胞增加、微動(dòng)脈收縮、心率加快、心輸出量增加等抗損傷反應(yīng)。如果損傷較輕，則通過各種抗損傷反應(yīng)和恰當(dāng)?shù)闹委煟瑱C(jī)體即可恢復(fù)健康；反之，如損傷較重，抗損傷的各種措施無法抗衡損傷反應(yīng)，又無恰當(dāng)而及時(shí)的治療，則病情惡化。由此可見，損傷與抗損傷的反應(yīng)的斗爭以及它們之間的力量對(duì)比常常影響

5、疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在損傷與抗損傷之間無嚴(yán)格的界限，他們間可以相互轉(zhuǎn)化。例如燒傷早期，小動(dòng)脈、微動(dòng)脈的痙攣有助于動(dòng)脈血壓的維持，但收縮時(shí)間過久，就會(huì)加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織、細(xì)胞的壞死和器官功能障礙。在不同的疾病中損傷和抗損傷的斗爭是不相同的，這就構(gòu)成了各種疾病的不同特征。在臨床疾病的防治中，應(yīng)盡量支持和加強(qiáng)抗損傷反應(yīng)而減輕和消除損傷反應(yīng)，損傷反應(yīng)和抗損傷反應(yīng)間可以相互轉(zhuǎn)化，如一旦抗損傷反應(yīng)轉(zhuǎn)化為損傷性反應(yīng)時(shí)，則應(yīng)全力消除或減輕它，以使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。3疾病發(fā)生發(fā)展中體液機(jī)制與神經(jīng)機(jī)制常常同時(shí)發(fā)生，共同參與，故常稱其為神經(jīng)體液機(jī)制，例如，在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的社會(huì)里，部分人群

6、受精神或心理的刺激可引起大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞（主要是下丘腦）的功能紊亂，使調(diào)節(jié)血壓的血管運(yùn)動(dòng)中樞的反應(yīng)性增強(qiáng)，此時(shí)交感神經(jīng)興奮，去甲腎上腺素釋放增加，導(dǎo)致小動(dòng)脈緊張性收縮；同時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)，刺激腎上腺髓質(zhì)興奮而釋放腎上腺素，使心率加快，心輸出量增加，并且因腎小動(dòng)脈收縮，促使腎素釋放，血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活，血壓升高，這就是高血壓發(fā)病中的一種神經(jīng)體液機(jī)制。4目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。一旦出現(xiàn)腦死亡，就意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡。因此腦死亡成了近年來判斷死亡的一個(gè)重要標(biāo)志。腦死亡應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）自主呼吸停止，需要不停地進(jìn)行人工呼吸。由于腦干是心跳呼吸的中樞，腦干死

7、亡以心跳呼吸停止為標(biāo)準(zhǔn)，但是近年來由于醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和醫(yī)療儀器設(shè)備的迅速發(fā)展，呼吸心跳都可以用人工維持，但心肌因有自發(fā)的收縮能力，所以在腦干死亡后的一段時(shí)間里還有微弱的心跳，而呼吸必須用人工維持，因此世界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)。（2）不可逆性深昏迷。無自主性肌肉活動(dòng)；對(duì)外界刺激毫無反應(yīng)，但此時(shí)脊髓反射仍可存在。（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）。（4）瞳孔散大或固定。（5）腦電波消失，呈平直線。（6）腦血液循環(huán)完全停止（腦血管造影）。 第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂【復(fù)習(xí)題】 一、選擇題 A型題 1高熱患者易發(fā)生 ( ) A

8、.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E細(xì)胞外液顯著丟失 2低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是 ( ) A.酸中毒 B.氮質(zhì)血癥 C循環(huán)衰竭 D.腦出血 E神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 ( ) A.低容量性低鈉血癥 B.低容量性高鈉血癥 C.等滲性脫水 D高容量性低鈉血癥 E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是 ( ) A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失 B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液 C.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失 D.血漿丟失,但組織間液無丟失 E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是 ( ) A.組織

9、間液增多 B.血容量急劇增加 C.細(xì)胞外液增多 D.過多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( ) A.體腔 B.細(xì)胞間液 C.血液 D.細(xì)胞內(nèi)液 E.淋巴液.7水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 ( ) A.腎炎性水腫 B.腎病性水腫 C.心性水腫 D.肝性水腫 E.肺水腫 8易引起肺水腫的病因是 ( ) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺氣腫 D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄 9區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 ( ) A.晶體成分 B.細(xì)胞數(shù)目 C蛋白含量 D.酸鹼度 E.比重 10水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是 ( ) A

10、.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加 B.有效膠體滲透壓下降 C.淋巴回流張障礙 D.毛細(xì)血管壁通透性升高 E.腎小球-腎小管失平衡 11細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 ( ) A.12 B.34 C.56 D.78 E.910 12臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( ) A.高滲氯化鈉溶液 B.10葡萄糖液 C.低滲氯化鈉溶液 D.50葡萄糖液 E.等滲氯化鈉溶液 13尿崩癥患者易出現(xiàn) ( ) A.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C.等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E低鈉血癥 14盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生 ( ) A.等滲性脫水 B.低容量性低鈉血

11、癥 C.低容量性高鈉血癥 D.高容量性低鈉血癥 E水腫 15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充 ( ) A.5葡萄糖液液 B. 0.9NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纖維蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛細(xì)血管流體靜壓 B. 血漿晶體滲透壓 C.血漿膠體滲透壓 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 18微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 ( ) A. 毛細(xì)

12、血管流體靜壓升高 B. 淋巴回流障礙 C. 靜脈端的流體靜壓下降 D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是 ( ) A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高 B. 血漿膠體滲透壓下降 C. 組織間液的膠體滲透壓升高 D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?( ) A.腎小球?yàn)V過率升高 B. 腎血漿流量增加 C.出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯 D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高 E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高 21血清鉀濃度的正常范圍是 ( ) A130150 mmol/L B140160 m

13、mol/L C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L E2.252.75 mmol/L22下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響 ( ) A肌無力 B肌麻痹 C超極化阻滯 D靜息電位負(fù)值減小 E興奮性降低23重度高鉀血癥時(shí)，心肌的 ( ) A興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 B興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 C興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 D興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 E興奮性 傳導(dǎo)性 自律性24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 ( ) A神經(jīng)-肌肉的興奮性升高 B心律不齊 C胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn) D代謝性酸中毒 E少尿25“去極化阻滯”是指 ( ) A低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 B高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興

14、奮性 C低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 D高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 E低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性26影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( ) A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質(zhì)激素 D醛固酮 E甲狀腺素27影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( ) A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質(zhì)激素 D醛固酮 E甲狀腺素28“超極化阻滯”是指 ( ) A低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 B高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 C低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 D高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性 E低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性29鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂常互為影響，下述何者是正確的 ( ) A低鉀血癥常引起代謝性

15、酸中毒 B高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 C代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 E混合性酸中毒常引起高鉀血癥30高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于 ( ) A引起肌肉癱瘓 B引起嚴(yán)重的腎功能損害 C引起血壓降低 D引起嚴(yán)重的心律紊亂 E引起酸堿平衡紊亂31. 細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽離子是 ( ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+32. 低鎂血癥時(shí)神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機(jī)制是 ( ) A.靜息電位負(fù)值變小 B.閾電位降低 C.-氨基丁酸釋放增多 D.乙酰膽堿釋放增多 E.ATP生成增多 33. 不易由低鎂血癥引起的癥狀是 ( ) A.四肢肌肉震顫 B.癲癇發(fā)作

16、 C.血壓降低 D.心律失常 E.低鈣血癥和低鉀血癥34. 對(duì)神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說,均是抑制性陽離子的是 ( ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-35. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高可見于 ( ) A.高鈣血癥 B.低鎂血癥 C.低磷血癥 D.低鉀血癥 E.酸中毒 36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機(jī)制為 ( ) A.鈣能拮抗鎂對(duì)神經(jīng)肌肉的抑制作用 B.鈣能減少鎂在腸道的吸收 C.鈣能促進(jìn)鎂的排出 D.鈣能使靜息電位負(fù)值變小 E.鈣能促進(jìn)鎂進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 37. 急性高鎂血癥的緊急治療措施是 ( ) A.靜脈輸注葡萄糖 B.靜脈輸注碳酸氫鈉 C.靜脈輸

17、注葡萄糖酸鈣 D.靜脈輸注生理鹽水 E.使用利尿劑加速鎂的排出 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 ( ) A.腎功能衰竭少尿期 B.甲狀腺功能減退 C.醛固酮分泌減少 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.嚴(yán)重脫水 39. 引起高鎂血癥最重要的原因是 ( ) A.口服鎂鹽過多 B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經(jīng)治療 C.嚴(yán)重?zé)齻?D.腎臟排鎂減少 E.長期禁食40. 下述關(guān)于血磷的描述哪項(xiàng)不正確 ( ) A.正常血磷濃度波動(dòng)于0.81.3mmol/L B.甲狀腺素是調(diào)節(jié)磷代謝的主要激素 C.磷主要由小腸吸收，由腎排出 D.腎功能衰竭常引起高磷血癥 E.高磷血癥是腎性骨營養(yǎng)不良的主要發(fā)病因素41. 高鈣血癥

18、對(duì)骨骼肌膜電位的影響是 ( ) A. 靜息電位負(fù)值變大 B. 靜息電位負(fù)值變小 C. 閾電位負(fù)值變大 D. 閾電位負(fù)值變小 E. 對(duì)膜電位無影響 42. 高鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響不包括 ( ) A.腎小管損傷 B.異位鈣化 C.神經(jīng)肌肉興奮性降低 D.心肌傳導(dǎo)性降低 E.心肌興奮性升高二、問答題 1哪種類型的低鈉血癥易造成失液性休克，為什么？ 2簡述低容量性低鈉血癥的原因？ 3試述水腫時(shí)鈉水潴留的基本機(jī)制。 4引起腎小球?yàn)V過率下降的常見原因有哪些?5腎小管重吸收鈉、水增多與哪些因素有關(guān)?6什么原因會(huì)引起腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)的升高?為什么?7微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是什么?8引起血漿白蛋白降低的主要

19、原因有哪些?9利鈉激素(ANP)的作用是什么?10試述水腫時(shí)血管內(nèi)外液體交換失平衡的機(jī)制?11簡述低鉀血癥對(duì)心肌電生理特性的影響及其機(jī)制。 12.低鉀血癥和高鉀血癥皆可引起肌麻痹，其機(jī)制有何不同？請(qǐng)簡述之。 13.簡述腎臟對(duì)機(jī)體鉀平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。 14簡述糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥的機(jī)制。 15為什么低鎂血癥的病人易發(fā)生高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。 16簡述低鎂血癥常導(dǎo)致低鈣血癥和低鉀血癥的機(jī)制。 17試述低鎂血癥引起心律失常的機(jī)制。 18試述腎臟排鎂過多導(dǎo)致低鎂血癥的常見原因及其機(jī)制。19列表說明調(diào)節(jié)體內(nèi)外鈣穩(wěn)態(tài)的三種主要激素及其調(diào)節(jié)第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂一、選擇題A型題 1機(jī)體的正常代謝必

20、須處于 ( ) A弱酸性的體液環(huán)境中 B弱堿性的體液環(huán)境中 C較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中 D較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中 E中性的體液環(huán)境中2正常體液中的H主要來自 ( ) A食物中攝入的H B碳酸釋出的H C硫酸釋出的H D脂肪代謝產(chǎn)生的H E糖酵解過程中生成的H3堿性物的來源有 ( ) A氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨 B腎小管細(xì)胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽 D水果中含有的有機(jī)酸鹽 E以上都是4機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是 ( ) A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對(duì)是 ( ) A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E

21、.HPO42-H2PO4-6血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠 ( ) A.血漿HCO3 B.紅細(xì)胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸鹽 E.血漿蛋白7產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是 ( ) A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞 B.集合管上皮細(xì)胞 C.管周毛細(xì)血管 D.基側(cè)膜 E.近曲小管上皮細(xì)胞8血液pH 值主要取決于血漿中 ( ) A.Pr/HPr B.HCO3/H2CO3 C.Hb/HHb D.HbO2/HHbCO2 E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是 ( ) A.PaCO2 B.實(shí)際碳酸氫鹽（AB） C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB） D.緩沖堿（BB） E.堿剩余（BE）10標(biāo)

22、準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SBAB）可能有 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.混合性堿中毒 E.高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了 ( ) A.正常血氯性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 ( ) A.嚴(yán)重腹瀉 B.輕度腎功能衰竭 C.腎小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制劑 E.以上都是13下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因 ( ) A.高熱 B.休克 C.嘔吐 D.腹瀉 E.高鉀血癥14急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償

23、方式是 ( ) A.細(xì)胞外液緩沖 B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖 C.呼吸代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償15一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是16一休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.AG正常型代謝性酸中毒

24、 B.AG增高型代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17治療代謝性酸中毒的首選藥物是 ( ) A.乳酸鈉 B.三羥基氨基甲烷 C.檸檬酸鈉 D.磷酸氫二鈉 E.碳酸氫鈉18下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因 ( ) A.呼吸中樞抑制 B.肺泡彌散障礙 C.通風(fēng)不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病變19下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制 ( ) A.代謝酶活性抑制 B.低鈣 C.H競(jìng)爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合 D.H影響鈣內(nèi)流 E.H影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 ( ) A.

25、血漿蛋白緩沖系統(tǒng) B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng) E.其它緩沖系統(tǒng)21 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 ( ) A.呼吸代償 B.臟代償 C.血液系統(tǒng)代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償22某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 E.代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H 7.32，PaCO2 9.4 kPa （7

26、1mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.代謝性堿中毒24呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病 ( ) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒25嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 ( ) A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中樞興奮劑 C.使用呼吸中樞抑制劑 D.控制感染 E.使用堿性藥物26下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因 ( ) A.嚴(yán)重腹瀉 B.劇烈嘔吐 C.應(yīng)用利尿劑（速尿，噻嗪類） D.鹽皮質(zhì)

27、激素過多 E.低鉀血癥27某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒28如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2 升高，同時(shí)HCO3降低，最可能的診斷是 ( ) A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.以上都不是 29由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是 ( ) A.靜注0.9%生理鹽水 B.給予噻嗪類利尿劑 C.給予抗醛固酮藥物 D.給予碳酸酐酶抑制劑

28、 E.? 給予三羥基氨基甲烷30下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因 ( ) A.吸入氣中氧分壓過低 B.癔病 C.發(fā)熱 D.長期處在密閉小室內(nèi) E.腦外傷刺激呼吸中樞31某肝性腦病患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合型堿中毒32堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是 ( ) A.血清K+降低 B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低 D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低33酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在 (

29、) A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE負(fù)值增大 E.Cl增高34腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在 ( ) A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE負(fù)值增大 E.Cl增高35休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn) ( ) A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低 B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高 C.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高 D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低 E.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高36下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn) ( ) A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒合

30、并代謝性堿中毒 C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的 ( ) A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脫羧酶活性升高 C.氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高 D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脫羧酶活性升高二、問答題1. 試述pH 7.4時(shí)有否酸堿平衡紊亂?有哪些類型?為什么?2. 某一肺源性心臟病患者入院時(shí)呈昏睡狀，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果如下：pH 7.26，PaCO2 8.6KPa（65.5mmHg），HCO3 37.8 mmol/L，Cl 92mmol/L，Na+ 142mmol/L，問該患者有

31、何酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂?根據(jù)是什么? 分析病人昏睡的機(jī)制。3. 劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？試分析其發(fā)生機(jī)制。4. 一急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生什么類型酸堿平衡紊亂?酸堿平衡的指標(biāo)會(huì)有哪些變化為什么?5. 試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關(guān)系，并說明尿液的變化。 第五章 缺 氧一、選擇題A型題 1影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是 ( ) A血紅蛋白的含量 B組織供血 C血紅蛋白與氧的親和力 D肺呼吸功能 E線粒體氧化磷酸化酶活性 2影響動(dòng)脈血氧含量的主要因素是 ( ) A細(xì)胞攝氧的能力 B血紅蛋白含量 C動(dòng)脈血CO2分壓 D動(dòng)脈血氧分壓 E紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量 3P50升高見于下列哪種

32、情況 ( ) A氧離曲線左移 B血溫降低 C血液H濃度升高 D血K+升高 E紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 含量減少 4檢查動(dòng)-靜脈血氧含量差主要反映的是 ( ) A吸入氣氧分壓 B肺的通氣功能 C肺的換氣功能 D血紅蛋白與氧的親和力 E組織攝取和利用氧的能力 5室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓患者的動(dòng)脈血氧變化的最主要特征是 ( ) A血氧容量降低 BP50降低 C動(dòng)脈血氧分壓降低 D動(dòng)脈血氧飽和度降低 E動(dòng)-靜脈血氧含量差減小 6某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量14ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為 ( ) A低張性缺氧

33、 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D組織性缺氧 E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( ) A氰化物中毒 B亞硝酸鹽中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 8紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 增多可引起 ( ) A動(dòng)脈血氧飽和度增加 B血紅蛋白與氧的親和力增加 C血液攜帶氧的能力增加 D紅細(xì)胞向組織釋放氧增多 E細(xì)胞利用氧的能力增加 9某患者血氧檢查為：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，動(dòng)脈血氧含量11.5 ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4 ml/dl，患下列哪種疾病的可能性最大 ( ) A哮喘 B肺氣腫 C慢性貧血 D慢性充血性心力衰竭 E嚴(yán)重維生素缺乏 10引

34、起循環(huán)性缺氧的疾病有 ( ) A肺氣腫 B貧血 C動(dòng)脈痙攣 D一氧化碳中毒 E維生素B1缺乏 11砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是 ( ) A丙酮酸脫氫酶合成減少 B線粒體損傷 C形成高鐵血紅蛋白 D抑制細(xì)胞色素氧化酶 E血紅蛋白與氧親和力增高 12氰化物中毒時(shí)血氧變化的特征是 ( ) A血氧容量降低 B動(dòng)脈血氧含量降低 C動(dòng)脈血氧分壓降低 D動(dòng)脈血氧飽和度降低 E動(dòng)-靜脈血氧含量差降低 13血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)-靜脈血氧含量差增大見于 ( ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室間隔缺損 D.氰化物中毒 E.慢性貧血 14PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快 (

35、) A10.0kPa（75mmHg） B8.0kPa (60mmHg) C6.7kPa (50mmHg) D5.32kPa (40mmHg) E4.0kPa (30mmHg)15高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是 ( ) A吸入氣氧分壓減少 B肺血管擴(kuò)張 C肺小動(dòng)脈不均一性收縮 D外周化學(xué)感受器受抑制 E肺循環(huán)血量增加 16下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng) ( ) A心率加快 B心肌收縮力加強(qiáng) C心、腦、肺血管擴(kuò)張 D靜脈回流量增加 E毛細(xì)血管增生 17決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是 ( ) A.電壓依賴性鉀通道 B.Ca2+激活型鉀通道 C.ATP敏感性鉀通道 D.受體敏感性鉀

36、通道 E.Mg2+激活型鉀通道 18下列哪項(xiàng)不是肺源性心臟病的原因 ( ) A肺血管收縮引起的肺動(dòng)脈高壓 B心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低 C心律失常 D肺血管重塑 E回心血量減少 19慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是 ( ) A腹腔內(nèi)臟血管收縮 B肝脾儲(chǔ)血釋放 C紅細(xì)胞破壞減少 D肝臟促紅細(xì)胞生成素增多 E骨髓造血加強(qiáng) 20缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是 ( ) A血液H濃度升高 B血漿CO2分壓升高 C血液溫度升高 D紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加 E血紅蛋白與氧的親和力增加 21下列哪項(xiàng)不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制 ( ) AATP生成不足 B顱內(nèi)壓升高 C腦微血管通透性增高 D神

37、經(jīng)細(xì)胞膜電位降低 E腦血管收縮 22腦組織對(duì)缺氧最敏感的部位是 ( ) A大腦灰質(zhì) B大腦白質(zhì) C中腦 D小腦 E延腦 23下列哪項(xiàng)不是組織細(xì)胞對(duì)缺氧的代償性變化 ( ) A線粒體數(shù)量增加 B葡萄糖無氧酵解增強(qiáng) C肌紅蛋白含量增加 D合成代謝減少 E離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)功能加強(qiáng) 24吸氧療法對(duì)下列哪種疾病引起的缺氧效果最好 ( ) A.肺水腫 B.失血性休克 C.嚴(yán)重貧血 D.氰化物中毒 E.亞硝酸鹽中毒 25高壓氧治療缺氧的主要機(jī)制是 ( ) A提高吸入氣氧分壓 B增加肺泡內(nèi)氧彌散入血 C增加血紅蛋白結(jié)合氧 D增加血液中溶解氧量 E增加細(xì)胞利用氧 二、問答題 1. 什么是呼吸性缺氧？其血氧變化的特點(diǎn)和

38、發(fā)生機(jī)制是什么？ 2. 什么是腸源性紫紺，其血氧變化的特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制是什么？ 3急性左心衰竭可引起哪種類型的缺氧？其血氧變化的特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制是什么？ 4什么是發(fā)紺？缺氧患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺嗎？ 5缺氧患者是否都有肺通氣量增加的代償反應(yīng)？其機(jī)制和代償意義是什么？ 6試述缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的代償性變化。 7試述肺動(dòng)脈平滑肌的鉀通道類型及其在缺氧時(shí)的作用。 8肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制是什么？ 9急性和慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是什么？ 10試述缺氧時(shí)紅細(xì)胞中2,3-DPG含量的變化及其意義？ 11高壓氧是如何治療缺氧的？第六章 發(fā) 熱一、選擇題1下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項(xiàng)是正確的 （ ） A體溫超過正常值0

39、.6 B產(chǎn)熱過程超過散熱過程 C是臨床上常見的疾病 D由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的體溫升高 E由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高2人體最重要的散熱途徑是 （ ） A肺 B皮膚 C尿 D糞 E肌肉3下述哪一種體溫升高屬于過熱 （ ） A婦女月經(jīng)前期 B婦女妊娠期 C劇烈運(yùn)動(dòng)后br /> D先天性無汗腺 E流行性腦膜炎4體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是（ ） A視前區(qū)-前下丘腦 B延腦 C橋腦 D中腦 E脊髓5炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是 （ ） A發(fā)汗 B對(duì)流 C血流 D傳導(dǎo) E輻射6引起發(fā)熱的最常見的病因是 （ ） A淋巴因子 B惡性腫瘤 C變態(tài)反應(yīng) D細(xì)菌感染 E病毒感染7輸液反應(yīng)出

40、現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于（ ） A變態(tài)反應(yīng) B藥物的毒性反應(yīng) C外毒素污染 D內(nèi)毒素污染 E霉菌污染8下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原 （ ） A革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素 B革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 C體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物 D體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮 E單核細(xì)胞等被激活后釋放的致熱原9近年來證明白細(xì)胞致熱原（LP）與下述哪種物質(zhì)相一致 （ ） A腫瘤壞死因子 B組織胺 C淋巴因子 DIL-1 EIL-210發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過 （ ） A外致熱原 B內(nèi)生致熱原 C前列腺素 D5-羥色胺 E環(huán)磷酸腺苷11下述哪一種細(xì)胞產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原的量最多 （ ） A中性粒細(xì)胞

41、 B單核細(xì)胞 C嗜酸粒細(xì)胞 D肝臟星形細(xì)胞 E淋巴細(xì)胞 12茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是 （ ） A增加前列腺素 B增強(qiáng)磷酸二酯酶活性 C抑制磷酸二酯酶活性 D抑制前列腺素合成 E使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素13內(nèi)毒素是 （ ） A革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)14多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)是 （ ） A產(chǎn)熱增多，散熱減少 B發(fā)熱激活物的作用 C內(nèi)生致熱原的作用 D中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用 E體溫調(diào)定點(diǎn)上

42、移15體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是 （ ） A產(chǎn)熱和散熱平衡 B散熱大于產(chǎn)熱 C產(chǎn)熱大于散熱 D產(chǎn)熱障礙 E散熱障礙16發(fā)熱病人最常出現(xiàn) （ ） A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代謝性堿中毒 E混合性堿中毒17退熱期可導(dǎo)致 （ ） ANa+潴留 BCl-潴留 C水潴留 D脫水 E出汗減少18下述對(duì)發(fā)熱時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ） A物質(zhì)代謝率增高 B糖原分解加強(qiáng) C脂肪分解加強(qiáng) D蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡 E維生素消耗減少19體溫每升高1°C，心率平均每分鐘約增加 （ ） A5次 B10次 C15次 D18次 E20次20尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是 （

43、 ） A增強(qiáng)磷酸二脂酶活性 B擴(kuò)張血管 C抑制前列腺素E合成 D使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì) E降低腦內(nèi)5-羥色胺含量21外致熱原引起發(fā)熱主要是 （ ） A激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì) B刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì) C直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞 D激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放 E加速分解代謝，產(chǎn)熱增加22發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括 （ ） AIL-1和TNF BCRH和NOS C內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物 D前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物 E外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物23革蘭陽性菌的致熱物質(zhì)主要是 （ ） A全菌體和其代謝產(chǎn)物 B脂多糖 C肽聚糖 D內(nèi)毒素 E全菌體和

44、內(nèi)毒素24革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是 （ ） A外毒素 B螺旋毒素 C溶血素 D全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素 E細(xì)胞毒因子25病毒的致熱物質(zhì)主要是 （ ） A全菌體及植物凝集素 B全病毒體及血細(xì)胞凝集素 C全病毒體及裂解素 D胞壁肽及血細(xì)胞凝集素 E全病毒體及內(nèi)毒素26瘧原蟲引起發(fā)熱的物質(zhì)主要是 （ ） A潛隱子 B潛隱子和代謝產(chǎn)物 C裂殖子和瘧色素等 D裂殖子和內(nèi)毒素等 E瘧原蟲體和外毒素27內(nèi)生致熱原是 （ ） A由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì) B由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì) C由產(chǎn)熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素 D由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放

45、的能引起體溫升高的物質(zhì) E由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。二、問答題1體溫升高包括哪幾種情況？2試述EP引起的發(fā)熱的基本機(jī)制？3在發(fā)熱的體溫上升期的變化及其機(jī)制是怎樣的？4發(fā)熱時(shí)機(jī)體心血管系統(tǒng)功能有那些變化？5發(fā)熱時(shí)機(jī)體的物質(zhì)代謝有那些變化？6急性期反應(yīng)有那些主要表現(xiàn)？7體溫升高是否就是發(fā)熱，發(fā)熱與過熱的基本區(qū)別在哪里？為什么？8外致熱原通過哪些基本環(huán)節(jié)使機(jī)體發(fā)熱？ 9對(duì)發(fā)熱病人的處理原則是什么？第七章 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于典型的膜受體 ( ) A.乙酰膽堿受體 B.異丙腎上腺素受體 C.胰島素受體 D.干擾素受體 E.糖皮質(zhì)激素受體2.介導(dǎo)去甲腎上腺素作用的受體屬于 ( ) A.離子通道受體 B.G蛋白偶聯(lián)受體 C.受體酪氨酸蛋白激酶 D.核受體 E.細(xì)胞粘附受體3.核受體本質(zhì)是配體激活的 ( ) A.絲/蘇氨酸蛋白激酶 B.酪氨酸蛋白激酶 C.離子通道受體 D.轉(zhuǎn)錄因子 E.效應(yīng)器4.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)對(duì)靶蛋白調(diào)節(jié)的最重要方式是通過 ( ) A.DNA的甲基化 B.蛋白質(zhì)的糖基化 C.