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文檔簡介

1、分級護理服務標準內容特級護理服務標準分級依據病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;重癥監護患者;各種復雜或者大手術后的患者;嚴重創傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。護理服務標準1、嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;2、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;3、根據醫囑,準確測量出入量;4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;5、保持患者的舒適和功能體位;6、實施床旁交接班;7.滿

2、足患者基本生活需要,保持患者清潔、舒適;(1)患者清潔。每日整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理、會陰沖洗、足部清潔;留置尿管患者每日進行尿道口消毒。患者需要時協助使用便器及更衣,進行二便失禁的護理。協助患者進食、進水(禁食患者除外)。每周床上洗頭,根據患者需要行床上擦浴護理、指(趾)甲護理;(2)根據病情協助患者進行翻身、叩背及有效咳嗽,必要時完成床上移動、壓瘡預防及護理等工作。一級護理服務標準分級依據病情趨向穩定的重癥患者;手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩定的患者;生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。護理服務標準1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;2

3、、根據患者病情,測量生命體征;3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;5、提供護理相關的健康指導;6.根據患者生活自理能力,滿足基本生活需要,保持患者清潔、舒適。 (1)生活完全不能自理者,標準完全與特級護理相同。 (2)生活部分自理:1、每日整理床單位、協助面部清潔和梳頭、會陰護理、足部清潔。留置尿管患者每日進行尿道口消毒。2、根據病情協助患者進行翻身、叩背及有效咳嗽,必要時完成床上移動、壓瘡預防及護理等工作。3、患者需要時協助使用便器及更衣,進行二便失禁的護理。協助患者進食、進水(禁食患者

4、除外)。患者需要時協助溫水擦浴及洗頭,協助進行指(趾)甲護理。二級護理服務標準分級依據病情穩定,仍需臥床的患者;生活部分自理的患者。護理服務標準1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據患者病情,測量生命體征;3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;4、根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;5、提供護理相關的健康指導;6、協助患者進行基礎護理,保持患者清潔、舒適;(1)患者生活部分自理: 每日整理床單位、協助面部清潔、梳頭、會陰護理、足部清潔。根據患者需要協助更衣、洗頭、協助沐浴或擦浴、指(趾)甲護理,需要時協助患者床上使用便器及二便失禁的護理。協助患者進食、進水(禁食患者除外)。 (

5、2)患者生活完全自理,每日整理床單位。特級護理服務標準分級依據病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;重癥監護患者;各種復雜或者大手術后的患者;嚴重創傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。護理服務標準1、嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;2、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;3、根據醫囑,準確測量出入量;4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;5、保持患者的舒適和功能體位;6、實施床旁交接班;7.滿足患者基本生活需要,保持患者清潔、舒適;(1)患者清潔。每日整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理、會陰沖洗、足部清潔;留置尿管患者每日進行尿道口消毒。患者需要時協助使用便器及更衣,進行二便失禁的護理。協助患者進食、進水(禁食患者除外)。每周床上洗頭,根據患者需要行床上擦浴護理、指(趾)甲護理;(2)根據病情協助患者進行翻身、叩背及有效咳嗽,必要時完成床上移動、壓瘡預防及護理等工作。 三級護理服務標準分級依據生活完全自理且病情穩定的患者;生活完全自理且處于康復期的患者。護理服務標準(1)每3小時巡視患者,觀察患者

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