1、2016年第2季度處方點評小結 一, 情況匯總通過隨機抽取第三季度的100張處方進行點評，現將基本情況匯總如下：1. 用藥品種數為360種，平均每張處方的用藥品種數為3.6種，符合處方管理辦法中每張處方不得超過5種。2. 抗菌藥物的使用比例為45%，超過了衛生部要求的50%以下的標準，為防止濫用抗菌藥物，減緩細菌耐藥性的發生，降低藥品不良反應，這個月相比上個月抗生素使用比例有所增加，應當加以注意。查找原因。3. 注射劑的使用比例為0.9%，根據WHO制定的標準，發展中國家平均處方注射劑使用率應為13.4%24.1%，我院的使用情況符合這個標準。藥物的使用則是能口服的盡量口服，特別是抗菌藥物的使

2、用，要嚴格控制靜脈給藥的形式，頻繁的使用注射劑會增加感染和不良反應的幾率。現國家規定56種疾病不能輸液，我們院對照國家規定的不能輸液的也嚴格控制。從這幾個月來我院對門診控制輸液的結果還是有效的。4. 國家基本藥品的使用比例為95.3%，國家對基層醫療機構使用基藥的比例規定為90%以上，我院的使用情況符合要求，基本藥物目錄是按照臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的原則遴選的，我們應大力提倡和使用基本藥物。5. 通用名稱的使用率為100%，因我院已全面實施電子處方。6. 門診處方的人均費用為42.09元，符合新農合的規定費用，自推行新農合以來，已大大的降低了老百姓看病的費用，減輕了老百姓的負擔

3、，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題。7. 合理處方的比例為92%，加強管理有效。二存在的問題 通過對門診處方的抽查點評，發現還存在不少問題：1處方沒有醫師簽字，這個問題多次提到，但還有有醫生會偶爾把這個事一忙給忘記了，也許認為簽字是小事。老生常談。2.診斷與用藥不相符，不完整。如許彬，處方診斷為急性胃腸炎，用藥卻是抗生素頭孢哌酮舒巴坦，加氨溴索針及炎琥寧抗病毒藥，明顯是用于上呼吸道感染，但此處方明顯抗生素用法錯誤，一，頭孢哌酮舒巴坦針主要用于敏感腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌所致嚴重感染，如下呼吸道感染，血流感染，腹腔感染，腎孟腎炎和復雜性尿路感染，盆腔炎性病，骨關節感染，復雜性皮膚及軟組織感染

4、，中樞神經系統感染等，上呼吸道感染如需選用頭孢類，第一代頭孢菌素可以了。如蔣金相，處方診斷為坐骨神經痛，冠心病，用藥卻有普樂安膠囊，普樂安膠囊明顯用于前列腺肥大，處方診斷不完整。3.處方藥種多于5種。如蔣金相，處方診斷為急性支氣管炎，急性胃腸炎，處方超過5種。3.選用藥物及藥物劑量與濃度沒達到。以至于導致殺菌濃度不夠，會產生細菌耐藥性。如蔣金相，處方診斷為急性化膿性扁桃體炎，用藥為頭孢西丁0.5g,gd,vigtt.氨茶堿0.05g.gd,vigtt.氨溴索15mg,gd,vigtt.選藥的合理應用不合理，青霉素類藥物對主要致病菌具有抗菌作用，為首選，可以選用青霉素或口服阿莫西林，青霉素過敏者可口服紅霉素，阿奇霉素，地紅霉素，克拉霉素等等大環內酯類藥物，其它在可選用口服第一代或第二代頭孢菌素，氟喹諾酮類，如頭孢氨芐，頭飽呋辛酯，左氧氟沙星，此處方選用頭孢西丁藥物，不是太合理，另頭孢西丁藥物他的用法也不合