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學(xué)生變更學(xué)籍姓名申請(qǐng)表_第2頁(yè)
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1、學(xué)生變更學(xué)籍姓名申請(qǐng)表(學(xué)籍姓名) 同學(xué),性別 ,系膠州市 學(xué)校學(xué)生,學(xué) 籍號(hào) ,因?qū)W籍名與戶(hù)口名不一致, 現(xiàn)申請(qǐng)將姓名 變更為 (戶(hù)口姓名)。年 月 日學(xué)生本人簽字: 學(xué)生家長(zhǎng)簽字:所在學(xué)校蓋章學(xué)籍管理員簽字:學(xué)生本人戶(hù)口簿內(nèi)頁(yè)復(fù)印件粘貼處注:1. 本表由學(xué)校集中上報(bào)市教體局基礎(chǔ)教育科審批。2. 需提供本人戶(hù)口簿(能體現(xiàn)曾用名和現(xiàn)用名)進(jìn)行審核學(xué)生變更戶(hù)口姓名申請(qǐng)表(戶(hù)口所在地) 派出所:(學(xué)籍姓名) 同學(xué),身份證號(hào) 性別 ,系膠州市 學(xué)校 級(jí) 班學(xué)生,學(xué) 籍號(hào) ,因戶(hù)口名與學(xué)籍名不一致,現(xiàn)申 請(qǐng)將姓名(戶(hù)口姓名)更名和學(xué)籍名字一致。學(xué)生本人簽字:年 月 日學(xué)生家長(zhǎng)簽字:照片所在學(xué)校蓋章 學(xué)

2、籍管理員簽字:教育行政部門(mén)學(xué)籍管理專(zhuān)用章學(xué)生本人戶(hù)口簿內(nèi)頁(yè)復(fù)印件粘貼處青島市普通高中學(xué)生休學(xué)(復(fù)學(xué))備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě),學(xué)校、區(qū)(市)教體局審查同意后蓋章學(xué)生姓名性別出生年月年月入學(xué)日期年月年級(jí)注冊(cè)學(xué)號(hào)申請(qǐng)自 年 月至 年 月休學(xué)學(xué)生休學(xué)原因:法定監(jiān)護(hù)人簽字:年月日學(xué)校意見(jiàn):校長(zhǎng)簽字:(章) 年 月 日區(qū)(市)教體局意見(jiàn):經(jīng)辦人:(章) 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料:區(qū)(市)級(jí)以上醫(yī)院建議休學(xué)證明、原始病例以下內(nèi)容由市教育局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況:市教育局意見(jiàn):經(jīng)辦人:(章) 年 月 日復(fù)學(xué)以下內(nèi)容由市教育局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況:市教育局意見(jiàn):經(jīng)辦人:新注冊(cè)學(xué)號(hào):(章

3、) 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料: 1. 原休學(xué)(復(fù)學(xué))備案表; 2. 區(qū)(市)級(jí)以上醫(yī)院建議復(fù)學(xué)證明。此表一式三份,學(xué)校、區(qū)(市)教體局、市教育局各存一份。編號(hào): 200 膠州市初中、小學(xué)學(xué)生休學(xué)(復(fù)學(xué))備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě),學(xué)校、鎮(zhèn)(街道辦事處)教育辦審查同意后蓋章學(xué)生姓名性別出生年月年月入學(xué)日期年月年級(jí)注冊(cè)學(xué)號(hào)申請(qǐng)自 年 月至 年 月休學(xué)學(xué)生休學(xué)原因:法定監(jiān)護(hù)人簽字:年月日學(xué)校意見(jiàn):校長(zhǎng)簽字:(章) 年 月 日鎮(zhèn)(街道辦事處)教育辦意見(jiàn):經(jīng)辦人:(章) 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料:個(gè)人申請(qǐng)、市級(jí)以上醫(yī)院建議休學(xué)證明、原始病例以下內(nèi)容由教體局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況:教體局意

4、見(jiàn):經(jīng)辦人:(章) 年 月 日復(fù)學(xué)以下內(nèi)容由教體局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況:教體局意見(jiàn):經(jīng)辦人:新注冊(cè)學(xué)號(hào):(章) 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料: 1. 原休學(xué)(復(fù)學(xué))備案表; 2. 區(qū)(市)級(jí)以上醫(yī)院建議復(fù)學(xué)證明。此表一式三份,學(xué)校、鎮(zhèn)(街道辦事處)教育辦、教體局各存一份。青島市普通中小學(xué)轉(zhuǎn)學(xué)備案表注: 此表一式四份,轉(zhuǎn)出學(xué)校、轉(zhuǎn)入學(xué)校、轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)、轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)各存一份青島市普通高中學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě)學(xué)生姓名性別 男出生年月年月入學(xué)日期年月年級(jí)原注冊(cè)學(xué)號(hào)轉(zhuǎn)出學(xué)校轉(zhuǎn)入學(xué)校戶(hù)口所在地轉(zhuǎn)學(xué)類(lèi)型( 打即可 )轉(zhuǎn)入市轉(zhuǎn)內(nèi)學(xué)轉(zhuǎn)出家庭住址學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)原因:申請(qǐng)人應(yīng)提供的

5、材料:轉(zhuǎn)入:1. 本市常住戶(hù)口;2. 轉(zhuǎn)出學(xué)校轉(zhuǎn)學(xué)證明和轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部 門(mén)轉(zhuǎn)學(xué)介紹信;3. 學(xué)生檔案(普通高中學(xué)生還應(yīng)提供省級(jí)會(huì) 考成績(jī)證明,并經(jīng)轉(zhuǎn)入學(xué)校考試合格) 。青島市內(nèi)高中學(xué)校之 間轉(zhuǎn)學(xué):1. 家庭住址搬遷證明 或戶(hù)口遷移證明。轉(zhuǎn)出:1. 戶(hù)口遷移證明;2. 轉(zhuǎn)入學(xué)校接收函。以下內(nèi)容由轉(zhuǎn)出學(xué)校 ( 只填寫(xiě)轉(zhuǎn)出學(xué)校意見(jiàn)欄 ) 、轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況:轉(zhuǎn)出學(xué)校意見(jiàn):校長(zhǎng)簽字:(章) 年 月 日轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)意見(jiàn):經(jīng)辦人:(章) 年 月 日以下內(nèi)容由轉(zhuǎn)入學(xué)校 ( 只填寫(xiě)轉(zhuǎn)入學(xué)校意見(jiàn)欄 ) 、轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況:轉(zhuǎn)入學(xué)校意

6、見(jiàn):校長(zhǎng)簽字:(章) 年 月 日轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)意見(jiàn):經(jīng)辦人:新注冊(cè)學(xué)號(hào):(章) 年 月 日此表一式四份,轉(zhuǎn)出學(xué)校、轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)、轉(zhuǎn)入學(xué)校、轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)各存一份。膠州市城市外來(lái)務(wù)工就業(yè)人員子女就讀備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě),接收學(xué)校、鎮(zhèn)(街道辦事處)教育辦審查同意后蓋章學(xué)生情況別 性 名 姓月 年學(xué)制帶案 攜帶 檔 是父母情況父親名 姓號(hào)勞 否 是 膠 在在或母親名 姓號(hào)勞 否 是 膠 在在或或 否 是字 簽 長(zhǎng) 家日月年章 校字 學(xué)簽 收長(zhǎng) 接校日月 :年 教章 街人 、辦 鎮(zhèn)經(jīng)申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料: 1. 學(xué)生父母在膠正式勞動(dòng)合同(經(jīng)過(guò)勞動(dòng)保障部門(mén)鑒證或備案)或營(yíng)業(yè) 執(zhí)照

7、、工作單位證明、暫住證、房產(chǎn)證或正式租房合同; 2. 原學(xué)校同意外出借讀證明、學(xué)籍檔 案或復(fù)印件 (入小學(xué)一年級(jí)需提供戶(hù)口簿; 入初中一年級(jí)需提供小學(xué)畢業(yè)證書(shū)或義務(wù)教育證書(shū); 入高中一年級(jí)需提供流出地教育主管部門(mén)出具的當(dāng)?shù)禺?dāng)年度中考科目、錄取線(xiàn)、高中錄取通知 書(shū)等材料,并經(jīng)接受學(xué)校考試合格) 。以下內(nèi)容由教體局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況:教體局意見(jiàn):經(jīng)辦人:注冊(cè)學(xué)號(hào):(章) 年 月 日此表一式三份,接收學(xué)校、鎮(zhèn)(街道辦事處)教委、教體局各存一份。青島市境外學(xué)生就讀備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě)學(xué)生姓名性別國(guó)別或地區(qū)出生年月年月年齡在青住址聯(lián)系電話(huà)簽證編號(hào)居留證編號(hào)家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)姓名家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)工作單位在原校就讀年級(jí)申請(qǐng)就讀年級(jí)申請(qǐng)人應(yīng)提交的材料: 1.學(xué)生本人簽證 ( 委托的還應(yīng)提供經(jīng)過(guò)公證的正式委托書(shū));2. 學(xué)生本人居留許可;3. 學(xué)生父母在青投資工作的有效證件(營(yíng)業(yè)執(zhí)照、投資證明等);4. 學(xué)生本國(guó)(地區(qū))學(xué)校出具的正式就讀年級(jí)證明(中文格式) 。以下由接收學(xué)校和區(qū)(市)教體局填寫(xiě)漢語(yǔ)水平測(cè)試結(jié)果學(xué)業(yè)水平測(cè)試結(jié)果接收學(xué)校意見(jiàn):校長(zhǎng)簽字:擬安排就讀年級(jí):(章) 年 月 日區(qū)(市

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