1、表 A.1A.1工程技術(shù)文件報(bào)審表表 A.2A.2施工測(cè)量定點(diǎn)放線報(bào)驗(yàn)表表 A.3A.3施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表表 A.4A.4工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表表 A.5A.5工程動(dòng)工報(bào)審表表 A.6A.6分包單位資質(zhì)報(bào)審表表 A.7A.7分項(xiàng)/ /分部工程施工報(bào)驗(yàn)表表 A.8A.8單位工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表表 A.9A.9 ()()月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表表 A.10A.10工程復(fù)工報(bào)審表表 A.11A.11 ()()月工程進(jìn)度款報(bào)審表表 A.12A.12工程變更費(fèi)用報(bào)審表 A.13A.13費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表 A.14A.14工程款支付申請(qǐng)表表 A.15A.15工程延期申請(qǐng)表表 A.16A.16監(jiān)理通知回復(fù)單工程資料表格

2、附錄 A A(規(guī)范性附錄)承包單位用表表 A.1A.1本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。2工程技術(shù)文件報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程技術(shù)管理文件，請(qǐng)予以審定。類另 U U編制人冊(cè)數(shù)頁數(shù)1 12 23 34 4編制單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽子）：申報(bào)人（簽子）：承包單位審核意見：有/ / 無附頁承包單位名稱：審核人（簽字）：審核日期：監(jiān)理單位審核意見：審定結(jié)論：冋意修改后再報(bào)重新編制監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：表 A.4A.4本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、承包單位各存一份。施工測(cè)量定點(diǎn)放線報(bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（建設(shè)單位）：我方已完成（部位）

3、（內(nèi)容）的測(cè)量放線，經(jīng)自驗(yàn)合格，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：1 1 放線的依據(jù)材料頁2 2 放線成果表頁測(cè)量員（簽字）：崗位證書號(hào)：查驗(yàn)人（簽字）：岡位證書號(hào)：承包單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：表 A.1A.1本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。4查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論：合格糾錯(cuò)后重報(bào)建設(shè)單位名稱：隆基泰和實(shí)業(yè)有限公司建設(shè)工程師（簽字）：日期：表 A.4A.4本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、承包單位各存一份。施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（監(jiān)理單位）：現(xiàn)報(bào)上年季月工程施工進(jìn)度計(jì)劃請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1 1 施工進(jìn)度計(jì)劃（說明、圖表、工程量、資源配置）份2 2 承包單位名稱：

4、技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：審查意見：監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：審批結(jié)論：冋意修改后再報(bào)重新編制監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：表 A.1A.1本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。6工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程的物資進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄，該批物資經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合冋要求，請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用。物資名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報(bào)審表編號(hào)使用部位附件：名稱頁數(shù)編號(hào)1 1出廠合格證頁2 2廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告頁3 3廠家質(zhì)量保證書頁4 4商驗(yàn)證頁5 5進(jìn)場(chǎng)檢杳記錄頁6 6進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告頁7 7備案情況頁8 8申報(bào)單位名稱：申報(bào)人（簽字）：承包單位檢驗(yàn)意

5、見：有/ / 無附頁承包單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：審核日期驗(yàn)收意見：審定結(jié)論：冋意補(bǔ)報(bào)資料重新檢驗(yàn)退場(chǎng)建設(shè)單位名稱：隆基泰和實(shí)業(yè)有限公司建設(shè)工程師（簽字）：驗(yàn)收日期：表 A.5A.5本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、承包單位各存一份。7工程動(dòng)工報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（建設(shè)單位）：根據(jù)合同約定，建設(shè)單位已取得主管單位審批的開工證，我方也完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于年月日開工，請(qǐng)審批。已元成報(bào)審的條件有：1.園林行政主管部門批示文件 （復(fù)印件）2.施工組織設(shè)計(jì)（含主要管理人員和特殊工種資格證明）3.施工測(cè)量放線成果4.主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)5.施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開工

6、條件6.承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：審批結(jié)論：同意不同意建設(shè)單位名稱：建設(shè)單位工程師（簽字）：日期：表 A.7A.7本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、承包單位各存一份。8分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（建設(shè)單位）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合冋的約定進(jìn)行施工。分包后，我方仍然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任。請(qǐng)予 以審查批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績(jī)材料3.中標(biāo)通知書分包工程名稱（部位）單位工程數(shù)量其它說明承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位名稱：建設(shè)單位工程師（簽字）：日期：本表由承包單

7、位填報(bào)，建設(shè)單位、承包單位各存一份。表 A.6A.6分項(xiàng)/分部工程施工報(bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期現(xiàn)我方已完成部位的工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：名稱頁數(shù)編號(hào)1 1質(zhì)量控制資料匯總表（適用于分部工程）頁2 2隱蔽工程檢查記錄表頁3 3預(yù)檢工程檢杳記錄表頁4 4施工記錄頁5 5施工試驗(yàn)記錄頁6 6分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄頁7 7分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄頁8 8承包單位名稱：質(zhì)量檢查員（簽字）：審查意見：審查結(jié)論：合格不合格技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）:表 A.7A.7本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、承包單位各存一份。10建設(shè)單位名稱：建設(shè)單位工程師（簽字）:審查日期:表 A.6A.6單

8、位工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（監(jiān)理單位）：我方已按合冋要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：表 A.7A.7本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、承包單位各存一份。12審查意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程：1 1符合不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2 2符合不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3 3符合不符合設(shè)計(jì)文件要求；4 4符合不符合施工合冋要求。綜上所述，該工程預(yù)驗(yàn)收結(jié)論：合格不合格；可否組織正式驗(yàn)收：可否建設(shè)單位名稱：建設(shè)單位工程師（簽字）：日期：表 A.9A.913()月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表本表由承包單位于每階段提前5 5 日填報(bào)，監(jiān)理單位、承包單位各

9、存一份。工、料、機(jī)情況應(yīng)按不同施工階段填報(bào)主要項(xiàng)目。工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期人工工種其它合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)主 要 材料名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場(chǎng)量本月消耗量本月庫存存量主 要 機(jī)械名 稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)數(shù)量附件：承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理( (簽字) )：表 A.10A.10工程復(fù)工報(bào)審表本表由承包單位填報(bào)，由監(jiān)理單位簽認(rèn)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（監(jiān)理單位）：工程，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第（）（）號(hào)工程暫停令指出的原因已消除，經(jīng)檢查已具備了復(fù)工條件，請(qǐng)予審核并批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：審查意見：審批結(jié)論：具備復(fù)工條件，同意

10、復(fù)工。不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：表 A.11A.11本表由承包單位填報(bào)，由監(jiān)理單位簽認(rèn)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。15（）月工程進(jìn)度款報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（監(jiān)理單位 ) ):茲申報(bào)年月份完成的工作量，請(qǐng)予以核定。附件：月完成工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表。承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：經(jīng)審核以下項(xiàng)目工作量有差異，應(yīng)以核定工作量為準(zhǔn)。本月度認(rèn)定工程進(jìn)度款為：承包單位申報(bào)數(shù)（）（）+ +監(jiān)理單位核定差別數(shù)（）（）= =本月工程進(jìn)度款數(shù)（）（）。統(tǒng)計(jì)表 序號(hào)項(xiàng)目 名稱單位申報(bào)數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價(jià)（元）合計(jì)（元）數(shù)量單價(jià)（元）合計(jì)（元）合計(jì)監(jiān)理工程師（

11、簽字）：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：表 A.12A.12本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程變更費(fèi)用報(bào)審表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（監(jiān)理單位）：根據(jù)第（）（）號(hào)工程變更單，申請(qǐng)費(fèi)用如下表：請(qǐng)審核。項(xiàng)目名稱變更前變更后工程款增（+ +）減（- -）工程量單價(jià)合價(jià)工程量單價(jià)合價(jià)承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：表 A.13A.13本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。17費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：( (監(jiān)理單位）：根據(jù)施工合同第條款的規(guī)

12、定， 由于的原因，我方要求索賠金額共計(jì)人民幣（大寫）元，請(qǐng)批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算附件：證明材料承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：表 A.14A.14本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工程款支付申請(qǐng)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（監(jiān)理單位）：我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定， 建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)（大寫）_，小寫_ ，現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1 1工程量清單;2 2計(jì)算方法。承包單位名稱:表 A.14A.14本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）:表 A.15A.15

13、本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、承包單位各存一份。表 A.16A.1620工程延期申報(bào)表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：( (建設(shè)單位）:根據(jù)合同條款條的規(guī)定，由于的原因，申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)批準(zhǔn)。工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算：合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期: 附：證明材料項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：承包單位名稱:本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（監(jiān)理單位）：我方接到第（）號(hào)監(jiān)理通知后，已按要求完成了工作，特此回復(fù), ,請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師簽字：日期：22附錄

14、B B（規(guī)范性附錄）監(jiān)理單位用表表 B.1B.1監(jiān)理通知表 B.2B.2監(jiān)理抽檢記錄表 B.3B.3旁站監(jiān)理記錄表 B.4B.4不合格項(xiàng)處置記錄表 B.5B.5工程暫停令表 B.6B.6工程延期審批表表 B.7B.7費(fèi)用索賠審批表表 B.8B.8工程款支付證書表 B.9B.9竣工移交證書工程變更費(fèi)用報(bào)審表表 B.1B.1監(jiān)理通知工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致（承包單位）：?jiǎn)栴}：內(nèi)容： 監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師（簽字）：重要監(jiān)理通知應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽署，監(jiān)理單位、有關(guān)單位各存一份。表 B.2B.224監(jiān)理抽檢記錄工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期檢查項(xiàng)目：檢查部位：檢查數(shù)量：被委托單位：檢查結(jié)果

15、：合格不合格處置意見：監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：本表由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。如不合格應(yīng)填寫不合格項(xiàng) 處置記錄 （表 B.4B.4 ） 。表 B.1B.1旁站監(jiān)理記錄工程名稱編 號(hào)地點(diǎn)日期旁站部位或工序：旁站開始時(shí)間：旁站結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：承包單位：質(zhì)檢員（簽字）：年 月日監(jiān)理單位：旁站監(jiān)理員（簽字）：年 月日本表由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表 B.4B.4表 B.5B.526不合格項(xiàng)處置記錄本表由監(jiān)理單位下達(dá)，整改方填報(bào)整改措施和結(jié)果，相關(guān)方各存一份。工程名稱編號(hào)地

16、點(diǎn)發(fā)生/ /發(fā)現(xiàn)日期不合格項(xiàng)發(fā)生部位與原因：致：（承包單位）：由于以下情況的發(fā)生， 使你單位在施工中，發(fā)生嚴(yán)重口/ /一般不合格項(xiàng)，請(qǐng)及時(shí)采取措施及時(shí)整改。具體情況：自行整改整改后報(bào)我方驗(yàn)收監(jiān)理單位名稱：簽發(fā)人（簽字）：日期：不合格項(xiàng)整改措施和結(jié)果：（簽發(fā)單位）：根據(jù)你方指示，我方已完成整改，請(qǐng)予以驗(yàn)收。單位負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：整改結(jié)論：同意驗(yàn)收口繼續(xù)整改口驗(yàn)收單位名稱：驗(yàn)收人（簽字）：日期：本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表 B.6B.6工程暫停令工程名稱編號(hào)地 點(diǎn)日期致：_ （_承包單位）:由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月_ 日_ 時(shí)起，對(duì)本工程的_部位（工序）實(shí)

17、施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：28工程延期審批表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（承包單位）：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的第（） 號(hào)關(guān) 于工程延期申請(qǐng)，要求延長(zhǎng)工期日歷天，經(jīng)過我方審核評(píng)估：同意工期延長(zhǎng)日歷天，竣工日期 （包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來的年 月日延長(zhǎng)到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。監(jiān)理單位名稱:總監(jiān)理工程師（簽字）:本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說明:建設(shè)單位工程師（簽字）:建設(shè)單位名稱:30費(fèi)用索賠審批表工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（承包單位）：根據(jù)施工合同第 _ 條款的規(guī)定，你方提出的第 （）（）號(hào)關(guān)

18、于費(fèi)用索賠申請(qǐng)，索賠金額共計(jì)人民幣（大寫），（小寫）。經(jīng)我方審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）。理由：索賠金額的計(jì)算:表 B.7B.7本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。監(jiān)理工程師（簽字）:總監(jiān)理工程師（簽字）:監(jiān)理單位名稱:32工程款支付證書工程名稱編號(hào)地點(diǎn)日期致：（建設(shè)單位）：根據(jù)施工合同規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共計(jì)（大寫）。小寫，請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1 1 承包單位申報(bào)款為： _2 2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3 3 本期應(yīng)扣款為：4 4.本期應(yīng)付款為：附件：1.1. 承包單位的工程付款申請(qǐng)

19、表及附件；2.2. 項(xiàng)目監(jiān)理部審查記錄。表 B.8B.8本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。總監(jiān)理工程師（簽字）:本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。監(jiān)理單位名稱:34表 B.9B.9竣工移交證書工程名稱編號(hào)地 點(diǎn)日期致：( (建設(shè)單位）：茲證明承包單位施工的工程，已按施工合同的要求完成，并驗(yàn)收合格，即日起該工程移交建設(shè)單位管理，并進(jìn)入保修期。附件：?jiǎn)挝还こ舔?yàn)收記錄總監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān)理單位（章）日期：年月日日期：年月日建設(shè)單位代表（簽字）建設(shè)單位（章）本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。日期：年月日日期：年月日36表 C.1

20、C.1 工作聯(lián)系單表 C.2C.2 工程變更單附錄 C C 規(guī)范性附錄） 各方通用表表 C.1C.1工作聯(lián)系單工程名稱編號(hào)地 點(diǎn)日期致：（單位）：事由：內(nèi)容：發(fā)出單位名稱：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽字）：重要工作聯(lián)系單應(yīng)加蓋單位公章，相關(guān)單位各存一份。38表 C.2C.2工程變更單工程名稱編號(hào)地 點(diǎn)日期致：（監(jiān)理單位）：由于的原因，茲提出_ 工程變更（內(nèi)容詳見附件），請(qǐng)予以審批。附件：提出單位名稱：_提出單位負(fù)責(zé)人_（簽字匕一致意見：建設(shè)單位代表（簽字）：設(shè)計(jì)單位代表（簽字）：監(jiān)理單位代表（簽字）：承包單位代表（簽字）：日期：日期：日期：日期：本表由提出單位填報(bào)，有關(guān)單位會(huì)簽，并各存一份。40附錄 D D

21、規(guī)范性附錄）施工資料用表表 D.1D.1施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表 D.2D.2施工日志表 D.3D.3技術(shù)交底記錄表 D.4D.4工程洽商記錄表 D.5D.5圖紙會(huì)審記錄表 D.6D.6設(shè)計(jì)變更通知單表 D.7D.7工程定位測(cè)量記錄表 D.8D.8基槽驗(yàn)線記錄表 D.9D.9材料、苗木進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄表 D.10D.10設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄表 D.11D.11設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄表 D.12D.12預(yù)檢記錄表 D.13D.13隱蔽工程檢查記錄表 D.14D.14施工試驗(yàn)記錄 （ 通用 ）表 D.15D.15地基驗(yàn)槽檢查記錄表 D.16D.16地基處理記錄表 D.17D.17地基釬探記錄表 D.18

22、D.18混凝土澆灌申請(qǐng)書表 D.19D.19混凝土開盤鑒定表 D.20D.20結(jié)構(gòu)實(shí)體混凝土強(qiáng)度驗(yàn)收記錄表 D.21D.21防水工程試水檢查記錄表 D.22D.22設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄表 D.23D.23系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試記錄表 D.24D.24電氣接地電阻測(cè)試記錄表 D.25D.25電氣接地裝置隱檢與平面示意圖表表 D.26D.26電氣絕緣電阻測(cè)試記錄表 D.27D.27電氣器具通電安全檢查記錄表 D.28D.28建筑物照明通電試運(yùn)行記錄表 D.29D.29灌（ 滿） 水試驗(yàn)記錄表 D.30D.30強(qiáng)度嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄表 D.31D.31通水試驗(yàn)記錄表 D.32D.32通球試驗(yàn)記錄表 D.33D.3

23、3施工檢查記錄 （ 通用 ）表 D.34D.34工程質(zhì)量事故調(diào)查記錄表 D.35D.35工程質(zhì)量事故報(bào)告書表 D.1D.1編號(hào):施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱開工日期施工許可證建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目檢查結(jié)果1 1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2 2質(zhì)里責(zé)任制3 3主要專業(yè)工種操作上崗證書4 4分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度5 5施工圖審查情況6 6地質(zhì)勘察資料7 7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8 8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9 9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度1010攪拌站及計(jì)量設(shè)置1111現(xiàn)場(chǎng)材料，設(shè)備存放與管理1212檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目

24、負(fù)責(zé)人）年月日本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。表 D.2D.2編號(hào):42施工日志時(shí)間天氣狀況風(fēng)力最高/ /最低溫度備注白天夜間生產(chǎn)情況記錄：（施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作，生產(chǎn)存在問題等）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、檢查評(píng)定驗(yàn)收、技術(shù)質(zhì)量安全問題等）記錄人日期年月日本表由施工單位填寫并保存。表 D.3D.3編號(hào):技術(shù)交底記錄工程名稱交底日期施工單位分項(xiàng)工程名稱交底提要交底內(nèi)容審核人交底人接受人1 1:本表由施工單位填寫，交底單位與接受交底單位各保存一份。2 2:當(dāng)做分項(xiàng)工程施工技術(shù)交底時(shí)，應(yīng)填寫“分項(xiàng)工程名稱”欄，其它技術(shù)交底可不填寫。表 D.2D.2

25、編號(hào):44工程洽商記錄工程名稱分項(xiàng)名稱提出單位名稱日期內(nèi)容摘要序號(hào)圖號(hào)洽商內(nèi)容簽 字 欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位1 1:本表由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2 2:涉及圖紙修改的必須注明應(yīng)修改圖紙的圖號(hào)。3 3:不可將不同專業(yè)的工程洽商辦理在同一份洽商上。4 4: “專業(yè)名稱”欄應(yīng)按專業(yè)填寫。表 D.5D.5圖紙會(huì)審記錄編號(hào):工程名稱日期地點(diǎn)專業(yè)名稱序號(hào)圖號(hào)圖紙問題會(huì)審意見簽 字 欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位1 1:由施工單位整理、匯總，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2 2:圖紙會(huì)審記錄應(yīng)根據(jù)專業(yè)（園林建筑、綠化種植、園林給排水、園林用電等匯總）整理。3 3:

26、設(shè)計(jì)單位應(yīng)由專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字，其它相關(guān)單位應(yīng)由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人或相關(guān)專業(yè)負(fù)責(zé)人簽認(rèn)。表 D.6D.646設(shè)計(jì)變更通知單編號(hào):工程名稱專業(yè)名稱設(shè)計(jì)單位名稱日期序號(hào)圖號(hào)變更內(nèi)容簽 字 欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位1 1:本表由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。2 2:涉及圖紙修改的，必須注明應(yīng)修改圖紙的圖號(hào)。3 3:不可將不同專業(yè)的設(shè)計(jì)變更辦理在同一份變更上。4 4: “專業(yè)名稱”欄應(yīng)按專業(yè)填寫。表 D.7D.7本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。工程定位測(cè)量記錄編號(hào):工程名稱圖紙編號(hào)平面坐標(biāo)依據(jù)高程依據(jù)允許誤差疋位示意圖：復(fù)測(cè)結(jié)果：簽 字 欄建設(shè)（監(jiān) 理）單位施工（測(cè)量）單位專業(yè)技術(shù)

27、負(fù)責(zé)人委托單位施測(cè)日期復(fù)測(cè)日期使用儀器儀器校驗(yàn)日期測(cè)量人員崗位 證書測(cè)量負(fù)責(zé)人復(fù)測(cè)人施測(cè)人表 D.7D.7本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表 D.8D.8本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。49基槽驗(yàn)線記錄編號(hào):工程名稱日期驗(yàn)線依據(jù)及內(nèi)容：基槽平面、剖面簡(jiǎn)圖：檢查意見：簽 字 欄建設(shè)（監(jiān) 理）單位施工（測(cè)量）單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量負(fù)責(zé)人復(fù)測(cè)人施測(cè)人表 D.5D.5材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱檢驗(yàn)日期序 號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量生產(chǎn)廠家檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注合格證號(hào)檢驗(yàn)結(jié)論：建設(shè)單 位施工單位專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。51設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄編號(hào):設(shè)

28、備名稱檢查日期規(guī)格型號(hào)總數(shù)量裝箱單號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量檢 驗(yàn) 記錄包裝情況隨機(jī)文件備件與附件外觀情況測(cè)試情況檢 驗(yàn) 結(jié)果缺、損附備件明細(xì)表序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注結(jié)論：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位供應(yīng)單位表 D.11D.11本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱使用部位設(shè)備/ 管道附件 名稱型號(hào)規(guī)格編號(hào)介質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試 驗(yàn)(MPaMPa試驗(yàn) 結(jié)果壓力(MPa)(MPa)停壓 時(shí)間施工單位試驗(yàn)試驗(yàn)日期表 D.18D.1853預(yù)檢記錄編號(hào):工程名稱預(yù)檢項(xiàng)目預(yù)檢部位檢查日期依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺⒃O(shè)計(jì)變更/ /洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。主要材料或設(shè)備：規(guī)格/ /型號(hào)：預(yù)檢內(nèi)容：檢查意見：復(fù)查結(jié)論：復(fù)查人：復(fù)查日期：施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。隱蔽工程檢查記錄編號(hào):工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢日期隱檢部位隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)，設(shè)計(jì)變更/ /洽商（編號(hào)）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要材料名稱規(guī)格/ /型號(hào)：隱檢內(nèi)容：申報(bào)人：檢查意見：檢查結(jié)論：口 ! !同意隱蔽口不同意， 修改后進(jìn)行復(fù)查復(fù)查結(jié)論：復(fù)查人：復(fù)查日期：簽 字 欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)表 D.14D.14本表由建設(shè)單位、施工單位各保存一份。55施工試驗(yàn)記錄（通用）編