1、井陘縣醫(yī)院檢驗科血常規(guī)復(fù)檢規(guī)則全血細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類復(fù)檢初步規(guī)則規(guī)則參 數(shù)復(fù) 檢 條 件措 施Delta值檢測措 施1新生兒首次血標(biāo)本涂片鏡檢2WBC，RBC，HGB，PLT無法計數(shù)或無結(jié)果檢查標(biāo)本是否血凝，重新檢測標(biāo)本。3WBC2.5或30.0手工計數(shù)，涂片鏡檢4PLT60或400手工計數(shù)涂片鏡檢與前次歷史數(shù)據(jù)差異超過50%涂片鏡檢5PLT血小板減少癥患者標(biāo)本手工計數(shù)與前次歷史數(shù)據(jù)差異超過50%6HGB60g/或 200g/L涂片鏡檢7MCV120fl或60f涂片鏡檢8MCHC1、>380g/L;2、<300g/L且MCV正常或增高1、>380g/L,檢查是否脂血、溶血,

2、紅細(xì)胞冷凝集和球形紅細(xì)胞;2、<300g/L,檢查是否由靜脈輸液或其他標(biāo)本特異的原因引起與前次歷史數(shù)據(jù)差異超過5fl檢測標(biāo)本的完整性,核對標(biāo)本信息是否與申請單相符9未分類或分類不全涂片鏡檢,手工分類11中性粒細(xì)胞計數(shù)>90%涂片鏡檢12淋巴細(xì)胞計數(shù)>50或成人)>70%(<12歲)涂片鏡檢13單核細(xì)胞計數(shù)>15%涂片鏡檢14嗜酸性細(xì)胞計數(shù)>15%涂片鏡檢15嗜堿性細(xì)胞計數(shù)>2%涂片鏡檢16WBC IP信息1、幼稚粒細(xì)胞報警；2、核左移；3、WBC散點(diǎn)圖異常涂片鏡檢17WBC IP信息原始細(xì)胞涂片鏡檢18WBC IP信息不典型/變異淋巴細(xì)胞涂片鏡檢

3、19有核紅細(xì)胞報警涂片鏡檢20RBC IP信息出現(xiàn)RBC凝集、鐵缺乏、脂血、Hb降低、RBC溶血不良、RBC碎片報警涂片鏡檢21血液病標(biāo)本涂片鏡檢WBC復(fù)檢方法WBC: WBC30.0×109/L或2.5×109/L的初診患者，涂片鏡檢 手工計數(shù)。§ WBC數(shù)量的估計方法: § 2-4/HP 4-7×109/L;§ 4-6/HP 7-9×109/L; § 6-10/HP 10-12×109/L;§ 10-12/HP 13-18×109/L§ 血液中有核紅細(xì)胞增多，會當(dāng)做白細(xì)胞

4、計數(shù)，應(yīng)予校正出去，校正公式：白細(xì)胞校正數(shù)/L=X´100 /100+YX：未校正前白細(xì)胞數(shù)；Y：在白細(xì)胞分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細(xì)胞的同時計數(shù)到的有核紅細(xì)胞。. PLT復(fù)檢方法§ 4. PLT: 首次 PLT500×109/L或50×109/L，PLT直方圖異常（齒狀波明顯、尾部抬高大于峰值的20%）涂片鏡檢，如結(jié)果不符，應(yīng)人工計數(shù)。§ PLT數(shù)量的估計方法： 觀察10個油鏡視野，正常人每個視野平均血小板數(shù)量為10個(范圍為515個)，乘以20×109/L，一般可粗略估計血小板數(shù)量，此法是對血液分析儀血小板計數(shù)質(zhì)控的有用方法。 &

5、#167; 提示PLT聚集，必需鏡檢。§ 即使未提示PLT聚集，但PLT較低，特別注意觀察片尾。復(fù)檢后報告方式§ 1. 鏡檢數(shù)量與儀器結(jié)果符合，應(yīng)在備注欄注明“已顯微鏡復(fù)檢”。§ 2. PLT鏡檢結(jié)果與儀器結(jié)果不符，應(yīng)手工計數(shù)，并在結(jié)果后面注明“手工計數(shù)”。如有聚集現(xiàn)象，還需在備注欄注明“PLT有聚集現(xiàn)象”或“PLT明顯聚集”。§ 3. 如進(jìn)行了人工分類，將人工分類結(jié)果報告之。附注1.涂片鏡檢（slidereview）：指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后，用顯微鏡檢觀察各種血細(xì)胞形態(tài)，尤其是CBC自動計數(shù)的報警陽性細(xì)胞，但無需分類計數(shù)2.人工分類（manualdifferentail）：指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后，用顯微鏡進(jìn)行人工分類100或200個有核細(xì)胞，并計算各類有核細(xì)胞所占百分率。3. WBC PLT手工計數(shù),按臨檢SOP人工分類涂片鏡檢.差值（Delta）的定義差值檢驗：是通過對照辨認(rèn)以前確認(rèn)的異常結(jié)果來減少血液