1、導管脫落應急預案及處理流程【應急預案】1 .妥善固定各種引流管，各接頭應銜接緊密。在搬運、翻身等護理操作時注意防止管道的脫落。2 .對帶有各種導管的昏迷、煩躁、神志不清等不合作的患者及小兒，應予適當的保護性約束。3 .導管發生脫落時，根據不同導管的要求，應采取相應的措施。4 .立即通知醫生，弁協助進一步處理。5 .嚴格執行無菌技術操作規程，保證導管在無菌條件下接引流瓶。6 .詳細記錄處理情況，加強巡視，嚴密觀察病情變化。【處理流程】引流管脫落的應急預案1、如果發現引流管滑脫，立即協助病人保持合適體位，安慰患者。2、采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處。3、通知值班醫生，觀察病人生命體征。4、協助醫

2、生，根據病情采取相應的應對措施，如：（ 1）立即重新置入引流管（ 2）停止引流，處理局部傷口。5、繼續觀察病人生命體征，觀察引流局部情況。6、做好護理記錄。胃管（鼻飼管）脫出的應急預案（一） 嚴格按護理操作常規置胃管，做好刻度標識，寫好日期、時間。（二）妥善固定胃管1. 用新法固定將胃管貼于面部2. 若為持續負壓吸引者，吸引皮條則要用橡皮筋、別針與床單固定，并留有翻身足夠長度。3. 每班檢查胃管外露刻度4. 若膠布粘性不足或已污染，及時更換，寫好更換日期、時間。5. 若患兒較煩躁，予約束帶固定雙手，必要時遵醫囑使用鎮靜劑。6. 安全指導：告知家屬導管保護的重要性 胃管（鼻飼管）脫出處理流程:導

3、尿管滑脫的應急預案1、插入導尿管向氣囊注水后，應輕拉尿管以證實尿管固定穩妥。2、將尿管從患者大腿下穿過，接尿袋后，妥善固定導尿管（懸掛在 床沿），防止牽拉滑脫。3、搬運或移動患者時，應關閉流量開關，以防逆流。將管道置于患 者身體近側，可見處。尿袋低于恥骨聯合水平。4、對躁動患者，應施以必要約束或遵醫囑給予鎮靜劑，防止患者抓 扯管道。5、反復告知患者及家屬翻身及日常生活均需注意對管道的保護。6、護士應加強巡視，每班床旁交接。導尿管滑脫處理流程:'翩郴神滑脫四、粉導聚管滑機案提交護士長:安慰患兒，適當約束患兒1、臥床時，管路應用別針和橡皮筋適當固定于床緣，避免糾結、壓迫或垂下繞圈以免影響引

4、流的效果。更換床單或體位時，應先放松別針再作操作，應隨時注意有無牽拉或脫出。完畢后重新固定妥善。2、經常觀察患者在呼吸時，引流管的水柱液面是否會隨著呼吸運動上下運動。并將其作為交班內容。若液面波動突然消失，而患者同時伴有呼吸困難，面色紫紺，一側呼吸音低下等情況，立即檢查管道各處接頭是否連接緊密，并告知醫生。3、下床活動時，胸引管適當固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面應低于引流管腔出口平面60cm,以免引流液逆流回胸腔。4、保持管道的密閉和無菌，嚴格檢查整個裝置是否密封，引流管各銜接處（包括皮膚接口處）均要求密閉，以免漏氣及滑脫。水封瓶的長玻璃管浸入水面下3-4 厘米為宜，以防止氣體進入，

5、嚴格執行無菌操作規程，防止感染。5、如引流管置管時間大于一周，每天檢查導管固定處的皮膚是否感染，線頭是否有松動，更換胸引瓶后再請一名資深護士確定連接是否密閉并簽名在護理單上記錄。6、將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上，或不易觸碰的安全地帶。7、告知患者及家屬勿自行拔除胸管與引流瓶之接處、傾斜或倒出引流液等危險行為，以免影響安全。8、如胸引管從胸腔近心處滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，如導管遠心處滑脫或瓶子打破、傾倒，立即用無齒血管鉗交叉夾閉導管，并通知醫生給予進一步處理。9、當患者有呼吸困難、呼吸喘、費力或胸悶、胸痛等情形時，立即告知醫生處理。10、當引流液低于50ml. 以下 /（天）、呈淡黃清澈液

6、，無氣泡產生，X光顯示肺擴張良好，經醫生評估可拔除胸管，出院后門診隨訪。11、胸管的留置可能讓患者感到不安或活動受限制，事前講明原因，取得合作。12、建立意外拔管的登記簿，同全體護士一起分析意外發生的原因，制訂整改措施。胸腔引流管脫出處理流程：T管引流管滑脫應急預案（一）采用雙固定方法妥善固定 T管引流管：1 .近傷口端用膠布交叉固定于皮膚上。2 .將接引流袋一端的吸引皮條固定于床單上，弁留有足夠的翻身余地。（三）更換慶單位或搬動病人時，要先將別針與床單松開，再進 行操作。（四）若患兒較煩躁，予（約束）帶固定雙手，必要時遵醫囑使 用鎮靜劑。（五）告知家屬導管保護的重要性。T管引流管滑脫處理流程

7、:1、妥善固定氣管導管，避免導管隨呼吸運動上下滑動而損傷氣管黏 膜，及時發現導管滑入一側支氣管或滑出。2、保持牙墊、導管、固定膠布的清潔干燥，及時清除口腔分泌物。若口腔分泌物過多浸濕膠布引起固定不牢，應及時更換膠布，充分清 潔口腔、牙墊、導管及面部后重新固定導管。3、選擇大小合適的牙墊，太大導管固定不牢，太小導管易被咬閉或 折疊。5、若患者較煩躁，予約束帶固定四肢，必要時遵醫囑使用鎮靜劑。6、告知家屬導管保護的重要性。氣管插管滑脫處理流程：氣管插管滑脫1F高危導管（紅色）通知醫生? T字管J1?胸腔閉式引流管協助醫生處理?心包引流管1T?動脈置管約束患兒?氣管插管、氣管切開套管?腦室外引流管觀察病情1F記錄氣管插管滑脫時間?前列腺、尿道術后導管T?透析管分析原因，填寫表格?鼻腸管?漂浮導管提交護士長，完善制度中危導管（黃色）?腹腔引流管?各類造屢管?普通創口引流管?鎮痛泵? 三腔二囊管低危導管（藍色）? 普通吸氧管? 普通胃管? 導尿管成都骨科醫院各種導管脫落應急預案及處理流程護理部目錄：1、傷口引流管脫落的應急預案及處理流程2、胃管（鼻飼管）脫出的應急預案及